Изследване на нарушения на съня, психологическа защита и депресия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Нарушенията на съня, свързани с нарушения в неговата структура, са характерни за латентна ендогенна депресия. Тъй като структурните нарушения се отнасят до промени в нормалното редуване на фазите на съня, е необходимо да се справим с такава фаза на съня като парадоксален или REM сън, която външно се характеризира с бързи движения на очите при спящия човек. Съвременните възгледи за значението на парадоксалния сън са представени в статията на Вадим Ротенберг „Парадоксален сън. Парадокси на природата и парадокси на науката”.

Мозъкът е най -активен по време на сънища. Но в същото време мускулното напрежение, техният тонус пада, сякаш спящият е в състояние на максимална емоционална релаксация и почивка. Това се наблюдава по време на REM сън както при хора, така и при животни. В резултат на това REM сънят се нарича "парадоксален сън". Експериментите на професор Жуве показаха, че мускулите се отпускат, така че не можем да участваме в собствените си мечти, както в реални събития.

REM сънят и следователно сънищата заемат около 1 / 5-1 / 4 от общия сън. Това състояние редовно се повтаря 4-5 пъти през нощта, което означава, че всяка нощ от раждането до смъртта виждаме поне 4 съня. Най -често не ги помним, защото по това време не се събуждаме. Ако човек или животно редовно се събужда в самото начало на REM съня, като им пречи да сънуват, тогава през нощта, когато му е позволено да спи без смущения, периодът на REM сън се увеличава значително, понякога заемайки половината от целия сън.

Ако систематично лишавате човек или животно от REM сън и сънища, тогава настъпват значителни промени в психиката и поведението. При хората REM сънят се елиминира чрез събуждане на човек при първите физиологични признаци на това състояние. Постоянен ефект от лишаването от сънища е промяна в механизмите на психологическата защита. Доказано е, че лишаването от сънища засилва механизма на потискане: човек „забравя“точно онези събития, които са най-неприятни за него и застрашават самовъзприемането му. Това „забравяне“обаче не изчезва безболезнено: човек става по -тревожен и напрегнат, той е по -малко защитен от стрес. Потискането на събитията, мислите за тях и емоциите, свързани с тях, излизат от подсъзнанието под формата на тревожност.

Малките спящи са хора със силна психологическа защита под формата на отричане на неприятности или преосмисляне на тях. Те са енергични, проактивни, напористи и не навлизат дълбоко в тънкостите на преживяванията и междуличностните отношения. Дълго спящите са по-често силно чувствителни хора с намален праг на уязвимост, по-тревожни, склонни към промени в настроението. И всички тези черти, особено безпокойството, се увеличават вечер, преди лягане и намаляват сутрин. Може да се предположи, че по време на сънища тези хора по някакъв начин се справят с емоционалните си проблеми и няма нужда да ги потискат. Сънуването помага за разрешаване на потиснати конфликти.

Отбелязва се, че когато след сън с мечти идва решение на проблем, самият проблем не винаги се появява в съня. По този начин една мечта косвено има положителен ефект върху творческата дейност, решавайки някои други проблеми и вътрешни конфликти. Сънищата могат да помогнат за укрепване на психологическата защита и освобождаване от бремето на нерешените конфликти, дори ако тези конфликти не са представени в съня. Както в ситуацията с решаването на творчески проблеми, истински конфликт и истински психологически проблем могат да бъдат заменени насън с напълно различен проблем. Но ако този въображаем друг проблем бъде решен успешно, тогава сънят изпълнява адаптивната си функция и допринася за емоционална стабилизация. Важно е, че в процеса на решаване на този въображаем проблем човек проявява достатъчно висока търсеща дейност, защото тази дейност като процес, независимо от съдържанието, има основна стойност. Сънищата създават отлични условия за решаване на този проблем: човек е изключен от реалността, довела до предаването, и може да се справи с всеки друг проблем. Важно е само той да натрупа опит за активно и успешно решаване на този проблем.

Същият принцип се използва и в психотерапията, когато вместо безполезно справяне със ситуация, която изглежда неразрешима, човек се насочва към самореализация в други сфери на живота. И неочаквано за него конфликтът губи остротата си или дори човек намира нестандартно решение. Основното е, че човек не губи способността да търси - това е важно както за здравето, така и за решаването на различни проблеми.

Освен това предлагаме откъси от статията на В. М. Ковалзон „Депресия, сън и церебрални амини“, която предоставя експериментално обосноваване на причините за нарушения в структурата на съня.

Сънят с латентна депресия се представя с такива характеристики като намаляване на периода на парадоксален сън през първия цикъл, увеличаване на дела на парадоксалния сън през втората половина на нощта, ранни сутрешни събуждания и т.н. Депресивните симптоми при такива пациенти са най -изразени веднага след събуждане, а до вечерта състоянието им се подобрява значително. Ако такъв човек е лишен от всякакъв сън или парадоксален сън, това води до отслабване или дори изчезване на депресивните прояви, а спонтанното заспиване, дори краткотрайно, води до възобновяването им. От друга страна, в съответствие с класическите схващания за аминергичната природа на ендогенната депресия, фармакологичното лечение на такива пациенти е насочено към повишаване нивото на церебрален серотонин и норепинефрин чрез потискане на тяхното обратно усвояване и разграждане.

Както знаете, всички антидепресанти потискат REM съня. При естествени условия парадоксалният сън е състоянието, при което активността на аминергичните неврони в мозъка напълно спира. При животните и хората, живеещи в естествени условия с един или два дни сън, дневната "квота" на парадоксален сън е фрагментирана, повече или по -малко равномерно разпределена през всички цикли на съня, всеки от които завършва с кратък епизод на парадоксален сън.

Въпреки това, при възрастните, под натиска на съвременната цивилизация, ежедневният ритъм на будност-сън се трансформира по такъв начин, че 16-часов период на непрекъснато бодърстване (недоспиване) е последван от 8-часов период на консолидиран сън (половин нощ), дълбок бавен сън (делта сън) се възстановява и след това е парадоксален. Това води до образуване на неравномерни цикли на сън, когато делта сънят доминира в първите нощни цикли, а парадоксалният сън доминира сутрин. В резултат на това дългите 30-40-минутни сутрешни периоди на парадоксален сън теоретично могат да доведат до намаляване на церебралните амини под критичното ниво, което вероятно се случва при пациенти с ендогенна депресия поради някои вродени дефекти в серотониновия и норепинефриновия оборот и / или приемането им …

Така, според предложената хипотеза, неадекватният модел на сън, продиктуван от съвременния градски живот, е един от факторите, допринасящи за образуването на депресивно състояние при хора с определено наследствено предразположение към ниско базално ниво на церебрални амини, и характерните промени в структурата на съня при това заболяване са преди всичко опашката е с компенсаторен характер. След това промяната в модела на съня, извършена много преди да се появят първите симптоми на ендогенна депресия при хора, предразположени към нея, може да играе роля в превенцията на това заболяване.

М. В. Воронов "Групов портрет на депресията"