ПАНИЧЕСКА АТАКА. КАКВО Е ТОВА И ЗАЩО ПРОИЗВОДЯТ?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

„Великолепните долини и горички на Аркадия са царството на Пан, гръцкия бог на говедовъдството. Роден е с кози крака и глава. Майка му, уплашена от външния вид и характера на детето, го напусна, а баща му, завивайки го със заешки кожи, го доведе до Олимп, където Пан донесе голяма радост на всички богове … В горещ следобед, уморен от след обучението си, Пан заспива и природата заспива с него. Нито един пастир не се осмели да наруши тази тишина, свирейки на флейта, страхувайки се от гнева на великия бог и от паническия страх, който той може да насади сред смъртните."

Името на този бог дава името на пристъпите на паника (епизодична пароксизмална тревожност, тревожна невроза). PA се проявяват с внезапни остри пристъпи, обикновено възникващи без видима причина. Ако това се случи по време на сън, настъпва бързо събуждане.

По време на пристъпите се появяват четири или повече от следните симптоми, чийто интензитет достига своя връх в рамките на 10 минути:

1. Усещане за липса на въздух, задух;

2. Пулсации, сърцебиене;

3. Дискомфорт в лявата страна на гръдния кош;

4. Замаяност, нестабилност;

5. Задух, задушаване;

6. Слабост, замаяност, припадък;

7. Втрисане, треперене;

8. Вълни на топлина и студ;

9. Изпотяване;

10. Усещане за дереализация, обезличаване;

11. Сухота в устата, гадене или дискомфорт в корема;

12. Чувство на изтръпване или изтръпване (парастезия);

13. Страх от смъртта;

14. Страх от полудяване или извършване на неконтролируемо действие. (според G. V. Starshenbaum)

Също така има соматизирани типове ПА - при тях симптомите са по -изразени телесно, отколкото чрез остро чувство на паника:

ALEXITIMIC PA. Отличава се с ниска тежест на тревожните симптоми и преобладаване на мускулно напрежение, повръщане, главоболие, коремни болки, сенестопатии (неприятни и болезнени усещания в различни части на тялото).

При КОНВЕРСИЯ PA има усещания за буца в гърлото, слабост в ръката или крака, спазми, нарушена походка или говор, слух, глас или загуба на зрение. В същото време чувството на безпокойство практически липсва и цялото внимание е концентрирано върху локални телесни прояви.

Логично е да се предположи, че когато се появят такива симптоми, първата мисъл ще бъде: „Спешно посетете лекар“. Тревожността може да бъде толкова силна, че резултатите от теста могат да бъдат проверени няколко пъти. При ПА всички показатели обикновено са нормални и може да се заключи, че виновникът на това състояние не са соматични, а психологически разстройства.

Не е тайна, че умственият и физическият живот на човек са тясно свързани. Следователно, когато един от тези компоненти е под стрес, другият, като верен спътник и партньор, също е стресиран.

МЕХАНИЗМИ НА НАЧАЛОТО НА ПА

Възбуждането се предава чрез нервни импулси по нервните влакна. В равномерно психическо състояние той преминава през отделите, отговорни за работата на набраздените мускули, и в резултат инициира движение.

В случай на прекомерен стрес или тревожност нервният импулс се отклонява и навлиза в отделите, отговорни за функционирането на гладките мускули, причинявайки нарушаване на автономната нервна система. То не е под контрола на съзнанието, поради което вегетативните прояви и невъзможността да ги регулирате са плашещи.

Паническите атаки се характеризират със страха да не полудея и чувството, че „нещо не е наред с мен“. „Невъзможно е да се доверите на тялото си, ако то не ви се подчини“(Дмитрий, 32 години). Трябва да се отбележи, че проявите на ПА не представляват заплаха за физическото състояние и живота на човек. И в процеса на старателна, но необходима за психиката, работата, нервният импулс ще „запомни“правилния път и ще се върне към нормалното си функциониране.

Психологическите механизми на появата на ПА са тясно свързани със системата за емоционална саморегулация на човек, която при хора, страдащи от подобни пристъпи на паника, или не се изгражда, или се нарушава. Те смътно разграничават емоционалните си състояния, главно в интервала „комфортно-неудобно“, „лошо-добро“и не могат да свържат тези чувства с основата на външния си вид-затова рядко могат да посочат причината за атака. Тъй като емоциите не се разпознават и не се изразяват, напрежението и тревожността в стресови ситуации нарастват и „изливат“в пристъп на генерализирана (тоест обща, недиференцирана по разум и съдържание) паника.

