Атопичен дерматит. Психосоматика на невродермит

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Различни специалисти под термина "невродермит" комбинират кожни промени, причинени от сърбеж и последващо надраскване. Ще разгледаме само 3 от тях, които при възприемането на много са едно и също, но на практика те имат значителни разлики. За да не объркам читателя с подробностите, ще отбележа само, че между лекарите има спорове относно естеството и връзката на екземата, атопичния дерматит и невродермита. В нашия случай тези термини имат съществена разлика, тъй като същността на всеки от тях има специална характеристика и съответно различни психологически проблеми и причини.

Атопичен дерматит (AD)

Самият термин атопия ни казва, че за разлика от невро-дермита, AD е с алергичен характер и за разлика от екземата, показва ясна връзка и зависимост с психосоматиката на алергиите. Най-вероятно това е, а не „отхвърлянето на майката“, както се смяташе през 60-те години, беше показано от проучвания, при които децата, хранени с шише, са по-склонни към кръвно налягане, отколкото „кърмачетата“. Нека обаче да вървим по ред. И първият въпрос, който трябва да засегнем, звучи така:

BP ли е психосоматоза (психосоматично заболяване)?

Редица семейства с определено наследство имат сходни поведения, принципи, нагласи и психологически характеристики, които ще разгледаме по -долу. В същото време най -често AD не е психосоматоза и много психологически проблеми, свързани с нея втори … Следователно навременното посещение на лекар и висококачествената диагностика често допринасят за липсата на осведоменост за тези съвсем вторични психологически проблеми.

Кога АД може да има ПРЕМИНАЛНА психосоматична природа?

1. Конституционно предразположение … Тази ситуация възниква, когато майката и детето принадлежат към един и същ конституционен тип - астеничен. Светла и суха кожа, висока, слаба (майката може да се възстанови малко поради бременност, а детето, напротив, може да не наддаде добре), по-често блондинки или светло руси. Характерът на този тип се свързва главно с такива поведенчески модели като: подреденост (чистота и ред), строгост, скованост, консерватизъм, контрол и свръхпланиране. Такива деца показват зависимост от режима, вид предсказуемост (например, дефекират или искат да ядат в определено време), тихо поведение, послушание и старание в по -голяма възраст. Често майките от този тип могат да развият ОКР след раждането под формата на желание за постоянно почистване и подреждане, дезинфекция на всичко наоколо и стерилизиране на всичко бебе. Да, това често води до развитие на алергии при бебета, но в този случай неудържимото желание за чистота и ред е първостепенно по смисъла на психосоматиката, а по значение на психосоматиката на алергиите има постоянен конфликт между „искам и може “, тъй като общата нужда от поддържане на чистота и ред е неестествена за децата. възраст. Тъй като в този случай майката и детето принадлежат към един и същ психотип, това, което детето чете под формата на невербална информация, му отговаря и дава „разрешение“за разкриване на наследствеността (в такива семейства кожните заболявания често са наследствени и са в комбинация с астма). Важно е да се отбележи, че ако детето принадлежи към различен психотип (на една и съща майка), тогава най -вероятно, като не намери своите куки и улики, тази информация ще отмине и рискът от развитие на "психосоматично" кръвно налягане ще бъде изключително ниско. В психосоматичната психотерапия често може да се отбележи, че посещението на лекари, търсене на алерген, поръчване на менюта, ходене, къпане, приемане на лекарства и грижи за тялото на бебето и т.н., помагат на майката да сублимира (пренасочи) този неудържим жажда за поръчване. На свой ред, като награда „за страдание“, майката става по -лоялна към проявата на детството - хаос, разстройство, спонтанност и пр. Иска да поглези бебето повече, да му даде повече положителни емоции, да му позволи повече нерегламентирани шеги, и т.н.

