Динамична концепция за личността и емоционално насочена терапия: сравнителен анализ

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

ДИНАМИЧНА ЛИЧНА КОНЦЕПЦИЯ

И ЕМОЦИОНАЛНА ФОКСИРАНА ТЕРАПИЯ: СРАВНИТЕЛЕН АНАЛИЗ

Н. И. Олифирович

Д. Н. Хломов

Гещалтският подход като психотерапевтично направление започва да се развива активно в средата на 20 век. Появявайки се през 1951 г., днес Gestalt се превърна в холистичен и научно доказан подход, съдържащ теорията за човешкото развитие, теорията на патологията / болестта / неврозата и практиката на терапия / лечение [5]. Атеоретичният подход на бащата основател Ф. С. В продължение на много години Перлс "възпрепятства" развитието му, фокусирайки вниманието на последователите върху определени аспекти на работа и техники. Развитието на застрахователната медицина, високата конкуренция между областите доведоха до осъзнаване на необходимостта от концептуализиране на идеите на гещалтския подход. Книгите и учебниците, които се появиха през последните 25 години, правят възможно запълването на вакуума в теорията на гещалт. Досега обаче ориентацията в рускоезичните страни към западния опит не позволява усвояването на идеите на руските теоретици, които съдържат много нови насоки за развитието на гещалт.

Целта на писането на тази статия беше необходимостта не само от развитие, но и от корелация с други посоки на конструкцията, позната във вътрешния гещалтски подход - динамичната концепция за личността (DCL), предложена и разработена от D. N. Хломов [6]. Той стана широко разпространен в постсъветското пространство, но е практически непознат за западния читател. DCL описва три типа личност или съставни части на личността - шизоидна, невротична и нарцистична - чрез характеристики като черти на личността, недовършени задачи в развитието, избягвани преживявания, плашещи емоции, защита, взаимоотношения с другите, поведение в терапията и терапевтично отношение при работа с този тип клиенти.

DCL е допълнително развит в конструкцията „динамичен цикъл на контакт“[7]. Неговите компоненти дават възможност да се опише и анализира почти всеки процес, който се случва в човешките отношения - индивидуален, диадичен, семеен, групов. Динамичните концепции за личността и динамичният цикъл на контакт ни позволяват да опишем ясна и последователна картина за това как се нарушава контактът на човек със себе си и с другите, а също така се позовава на възможните начини за решаване на този проблем.

Динамичната концепция за личността и динамичният цикъл на контакт се основават на психологическата представа за нуждите, които възникват във всеки организъм в процеса на развитие, както и на здравословни / нездравословни (обичайни, хронични) начини за задоволяване на възникващите потребности. Описанието на всеки процес, всеки акт на човешкия живот ни позволява да видим „сривовете“, поради които субектът остава недоволен, а цикълът започва отначало. D. N. Хломов разграничава три етапа във всеки жизнен цикъл: „шизоиден“, „невротичен“и „нарцистичен“[7]. Ние приемаме имената на тези етапи в кавички, тъй като в различни посоки и училища по психотерапия тези термини имат различни значения. Освен това не става въпрос само за нужди, а за метапотребности - тези нужди, които могат да бъдат задоволени по различни, често противоположни начини.

Нека опишем динамичния цикъл на задоволяване на абстрактна потребност, разбивайки го на горните етапи и описвайки задачите, които трябва да бъдат решени.

„Шизоиден“етап всеки процес е свързан със сигурността. Обикновено човек е в състояние да осигури собствената си безопасност и по -нататъшни действия, насочени към задоволяване на определена нужда. При различни отклонения човек постоянно продължава да се връща към решаването на този проблем, за да продължи напред. Цялата му енергия обаче се изразходва за тестване на безопасността на света около него, тъй като човек живее в постоянен страх, който дори не забелязва. При хората, които по принцип не са в състояние да задоволят мета-потребността от сигурност, безпокойството и фоновият страх са постоянни спътници.

Например, нарастващото явление, наречено хикикомори в Япония и други страни в региона на Източна Азия, показва изключителната степен на такъв страх и безпокойство. Хикикомори не напускат къщата с години, не са включени в никакви социални отношения, с изключение на отношенията с най -близките роднини, не общуват с връстници, не работят, изолирани са от света.

Човек, който изразходва всичките си сили за осигуряване и поддържане на илюзорна сигурност, не вярва на никого, като постоянно проверява другите за надеждност. Той никога не се обръща към никого, тъй като винаги се притеснява от потенциалната заплаха, която представлява всеки контакт с Другия. Такъв човек изглежда като откъснат, тревожен, затворен, затворен субект, неспособен да изгради дълбоки, доверчиви, наистина близки и топли отношения. В рамките на DCL той е класифициран като „шизоиден тип личност“.