Психолозите отбелязват редица често срещани модели в живота на хората, страдащи от БА. Обикновено се появяват на възраст между 18 и 35 години. Това е периодът, в който е необходимо да се вземе отговорно решение, което да промени установения начин на живот. Задействащият механизъм за появата на БА може да бъде необходимостта да напуснете родителския дом, ситуацията на прием в колеж, времето за вземане на решение за сватба, развод или идеи за необходимостта от планиране на раждането на дете - различни ситуации, свързани с интензивни, понякога противоречиви емоции и повишен стрес. "Всички мои приятели вече са отишли на" втория кръг ", но аз все още няма да се осмеля да взема първия." (Оксана е на 28 години).

Описаният по -горе физиологичен РА отговор се задейства от вълнение от нови гледни точки, подсилено от тревожност за излизане извън обичайните рамки. И паниката започва.

Често хората с панически атаки нямат достатъчно стабилна и близка връзка с родителите си. Или самите родители са много тревожни и уязвими или слаби в здравето, така че детето няма възможност да се чувства напълно защитено и разбрано. Без силно подкрепящо рамо наблизо, справянето със силни чувства е много по -трудно, а превръщането на намерението в действие е много по -ужасяващо.

Интересното е, че такива преживявания обикновено не се реализират, а остават в несъзнаваното (което заема 90 процента спрямо 10 процента от съзнанието), затова с психологическа подкрепа е важно да си дадете време да разберете личните причини за появата на тревожност, водеща до ПА.

Загубата на близък човек също е честа причина за паническо разстройство. Загубата не означава непременно само смъртта на любим човек. Лариса, 62-годишна жена, имаше баща, който почина шест месеца преди брака на сина й, но паническото разстройство започна точно след сватбата, когато младите хора се преместиха в отделен апартамент. Изглежда, че Лариса е желала само щастие за младите, а закупуването на апартамент е била нейна идея, но тя не е могла да разбере и преживее тъгата във връзка с раздялата на вече пораснали деца и страховете за настъпващата старост. Първо тя е развила ипохондрични страхове, ежедневна тревога за съпруга си, опасения, че може да му се случи нещо по пътя за работа, а след това самата тя започва да има пристъпи на паника всеки път, когато излиза от къщата. Отне поне една година работа, за да се гарантира, че Лариса може да разбере причината за такива симптоми, а именно нежеланието да се раздели с близките си и ситуационния механизъм за задействане за тяхното възникване - всякакви ситуации, свързани с напускане на дома. Разбира се, симптомът беше „подсилен“от „вторичното обезщетение“, достъпно за почти всяко заболяване - в края на краищата, през почивните дни цялото семейство сега беше у дома около нея.

В психиката нищо не се появява „просто така“. Така че PA има свои собствени "функции", които помагат на човешкото тяло да се "адаптира" към променливостта на околния свят:

1. Функция за защита на отговорността

В случай на невъзможност / липса на ресурси за вземане на решение или преживяване на промени, появата на потребителския агент напълно превключва вниманието към себе си.

„Бих си сменил работата отдавна, напуснал съм родителите си, бих сменил професията си … ако не и гърчовете ми.“

2. Получаване на грижи от другите

С ПА човек е принуден да търси помощ от родители, съпрузи, приятели. Защото е невъзможно да бъдеш сам със страха си. И така, паническото разстройство помага да се поддържа или подобрява комуникацията, дори ако връзката може да е била обтегната в миналото.

3. Способността най -накрая да започнете да се грижите за себе си

В обикновения живот всички сме подчинени на принципа „трябва“, а ПА кара човек да се грижи повече за себе си. Можете да договаряте нови, по -удобни условия (работа от вкъщи); погрижете се за доставката на продукти до онлайн магазина или до вашия съпруг; най -накрая купете ортопедичен матрак.

По този начин ПА е друга проява на способността на психиката да намира начини и техники за адаптиране към външните обстоятелства чрез симптом - както самият Фройд подчерта, „симптом винаги има адаптивно значение“.

Справянето с пристъпите на паника е работа на психотерапевти, въпреки че по -често страдащите от ПА се обръщат към невролози и се надяват да приемат лекарства.

В психотерапията се извършва усилена работа за изграждане на система от емоционална саморегулация, която включва способността да се разграничават и изпитват различни емоции, да се разберат причините за тяхното възникване и да се търсят адекватни начини за изразяване. Работата не е бърза, трябва да се отбележи, тъй като такава система се изгражда дълго време и почти от нулата, а клиентите, като не разбират какво се случва с тях, често изискват незабавно облекчение. Всъщност в процеса на работа ПА често се превръщат първо във фобии - тоест по -структурирани невротични разстройства, където има обект или ситуация, която предизвиква реакция на избягване, след което те просто се трансформират в страхове или страхове за определени ситуации, и после най -накрая да се развали ….