2. Синдром на докосване. Говорейки за конституционалното предразположение към астения, е важно да се разбере, че тактилното възприятие е различно за всички хора. При някои жени нервният праг се подценява, т.е. за тях е трудно да прехвърлят други хора твърде близко и често, както в обикновена комуникация и взаимодействие, така и в докосване на тялото, прегръдка и т.н., което веднага се увеличава многократно след раждането на дете. След това, стремейки се да се запазят (да изравнят физиологията на нервното пренапрежение), те несъзнателно започват да избират такива игри и форми на взаимодействие с детето, които намаляват вероятността от контакт, особено телесен контакт. Детето започва да изпитва сензорни лишения и отново конфликтът между „искам и мога“(както е майката, но няма телесен и емоционален контакт). Ако в този случай детето няма атопия, значи няма кръвно налягане. В същото време, ако детето има склонност към алергични реакции, то може да го сублимира от една страна, сякаш привлича вниманието към себе си (в лека форма) или принуждава майката да участва активно в грижите за него (режим, къпане, лечение на кожата, комуникация чрез контрол и др.). В този случай най -добрият вариант е възможността майката да "бъде извън дома без дете", така че да има възможност да пропусне, особено за телесен контакт (такива майки често казват, че извън къщата, след час или две имат силно желание да прегърнат бебето, да го целунат и да го носят). Опцията за бавачка, баба и т.н. е, от една страна, възможност за майката да възстанови нервния ресурс, от друга страна, детето получава активно внимание, докато майката отсъства, а след това вниманието на добавя се майка, която след известно време буквално изпитва нужда да бъде в неразривна връзка с бебето … До следващия момент на астенично пренапрежение.

Много често съвременните майки с астения, придържайки се към принципите на теорията на привързаността, попадат в психо-емоционален капан, където, от една страна, се опитват напълно да се предадат на детето, от друга, нервната им система физически не може да понесе такова пренапрежение (до нервен срив). Тук е важно да сортирате информацията по рафтовете и да разберете какво от това, което майката прави, може да се направи по различен начин, за да не се разпадне привързаността и в същото време да не се насилва нейната психика.

3. Следродилна депресия (хормони). Кога когато мама кърми бебето си и е в състояние на депресия, това може да се отрази в несъответствието между хормоналния фон, който мозъкът на детето разпознава чрез млякото, поведението, което майката показва - усмихвайки се „принудително“, и проявявайки хиперзащита по всякакъв възможен начин, и т.н. В тази връзка има дисонанс и мозъкът на бебето, опитвайки се да го разбере, започва да „гледа отблизо“всичко, което се случва. Така че алергичната реакция не е нищо повече от прекомерна или погрешна реакция към някакво събитие. В такива случаи диетата, която майката започва да спазва в отговор на кръвното налягане, не само намалява броя на алергените, но и влияе върху хормоналния фон на самата майка, което автоматично може да изравни нейното психологическо състояние. Освен това детето расте, става по -лесно да се управлява с него - по -интересно е да се взаимодейства, депресията се оттегля, кръвното налягане „надраства“).

Какво може да се нарече ВТОРИЧНА психосоматика при AD?

Дете

1. Диатеза … Когато бузите на детето се зачервят, не винаги е ясно какво се е случило и дали това е кръвното налягане. В психосоматиката диатезата е един вид несъзнателен тест за реакцията на майката към възможен проблем. Детето сякаш казва „вижте, имам способността да реагирам на нещата по специален начин, какво мислите за това?“И тогава реакцията на родителя или дава несъзнателно разрешение за развитие на кръвното налягане, или го спира. Тъй като диатезата сама по себе си не е диагноза, а е точно „демонстрация на склонност към развитие на алергии“. Тези. диатезата предполага, че детето има склонност към кръвно налягане, но при определени условия може да не се прояви. От психосоматична страна тези условия са липсата на гореспоменатите модели на поведение (прекомерно желание за чистота и ред, контрол, астения (нервно претоварване) и т.н.). Същата реакция като паниката и хаотичното прилагане на „народни методи“понякога дори могат да бъдат възприети от детето като вид игра, а периодичните обриви могат да бъдат знак за желание да се добави разнообразие във връзката, особено ако животът на детето подлежи на строг график.

