Психосоматика на мигрена. Шийна мигрена

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Начало(Психосоматика на "проста" мигрена, без аура)

Цервикалната мигрена е един от най -често срещаните видове мигрена. Както в предишната статия, няма да се спираме на описанието на нейните симптоми, а по -скоро ще разгледаме психологическите компоненти на този въпрос. Това е важно, тъй като за разлика от „простата“мигрена, свързана с ситуационната психосоматика, цервикалната мигрена е тясно свързана с психофизиологичните характеристики на човек, неговата личностна структура. В същото време, като "проста" мигрена, шийката на матката също може да бъде от различен тип. От медицинска гледна точка това се дължи на две основни области, където проблемът може да бъде свързан както с патологията на връзките и самия гръбначен стълб, така и с патологията на мускулния корсет.

Този вид мигрена е в известен смисъл хроничен и както при работа с истинска психосоматична патология, основната посока тук може да бъде подобряване на качеството на живот, намаляване на честотата и степента на болка, да се научите да се справяте с причината и следствието и т.н. Въпреки това е важно да се разбере, че психотерапията няма да даде на клиента нов гръбначен стълб и нови мускули, а много ще зависи от диетата, спорта, моделите на съня и почивката и т.н.

В същото време психосоматиката на цервикалната мигрена се крие във факта, че тези черти на характера, които присъстват в клиента, до голяма степен влияят върху стартирането и разрешаването на всяка от атаките. Като анализираме случаите и използваме дневника за наблюдение, виждаме, че поведението на клиента се променя преди началото на главоболието. Някои изпадат в състояние на безпомощност, униние, не виждат перспективи в конкретни области от живота, не се чувстват уверени, че вършат необходим и полезен бизнес, това, което са създали, им се струва пълна глупост, глупост и безсмисленост. Дисбалансът на серотонина ги води до прекомерна консумация на сладкиши, мускулна слабост и поддепресивно състояние. След това идва ред на атаката и лечението, по време на което има своеобразно рестартиране на системата, активират се вътрешни ресурси, клиентите се „дръпват“и след като атаката премине (обикновено след няколко дни), те усещат повдигане, прилив на енергия, самочувствие и желание за действие. Психотерапията помага на такива хора да преместят фазата на „самочувствие“(дава умения за самоанализ и самолечение) в периода преди мигрена, като по този начин не води до него. Колкото повече клиентът практикува самоусъвършенстване, толкова по-кратки и по-редки стават атаките.

В същото време те отбелязват, че разстоянието между дните без болка се увеличава и когато клиентите почувстват началото на нова атака, те започват да използват техники за самоанализ и при успешно проучване на случая вместо 2-3 дни, атаката може да премине в същия ден, когато е започнала, или да не започне напълно. Наличието на такава зависимост се потвърждава и от факта, че често, когато клиентите забележат и свикнат с факта, че атаките са станали по -лесни, те вярват, че болестта е преминала, те спират да спазват предписания „терапевтичен режим“и атаките се връщат отново. Това се дължи на факта, че цервикалната мигрена директно зависи от конституционалните характеристики на човек, които не могат да се променят, а могат да се поддържат само в даден тон, с помощта на психо и физиотерапия.

Други клиенти, страдащи от цервикална мигрена, напротив, показват прекомерна скованост, самочувствие, те отбелязват, че в „предмигренозния“период те се фиксират твърде много към някаква цел, животът губи цвета си и всичко се вижда от черно-бяло позиции „добро или лошо“, „правилно-грешно“и пр. Този тип мигрена е по-често срещан при мъжете, т.к свързани с такива черти на личността като желанието да се контролира и доминира всичко. Такива хора дори казват на психотерапевта, че „разбират, че грешат, но някаква сила ги кара да настояват за своята гледна точка, а мозъкът, сякаш играе заедно, лесно подбира манипулативни аргументи и аргументи за това, че е прав“.

Балансът е труден за тях. Дори когато се занимават с физическа рехабилитация, прекомерното усърдие може да доведе до физиологичните предпоставки за развитието на мигренозен пристъп. Те също така показват трудности при спирането навреме, отстъпването настрани и често пристъпите на мигрена се разгръщат, когато постоянно възникват някои пречки по пътя към постигане на целта. Вместо да преразглеждат целта, стратегията и допълнителните променливи, те продължават напред, препятствията стават повече - напрежението се увеличава.

В същото време шията може да се почувства очевидно - чрез случайно неуспешно завъртане, неправилно разпределение на натоварването или може би неусетно, както например един от клиентите ми „търкаля“врата си изключително насън върху ортопедичен матрак, с "правилна" възглавница, а другият отбеляза, че сякаш го разтяга в течение, което сякаш го няма, но щом се опъне, това означава, че е някъде;).

За такива клиенти психотерапията помага преди всичко при избора на техен личен, индивидуален „терапевтичен режим“, който трябва да се спазва в бъдеще, за да се поддържа „здраво“състояние и да се спрат припадъците в началния етап. Важно е да се разбере, че тези поведенчески модели, които водят човек до атака, не са свързани с някакво случайно стресиращо събитие, а с психологическите трудности при взаимодействието, които влачат клиента през целия му живот, от детско-родителските проблеми до лошата адаптация проблеми. В детството това се проявява в различни истории, например някои клиенти казват, че са били „приятели както с гризачи, така и с глупаци“, което от една страна може да се разглежда като умения за лесно установяване на контакти. От друга страна, в комбинация с допълнителна информация, това често показва, че детето през цялото време е трябвало да „играе“някои роли, да се настройва, да потвърждава своята нужда и значение, да бъде удобно за всички и т.н. И обратно, някои клиенти избират модел на поведение на лидер, тъй като не можеха да намерят своето място в екипа, бяха аутсайдери до определен период, постоянно трябваше да полагат много усилия, за да привлекат вниманието и да докажат нещо. Вероятно защото сегашното им състояние често се свързва с твърдост, прекомерност и хипертрофирано „аз“. Задачата на психотерапията не е просто да разкрие това, но и да разбере кои поведенчески модели за даден човек са конструктивни и кои са разрушителни и как последните да се обърнат на своя страна.

Ако човек принадлежи към различен конституционен тип, но има и болки във врата, най -често невропатологът диагностицира напрегнато главоболие, което е свързано с мускулен спазъм и не е „хронично“. Както в предишния случай, дневникът за наблюдение помага да се идентифицират всички модели.