Обсесии: Причини и методи за справяне с когнитивно -поведенческата терапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Какво е обсесивно -компулсивно разстройство?

Основните симптоми според диагностичните критерии DSM-IV за това разстройство са:

А. Наличието на натрапливи мисли или натрапчиви действия (или и двете) за повечето дни.

Обсесиите се характеризират с:

1. Повтарящи се и натрапчиви мисли, желания или образи, които се появяват в състояние на тревожност и които пациентите описват като нежелани, причиняващи страх и дистрес. Опитите да се игнорират или потиснат такива мисли, желания или изображения, да се неутрализират с други мисли или чрез извършване на натрапчиви действия.

Принудите имат признаци:

1. Повтарящи се действия в отговор на мания (например измиване на ръце) психически действия (например молитва, броене, тихо повторение на думи или фрази) или стриктно спазване на установените правила. Тези действия са насочени към избягване или намаляване на чувството на тревожност и дистрес, предотвратяване на заплашително събитие, ситуация

2. Обсесиите или принудите причиняват дистрес или значителни увреждания в социалните, професионалните или други важни области от живота

Обсесивно-компулсивните симптоми не се обясняват с последиците от употребата на каквито и да било вещества (например лекарства, лекарства и др.)

Порочният кръг на OCD

Цикъл на поддръжка на OCD. Първо, възниква обсесивна мисъл, тя има определено значение за човек, което води до принуда, принудата от своя страна води до краткосрочно облекчение. Но това не работи в дългосрочен план и всичко се връща отново в кръг.

Често хората, които търсят помощ с ОКР, виждат ирационалността на манията си, но тези идеи все още им изглеждат убедителни. Ето защо има силно желание да направят нещо, за да неутрализират натрапчивите им мисли.

Най -честите обсесивни преживявания са свързани с:

- страхът от заразяване с инфекция от докосване на мръсни дрехи или повърхности води до ритуали на измиване или почистване.

- страх да не пропуснете нещо потенциално опасно (например, да забравите да изключите електрически уреди или светлини или да оставите отворени входните врати), което води до ритуали за проверка или повторение;

- прекомерна загриженост за нивото на организация и съвършенство, което води до повтаряне на действията, докато всичко стане перфектно;

- страхът от неконтролируеми и неподходящи действия, като например публична псувка или сексуално или агресивно поведение, води до безполезни опити да се контролират мислите.

Най -често срещаното защитно поведение е:

- Моторни ритуали: например почистване, проверка и повтарящи се действия;

- Когнитивни ритуали, неутрализиращи „лоши“мисли чрез „мислене“на други мисли (като молитви, безопасни магии или други добри мисли)

- избягване на ситуации, хора или предмети, които предизвикват обсесивни преживявания;

- Търсене на утеха от членове на семейството, лекари или други;

- Потискане на мислите

Защо се развива ОКР?

1. Генетично предразположение към тревожност

2. Схемата „В очакване на катастрофа“казва, че светът е пълен с опасности, със сигурност ще се случи нещо лошо и ако се случи нещо ужасно, тогава няма да мога да се справя с него

3. Схемата за свръх отговорност: Аз съм отговорен да гарантирам, че няма да се случи нищо лошо, за да предотвратя всички опасности. Ако нещо се случи, аз съм виновен, аз съм безотговорен. За да не бъда виновен, трябва да правя всичко много внимателно, да не допускам грешки.

Стъпки за самопомощ

Ако се опитвате сами да се справите с обсесивно-компулсивното разстройство, ето няколко стъпки, които да ви помогнат. Но не забравяйте, че индивидуалната работа със специалист е много по -ефективна и по -бърза.

Стъпка 1 Мотивация

Вземете лист хартия и запишете всички разходи и ползи от справянето с разстройството.

Стъпка 2 Моите страхове

Тук ще бъде полезно да идентифицирате и запишете пълен списък на вашите натрапчиви мисли. Започнете с основен страх (например: страх от заразяване, загуба на контрол, грешка и т.н.) и след това избройте всички прогнози, на които се основават. (например „Ако докосна пръстта, ще се заразя и ще умра“). Това ще ви помогне да създадете реалистична картина на вашия OCD и неговото място в живота ви.

Стъпка 3 Определете вашето защитно и избягващо поведение

Това означава, че каквото и да правите или избягвате, за да ограничите безпокойството си, се нарича защитно поведение. Всички действия, които уж трябва да направите по този начин, а не по друг начин, могат да се превърнат в защитно поведение - например хващайте предмети само през хартиена кърпа. И така правете този ритуал, докато не почувствате, че всичко се връща към нормалното. Забележка Какво точно избягвате поради ОКР? Подробно описание ще бъде полезно за по -нататъшно преодоляване на разстройството.

Стъпка 4 Потискането на мислите е неефективно

Колкото повече се опитвате да потискате натрапливите мисли, толкова повече те стават по -силни. Следователно, малък експеримент ще ви помогне да проверите това. Опитайте се да не мислите за полярните мечки през следващите 15 минути. Най -вероятно мислите за мечки ще ви напълнят главата, а мозъкът ви ще се опита да запомни образа на мечка. Ето защо потискането на мисълта не работи.

Основната цел на CBT е да помогне на човека с OCD да разбере, че подобни мании не показват необходимост от действия и могат безопасно да бъдат игнорирани.

Препоръчва се да се работи с проблема от 12 до 20 сесии.