Хиперактивно дете. Част 1

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Плашещото „имаме хиперактивно дете“или диагнозата ADHD звучи доста често сред съвременните майки. В интернет ресурсите можете да намерите много информация за самодиагностика на вашето дете. Да видим какво е? Защо е страшно и какво заплашва? Какво да направите по въпроса и какво могат да направят специалистите?

ADHD означава съкращение на хиперактивност с дефицит на внимание. Можете също така да намерите такива имена като синдром на двигателно дехибиране, синдром на хиперактивност, хиперкинетичен синдром или дори хипердинамичен синдром. Всички тези имена са доста сложни и еднакво двусмислени.

За удобство нека разгледаме портрет на дете с този синдром. Може би изобщо не става въпрос за вашето дете.

Портрет на дете

Такова дете се нарича „капризни“, „неспокойни“, „вечни двигатели“, „оживени“. Такова дете, застанало на крака, веднага изтича и оттогава бърза навсякъде и винаги. Той е много активен, особено ръцете му са непокорни: докосват всичко, хващат, чупят, дърпат, хвърлят. За краката на такова дете можем да кажем, че те никога не се уморяват. Бягат някъде по цял ден, настигат някого, скачат, прескачат. Такова дете се опитва да вижда повече през цялото време, често обръща глава и е в движение. За такова дете е трудно да се концентрира и то рядко схваща същността, като често задоволява само моментно любопитство. Координацията на движенията при такова дете е нарушена, то е непохватно, при бягане и ходене, изпуска предмети, чупи играчки, удря и често пада. Такова дете изглежда изобщо няма инстинкт за самосъхранение. Покрит е с драскотини и синини, уви, не прави изводи и това се повтаря отново и отново. Неспокойствието, разсеяността, невниманието, негативизмът са характерните черти на поведението му. Такова дете се характеризира с импулсивност с чести промени в настроението: или неограничена радост, или безкрайни капризи. Често се държи агресивно. Обикновено той е най -шумният, в центъра на битката, където са глезотии и шеги. За него е трудно да научи нови умения, не разбира лошо много задачи и е трудно да се научи. Самочувствието често се подценява. Той не знае как да се отпусне и да се успокои. Тишината идва само по време на сън. Рядко спят през деня, само през нощта и след това неспокойно. На обществени места такова дете може да се види веднага. Той крещи, чука с крака, търкаля се на пода, докосва всичко, опитва се да се катери навсякъде, да грабне нещо, не реагира на родителите си. На родителите не е никак лесно от самото раждане на бебе. Те трябва да се справят сами със срама и вината си към детето си. И като правило, само когато трудностите преминават всички граници, те могат да поискат помощ.

Причини

Има няколко начина за класифициране на причините за ADHD при дете. Предлагам да разгледаме една от концепциите за причинно -следствена връзка:

• Неврофизиологични - нарушение на формирането на функционални взаимоотношения между вътрешните структури на мозъка. А именно, структурите на средната линия и различни области на кората. Импулсите, които се генерират в различни части на мозъка, не взаимодействат добре помежду си, което води до дезинхибиране, умора на детето.
• Биохимични - е доказано влиянието на такива медиатори и хормони като адреналин, норепинефрин, допамин. Тези вещества се наричат катехоламини, а метаболизмът им в организма е катехоламин. Тази функция най -вероятно все още е слабо формирана в млад организъм. Биохимичната причина се потвърждава от ефективността на лечението с някои психостимуланти, които влияят на този метаболизъм.
• Невропсихологически - недоразвитие и / или отклонение в развитието на висши психични функции, отговорни за двигателния контрол, саморегулацията, вътрешната реч, вниманието и работната памет.
• Генетични - 10-15% от децата имат наследствена предразположеност към това заболяване. С напредването на молекулярната генетика са открити аномалии в няколко гена, които са свързани със симптомите на ADHD.

Освен това, причините за хиперактивността на детето могат да се разглеждат от следните две позиции:

• Биологични - органично увреждане на мозъка по време на бременност, родова травма
• Социално-психологически - микроклимат в семейството, алкохолизъм на родителите, условия на живот, грешна линия на възпитание

Диагностика

Синдромът на хиперактивността се основава предимно на функционална незрялост или смущения в работата на специфична мозъчна система - ретикуларната формация. Тя е тази, която осигурява координацията на ученето и паметта, обработката на входящата информация и задържането на вниманието.

За по-точна диагноза този синдром е посочен в DSM-IV Диагностично ръководство за психични разстройства. Така че можем да разгледаме критериите, въз основа на които лекарят може да установи тази диагноза.

Често е трудно да се диагностицира този синдром. Диагностиката се извършва в две посоки: нарушения на вниманието и хиперактивност / импулсивност.

За да се постави такава диагноза, е необходимо наличието на 6 от 9 критерия както за нарушено внимание, така и за хиперактивност.

Ако един от симптомите преобладава в диагнозата, той е показан. Например: „разстройство с дефицит на внимание с преобладаване на хиперактивност и импулсивност“. Съществува и „комбинирана форма на ADHD“.

От много важните диагностични критерии за симптоми:

• симптомите на разстройството трябва да се появят преди 8 -годишна възраст;
• да се наблюдава най -малко 6 месеца в 2 области от дейността на детето (в училище и у дома);
• не трябва да се проявяват на фона на общо разстройство в развитието, шизофрения, някакви невропсихиатрични разстройства;
• трябва да причини значителен психологически дискомфорт и деформация.

Последният критерий е изключително важен. Това не е просто активно, неспокойно дете, изтощаващо родителите, това е преди всичко болест, която води до тежък психологически дискомфорт за детето и неговите близки. Това разстройство не е прекъсващо и не само у дома или на улицата на сайта, нито на път за вкъщи от магазина или на гости при любимата си леля. За такова дете е много трудно да се адаптира, да се адаптира към социалния живот, има нужда от помощта както на специалисти, така и на роднини.

За диагностика, психиатричен лекар, медицински психолог, клиничен психолог използват редица психологически техники, както и невропсихологични техники, наблюдение и диалог. Важна роля в развитието на тази симптоматика играят родителите и близката среда на детето. Специалистът наблюдава такъв пациент в динамика.

Не е възможно да се диагностицира ADHD в една консултация

Поради факта, че децата с ADHD имат двигателно дезинхибиране, което се проявява във всички видове движения на тялото и очите, се препоръчва задължителен неврологичен преглед, ако е необходимо, дори допълнителни методи: ЕЕГ, КТ и др.

Трудно е да се диагностицира синдром на хиперактивност при дете. Такива прояви са много подобни на ряза на други състояния и заболявания. На първо място, важно е да се прави разлика между ADHD и нормалната висока физическа активност, присъща на много деца. Тези симптоми може да са личностни черти на вашето дете. Не забравяйте, че функциите на внимание и самоконтрол при децата са в процес на естествено развитие и може просто да са незрели.

Има и други случаи на специално поведение на детето

• Това може да бъде реакция на криза в семейството, развод на родители, лошо отношение към дете, педагогическо пренебрежение, понякога свръхзащита.
• Причината може да бъде и нарушение на адаптацията към училище, конфликт между дете и учител, дете и родители, дете и приятели.

Не можем да стоим настрана, защото тези симптоми могат да се проявят и при по-сериозни заболявания, като депресивни състояния, нарушения на съня, маниакално-депресивен синдром, езикови и комуникационни нарушения, координационни нарушения, хронични тикове и т.н.