"Невротичен" етап има за цел да отговори на мета-нуждата от привързаност. D. N. Хломов, позовавайки се на произведенията на Дж. Боулби, пише, че има фаза в развитието на бебе от два или три до шест или осем месеца, когато се научи да държи предмет, преди да започне да действа с него. Привързването към обект, „познаването“или знанието му е много важен етап във всеки процес. Отнема известно време, за да разберете за какъв обект става въпрос, дали е подходящ за задоволяване на определена нужда. Обикновено ние сме в състояние да свържем, оценим, „тестваме“и „задържим“човек до него, преди да започнем да правим нещо с него.

Някои хора обаче изразходват цялата си сила, цялата си енергия за прикрепване или дори „залепване“към обект, без да осигуряват необходимата сигурност и да не „оставят“енергия за по -нататъшни действия.

Типичен пример за нашето време е момиче, което много бързо влиза в близки отношения с мъже, които не познава, защото спешно трябва да се ожени. Защо, за какво, кой наистина се нуждае - няма значение. Такова момиче изразходва огромно количество енергия за привличане и след това задържане на всеки мъж, попаднал в нейния кръг, без да се опитва да разбере какъв човек е той, дали тя е подходяща за нея в редица социално-психологически, културни икономически и религиозни характеристики. Тя се мъчи да задържи мъжа до себе си, без дори да го разпознава и да не разкрива дали е безопасно за нея да бъде с него, дали е възможно да се изгради връзка с него. Тези връзки водят до истории за мъже -социопати и психопати и жени -жертви.

Всички зависимости - както химични, така и нехимични - се описват като „повреда“на тази фаза от динамичния цикъл на контакт. Резултатът е блокиране на енергия и загуба на човешка свобода на действие. DCL нарича такива хора „невротични“или „гранични“.

"Нарцистичен" етап има за цел да осигури свободното боравене с други обекти, как да се приближи, да се отдалечи, да бъде близо, да бъде отделно. Обикновено, след като установим, че даден човек е в безопасност, привързан към него, можем да започнем да общуваме с него и да изграждаме отношения. Здравият човек свободно взаимодейства с / манипулира обекта, като взема предвид предишния опит. Ако предишните фази се провалят, нито потребността от сигурност, нито необходимостта от привързаност се задоволяват, което води до хронична тревожност. Цялата енергия се изразходва само за манипулация, защото човек никога не разбира с кого е следващ, какъв човек е и кой е в този контакт.

Спомням си цитат от филма „В джаза има само момичета“, описващ точно такъв тип отношения, при които Другият просто не се забелязва, защото той не е човек, а функция:

- Виж, не мога да се оженя за теб! - Защо? - Е, първо, не съм блондинка! - Не е страшно. - Аз пуша! Постоянно! - Не е проблем. - Никога няма да имам деца. - Нищо, ще осиновим. - Господи, аз съм МЪЖ! - Всеки от тях има своите недостатъци.

В DCL този тип се нарича "нарцистичен".

Тъй като много области на съвременната терапия взаимстват идеи една от друга и корелират ефективността на различните модели, ние сметнахме за евристично и продуктивно да сравняваме динамичната концепция за личността и динамичния цикъл на контакт с емоционално фокусирана терапия - посока, която е в много отношения близък до гещалтския подход, който от самото си създаване е фокусиран върху емоциите. Тази посока е разработена от Сю Джонсън и Лесли Гинберг през 1988 г. и представлява „смесица“от идеите на системния подход (С. Минухин), теорията на привързаността (Дж. Боулби) и хуманистичния подход, предимно в областта на Акцент върху емоциите (К. Роджърс). EFT намира все повече поддръжници в различни страни, тъй като създателите му своевременно са извършили правилното му позициониране: описани са теоретични корени, индикации и противопоказания, етапи на терапията и редовно се провеждат проучвания, за да се потвърди ефективността му [3, 4, 8]. Интересен факт: създателите на метода се разминаха и въпреки че моделът на Сю Джонсън е по-известен в постсъветското пространство, Лесли Грийнбърг, която разработи индивидуална версия на емоционално-фокусирана терапия за клиенти с тревожни и депресивни разстройства и работа със сложна травма, широко използва активни методи, например гещалт техниката на два стола.