2. Лицензиране. В зависимост от тежестта на кръвното налягане може да се добави невротично надраскване (OCD). Причинява се от промени на повърхността на кожата поради нейната травма. В този случай психосоматичният кръг се затваря - увреждането причинява сърбеж, а неконтролираното надраскване провокира още по -големи щети. По -често тази ситуация се наблюдава в отговор на реакцията на майката към болестта и сублимира детската несигурност, тревожност, страх, объркване в сферата на „какъв съм“. Лечението, увереността на майката, че прави всичко правилно и вярата в положителен резултат помага да се справите с това. В зависимост от възрастта на детето, детски психолог ще предложи по-специфични техники за преодоляване на тревожността (от просто да каже какви манипулации прави майката и какви положителни резултати очаква, завършвайки с повишаване на самочувствието и намаляване на критиката към по -големи деца).

3. Характеристики на поведение … Поради факта, че AD не винаги изчезва през първите 2-3 години от живота и някои деца се дразнят в по-голяма възраст, това също оставя своя отпечатък върху техния характер, поведение и т. Н. Започвайки от срамежливост или отбранителна агресия, завършвайки с различни видове комплекси.

Майко

4. Патологична вина … Повечето съвременни изследвания показват, че майките, чиито деца имат сложни форми на AD, изпитват разрушително, ирационално чувство за вина. Това е свързано както с факта, че често, когато една майка иска да прегърне дете, му причинява физическа болка, така и с факта, че самият процес на лечение принуждава майката да проявява насилие над детето. За съжаление в нашата практика лекарите често действат като допълнителен катализатор на патологичната вина, които буквално „разпространяват гниене“към майката, че се грижи за детето си неправилно, храни я по грешен начин, кара в грешна посока и като цяло прави всичко грешно. Някои психолози също добавят преживявания с етикета „обичаш лошо, отхвърляш и т.н.“, което не се потвърждава от съвременните експериментални изследвания. В този случай е важно да научите майката на умения за критично мислене, да предоставите съвременна и висококачествена информация и да предоставите различни видове помощ, включително дни на "гладуване".

5. Соматизирана депресия … Много често майките идват на психотерапия при различни психосоматични патологии, които дори не свързват състоянието си с кръвното налягане на детето. Тъй като детето няма увреждания, закъснения в развитието или други патологии, те смятат, че проблемът им „недостоен“трябва да бъде издигнат до статуса на проблем. Въпреки това, в допълнение към факта, че животът на такива майки е обект на постоянни диети, графици, контрол, лечение, очакване на обостряне (в случаите, когато децата на AD не са „надраснали“) и т.н., обективно техният живот е обект на постоянен контакт със страданието на малко безпомощен скъп човек, където сложността на проблема предизвиква чувство на безнадеждност, безнадеждност и безнадеждност (колкото по -дълго трае болестта, толкова по -дълбока е депресията). В същото време майката „трябва да е силна“, затова потиска и неутрализира чувствата и страданията си в това отношение. Което я води до нейната лична психосоматична патология. Несъзнателно грижата за нейното здраве е своеобразно „разрешение“за майката да премине от детето към себе си. И в същото време, начин за освобождаване на психо-емоционалния стрес през тялото, тъй като психически майката се стреми да бъде стабилна за детето.

Психодиагностичният проблем на AD е, че това заболяване се проявява главно през първите години от живота, когато не можем обективно да разберем от детето какво чувства, мисли и пр. Всички наши препоръки са изложени по метода „от обратното“- в продължение на много години на изследване, ние изучаваме соматопсихотипа, променяме поведението на майката, виждаме резултата и заключаваме, че той работи по този начин. Следователно, дори ако има известна неточност при идентифицирането на психологическите причини на децата, ние все още знаем коя промяна в поведението води до подобрения. Въпросът е съвсем различен с екземата, тъй като се среща при хора на различна възраст. Следните бележки са посветени на психосоматичния анализ на невродермит и екзема.