Предателство на тялото. Терапия с паническа атака

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Предателство на тялото. ПАНИЧНА АТАКА ТЕРАПИЯ

Чрез моите пристъпи на тревожност се възстановявам

цифрата на нуждата от другия, Осъзнавам неговата важност и стойност за мен

Продължение на статията. Започнете тук…

Терапевтични разсъждения

Ще се опитам да очертая както непосредствените, първичните, така и по -нататъшните стратегически задачи в случай на психотерапия при панически атаки.

За клиент с пристъпи на тревожност неговите симптоми са обезсърчаващи и не е изненадващо, че той е нетърпелив да се отърве от тях. Именно с тази молба той се обръща към психотерапевт. И терапевтът тук може да изпадне Симптом капан следвайки клиента в желание да го отърве от него. Този подход е обречен на неуспех, тъй като в този случай симптомите на клиента и неговите проблеми не съвпадат. Следователно премахването на симптома ще бъде временно и няма да реши проблема.

Отбелязвам веднага, че ще разчитам не на симптоматичен подход за решаване на този проблем, а на системно-феноменологичен. Същността му е, че:

1. Чуйте симптома, дайте му възможност да „разкаже“за какво става въпрос?

(феноменологичен етап);

2. Определете същността му, значението му, разберете „защо“е това? Каква нужда той изразява? (етап на системата);

3. Намерете друг, асимптоматичен начин да задоволите тази нужда.

Заземяване

Една от първите цели на терапията при работа с клиенти с разстройство на тревожния спектър ще бъде да се облекчи тревожността на клиента. Фразата, изречена от Хайдегер през миналия век: „Може би най -доброто нещо, което можем да направим за един човек, е да го накараме да се тревожи“за човек от този век определено не е подходящо. Тревожните разстройства, както написах в първата статия, се превръщат в отличителен белег на настоящето. И терапевтът тук просто трябва да бъде възможно най-стабилен и по всички начини (вербални и невербални) да демонстрира тази стабилност на клиента, като по този начин се превръща в единствения стабилен обект на този свят.

Как е възможно това?

Самият терапевт трябва да притежава творчески тип идентичност, да е стабилен в ситуация на крайна нестабилност на клиента. Терапевтът противопоставя фрагментацията и дезинтеграцията на личността на клиента с целостта и интегративността на собствената му личност.

Друг начин да успокоите клиента е да сдържате тревожността му. Тревожността на клиента ще се прояви както в желанието да се контролира терапевтичния процес („Какво ще правим ???“), така и в неговата нетърпимост, желанието бързо да се отърве от тревожните симптоми („Кога ще стане всичко това край? Колко време ще продължи терапията? ) … Важно е да разберете, че зад тези въпроси клиентът стои неговото безпокойство и не е нужно да отговаряте точно на тези въпроси. Когато клиент ме пита колко време ще отнеме терапията, обикновено казвам: „Не знам, но ще се опитам да направя възможно най -малко“. Основното тук не е КАКВО казваш, а КАК го казваш.

Ако сте спокойни, пациентът ще почувства това на нивото на своите огледални неврони и също ще се успокои.

Клиент в състояние на паника не „тества реалността“добре. И една от първите задачи на терапевта е да го върне в реалността. Връщаме клиента от „паническата му картина на света“към обичайната му. Той преминава през процес заземяване … Вижте повече за това в статията на Борис Дробишевски „Заемане в живота и терапията“. За да направим това, прехвърляме съзнанието на клиента от неговото плашещо състояние (фигура) в околната среда (фон). Новите фигури на клиента могат да бъдат самият терапевт ("Погледни ме. Какво забелязваш?"), И всякакви елементи от външния свят ("Обърни внимание наоколо. Какво виждаш?"). Появата на нови фигури в съзнанието на клиента е необходима, за да може той да разчита на тях, тъй като неговото I престава да изпълнява функцията на подкрепа. Това е фонова поддръжка. Важно е клиентът да има усещане за реалност, плътността на света, на която да разчита.

По същата причина терапевтичната намеса като „Трябва да поемете отговорност и да решите какво да направите“в тази ситуация е в най -добрия случай безполезна, а в най -лошия случай може да бъде ретравматична - клиентът няма на какво да разчита. Неговото Аз е слабо и нестабилно и се нуждае от подкрепа отвън.

Човекът не знае защо това се е случило с него. Това е мощен симптом, който е откъснат от живота и поради своята неразбираемост е ужасяващ. Важно е да се даде (разшири, предефинира, пресъздаде) фон, за да стане неразбираем симптом разбираем.