Първото нещо, което трябва да се отбележи, е фокус и гещалт подход и ЕПС върху емоциите … Големият "плюс" на EFT обаче е интегрирането на идеята на К. Изард за разделяне на емоциите на първични и вторични. Първичните емоции са незабавни отговори на случващото се тук и сега. Вторичните емоции са начин за справяне с първичните емоции (К. Изард, 2002). Вторичните емоции са „горивото“за проблемни цикли на взаимодействие в ЕПС и водят до „забиване“на различни етапи от динамичния цикъл на контакт в описанието на DCL. Например, в работата на „диви“гещалт терапевти с лека ръка на Ф. Перлс често се наблюдават актьорски сесии. Клиент, изпитващ силно чувство, например гняв, е поканен да го изрази на празен стол, да удари възглавница и да извика. Използването на идеята за първични и вторични чувства ви позволява да разберете по -дълбоко естеството на чувството и правилно да го „разопаковате“.

Например по време на сесията се оказва, че клиентът е много ядосан на съпругата си, защото тя отново го критикува, казва, че не е мъж, че тя трябва да живее с дете … Основното чувство на клиента е силно негодувание срещу съпругата си. Той се старае много, работи на две работни места, но все пак не достига идеала. Той обаче дори не може да усети негодуванието си, камо ли да каже за нея, защото тогава той ще стане още повече „не мъж“. Следователно първичното чувство - негодувание - бързо се заменя с вторично - гняв, което е „горивото” за засилване на конфликта. Той започва да я обвинява, тя продължава да го напада - и това продължава завинаги. Въпреки това би било непродуктивно да се работи с гнева на клиента и още повече да се засилва на този етап, защото той крие болка и негодувание, които разрушават както самочувствието на клиента, така и отношенията му със съпруга му. Много по -разумно е да се открие цялата „верига“, целият цикъл, благодарение на което става ясно къде се случва разпадането на контакта на съпруга с жена му и контакта му с чувствата му. Според нас тази идея заслужава внимание и може да бъде интегрирана в гещалтския подход.

И в Gestalt, и в EFT вниманието на терапевта е насочено към факта, че е неефективно да се работи с емоции, докато е в откъснато, отдалечено положение. Ето защо както EFT терапевтите, така и гещалт терапевтите са активни, емоционално ангажирани и съпричастни, което позволява на клиента да изгради доверителни отношения, да придобие нов опит за приемане и подкрепа в безопасна среда.

ЕФТ терапевтите заемат почти популярната вече идея за гещалт терапията да се фокусира върху тук-и-сега, като се концентрира върху това, което клиентът казва и как го казва, като същевременно остава внимателен към „езика на тялото“-невербалните комуникации.

Важна теоретична основа, на която се основава ЕФТ, е споменатата вече теория на привързаността, разработена от Дж. Боулби [1, 2]. Идеите на Дж. Боулби ни позволяват да разглеждаме всякакви „човешки“нужди през призмата на привързаността. В тази статия ще се съсредоточим върху концепцията за „стилове на привързаност“, които се разбират като поведенчески модели, които възникват в ранна детска възраст и характеризират начините за регулиране на взаимоотношенията. Те са описани за първи път от М. Айнсуърт в известния експеримент „Странна ситуация“. Този експеримент е описан подробно в учебниците по детска психология и психология на развитието. Припомнете си, че целта на изследването, което включваше майки и техните едногодишни деца, беше да се проучи реакцията на бебетата към краткотрайна раздяла и последващо обединение с майката. Експериментът разкри три стила на привързаност: един надежден и два ненадеждни: избягващ и тревожно-амбивалентен. По -късно към тях е добавен друг ненадежден стил - хаотичен. По -нататъшни изследвания показват, че стилът на привързаност, формиран през първата година от живота, е стабилна характеристика, универсална за различните култури. Разкритите модели на поведение бяха демонстрирани от деца от различни страни, принадлежащи към различни етнически групи.

Израствайки, децата с различни стилове на привързаност влизат в социални отношения - приятелства, партньорства, семейни, родител -дете, професионални. Във всички тези взаимоотношения отново се актуализира проблемът със сигурната / несигурната привързаност, което представлява търсене на отговор на въпроса: „Мога ли да ви имам доверие? Мога ли да разчитам на вас? Ако наистина имам нужда от теб, ще бъдеш ли до мен? " В зависимост от отговора, ние определяме стила на прикачване. Отговорът „да, мога“съответства на сигурно или автономно прикачване; "Не, не съм сигурен, не винаги, не наистина" - несигурна привързаност … Ако обектът на закрепване се възприеме като ненадежден, системата за активиране реагира по няколко начина.

Несигурните стилове на привързаност, формирани в ранна възраст, се подсилват, записват и възпроизвеждат в по -късните отношения с възрастни.

Както се вижда от горния текст, подчертан от D. N. Типовете личност на Хломов в DCL са доста сходни с описаните по -горе стилове на привързаност. Сигурно прикачване като начин да бъдете в контакт, във връзка, да се чувствате в безопасност, да бъдете привързани към другия и да можете да останете себе си, да уважавате както собствените си, така и нуждите на другите хора, да се приближавате и дистанцирате без постоянен страх, вина, срам и негодувание съответства на способността да преминава през всички фази на динамичния цикъл на контакт, без да се забиват в някоя от тях по -дълго от необходимото и да задоволяват възникващите нужди от интимност, любов, приемане, признание, съвместни дейности и пр. Такива хора изживяват връзката си едновременно толкова близка и автономна, свободно изразяват чувствата си, реализират и вербализират своите желания, умеят да се грижат и да приемат грижите, да изградят доста здравословно взаимодействие с другите.

Несигурните стилове на привързаност също са много сходни с феноменологичните характеристики на личностните типове, идентифицирани в DCL.

Таблица 1 - Съотношението на типове личност в DCL и стилове на несигурна привързаност

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВИДОВЕТЕ НА ЛИЧНОСТТА В DCL

"Шизоид"

"Невротичен"

"Нарцистичен"

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА НЕВЕРОЯТНИТЕ СТИЛОВЕ НА ПРИЛОЖЕНИЕ

Избягване

Тревожно-амбивалентен

Хаотично

Нека характеризираме горните типове личност и стилове на привързаност в техните области на сходство.

Когато описваме типове личност, според нас е важно да се говори не просто за мета -потребности, а за феноменологично обективиране във всяка конкретна творба, тоест да се опишат във връзка с конкретен обект - приятел, родител, дете. Използването на идеи за привързаност и стил на привързаност заедно с DCL позволява по -добро разбиране на нерешените предизвикателства на развитието на клиента, които са били хронизирани и са се превърнали в обичайния начин за избягване, прилепване или манипулиране. Емпатичното, разбиращо, приемащо отношение на терапевта, неговата емоционална ангажираност позволяват качествено да се определи характерният стил на поведение на човека, мястото и методът на прекъсване на контакта и да се поддържат нови, по -подходящи реакции към ситуацията.

Така динамичната концепция за личността на Д. Н. Хломова съдържа описание на поведенчески модели, емоции и нужди, които са много сходни с видовете привързаност, идентифицирани от последователите на Дж. Боулби. Използването на концепции за първични и вторични чувства, акцент върху съпричастността на терапевта, както и интегрирането на идеи за стилове на привързаност и нужди в гещалтския подход, осигуряват допълнителни „лещи“за анализ на клиентското Аз. В гещалт подхода Азът е процес, така че идеите за фокусиране върху динамичен характеристики на контакта на човек с околната среда („той изгражда взаимодействие по шизоиден начин“), след това върху добре установените му структурни характеристики („той е формирал стереотипен начин на контакт и се държи като нарцисист“) ни позволява да се отнасяме с по-голямо разбиране и внимание към това как недовършените гещалти от „там-и-след“живеят „тук-и-сега“.

Списък на използваните източници

2. Бриш, К. Х. Терапия на разстройство на привързаността: от теория към практика. с него. М.: Когито-Център, 2012.-316 стр. 3. Джонсън, С. М. Практиката на емоционално насочена брачна терапия. Създаване на връзки / С. М. Джонсън. - М.: Научен свят, 2013.- 364 стр. 4. Микаелян, Л. Л. Емоционално фокусирана брачна терапия. Теория и практика / L /. L. Микаелян // Списание за практическа психология и психоанализа [Електронен ресурс]. 2011 г., № 3. Режим на достъп:

psyjournal.ru/psyjournal. Дата на достъп: 08.11.2017

5. Третяк, Л. Л. Гещалт подход в патогенетичната психотерапия на психогенни депресии на невротично ниво / Л. Л. Третяк // Автореферат. дис … канд. пчелен мед. науки. - СПб., 2007. –24 с.

6. Хломов, Д. Н. Динамична концепция за личността в гещалт терапията. / Д. Н. Хломов // Гещалт-96. - М., 1996. - С. 46-51.

7. Хломов, Д. Н. Динамичен цикъл на контакт в гещалт терапията / Хломов Д. // Гещалт-97. - М., 1997.- С. 28-33.

8. Черников, А. В. Емоционално насочена съпружеска терапия. Ръководство за психотерапевти / А. В. Черников // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Електронен ресурс]. 2011, №1. Режим на достъп: https://psyjournal.ru/psyjournal. Дата на достъп: 08.05.2016

Регистрирайте се на b17.ru и прочетете най-новите статии на най-големия пси-портал в постсъветското пространство!