За самия терапевт е много важно да следи своите „точки на опора“в състоянието на работа с такъв клиент. Във всеки случай, когато дойде пациент с ПА, можем да загубим чувството на подкрепа: лошо дишане, лошо седене, преставане да усещаме тялото си, „преминаване през главата“към симптомите на клиента. Това са признаци, че вие сами сте загубили опората си и няма да бъдете ефективни при справянето с подобни проблеми.

Срещане със страховете и самотата

В терапията е важно да се следи симптомът, тоест да се опитаме да разберем какво стои зад симптома, какво го подкрепя, защо е така? Тук е необходимо поетапно потапяне в проблема. Важни стъпки в терапията за клиент с пристъпи на тревожност ще бъдат осъзнаването, че тревожността стои зад техните симптоми, страховете зад тревожността, несъзнаваната самота зад страховете и проблемите с идентичността. Откроените етапи се разработват последователно с клиента в терапията.

Така например превръщането на тревожността в страх намалява степента на стрес на клиента. Известно е, че тревожността е дифузно състояние, което няма обект. В тази връзка е трудно човек да остане в тревожност дълго време. Страхът, за разлика от тревожността, е дефиниран и обективен. Появата на страх вместо тревожност е голяма стъпка, когато клиентът може да каже, че се страхувам от инфаркт, а не имам инфаркт.

Следващата стъпка в терапията ще бъде осъзнаването на клиента за неговата самота. Стойността на индивидуализма в съвременния свят, наред с други неща, води човека до самота, която трудно се среща, осъзнава и преживява.

Francesseti пише, че PA е рязък пробив на несъзнаваната самота … Това е самотата на някой, който изведнъж се оказва твърде видим пред необятния свят. Това е самотата на някой, който изведнъж се чувства много малък пред огромен свят. Тази самота обаче е несъзнателна и неприемлива за човек, страдащ от пристъпи на тревожност. И този тип опит е забранен за човек, в противен случай няма да има PA.

Самотата не може да бъде разпозната и изживяна, тъй като в един нарцистично организиран свят човек трябва да бъде силен и независим. Привързаността, близостта се разглеждат тук като слабост. Оказва се невъзможно човек да се обърне към друг, да поиска помощ - това противоречи на неговата идентичност, представата за себе си като силна, независима личност. Удовлетворяването на вашата нужда от близост и обич става невъзможно. Така той попада в капана - капана на индивидуализма и отчуждението от другия.

И тогава, чрез пристъпите на паника, възвръщам фигурата на нуждата от Другия, осъзнавам важността и стойността му за мен.

Формиране на участие

Предвид гореизложеното, едно от терапевтичните предизвикателства пред този тип клиенти ще бъде да се работи за създаване на чувства у тях. участие.

С PA възниква страхът от смъртта и страхът от лудост - това са страховете, при които изпадаме от общността. Това страдание става по -слабо, когато съм близо до някого, някой, на когото имам доверие. В съвременния свят, където бившите социални институции са престанали да изпълняват функцията за подкрепа на човек, става важно да бъдат включени в различни общности: професионални, според интереси и т.н. Те създават чувство за подкрепа - както поради наличието на определени правила, норми, граници в тях, така и поради появата на опит в човек участие, съвместимост.

Тази работа започва първоначално в контакт с терапевта. Клиентът постепенно се вкоренява в терапевтичната връзка. Терапевтът става за него този Друг, с когото може да бъде слаб, да поиска помощ, да говори за преживяванията си като цяло , бъдете във връзка … Това ново преживяване може да се окаже безценно за клиента, с течение на времето клиентът ще може да „вземе терапевта със себе си“, дори когато той не е с него - да общува вътрешно с него, да се консултира, като същевременно запази участието си. Това води до появата в картината на света на човек различен от-аз. Нарцистичната самота се преодолява поради появата на Другия в психическата реалност.

Работа с идентичност

Една от стратегическите и дългосрочни цели на терапията с клиент с пристъпи на тревожност е да работи с тяхната идентичност. В първата статия написах, че аз на съвременния човек се идентифицира най -вече с неговия ум, като постепенно отчуждава емоционалната си част и телесността от себе си. В резултат на това, заедно със загубата на тези „територии“, I губи редица свои функции. Той функционира добре в областта на контрола, анализа, сравнението, оценката, но се оказва импотентен в областта на установяване на взаимоотношения. В резултат на това такива човешки явления като участие, привързаност, интимност стават недостъпни за него.

Чрез терапията има връщане на доверието в тялото, чувствата, връщане към I на емоционалността и физичността. Това е връщане на отчуждени преди това територии. В резултат на това ставам по -цялостен и интегриран. Когато бившият Аз, идентифициран с ума, „се отказва“от позициите си, престава да контролира, става по -толерантен към своите чувства, желания, телесни явления - паниката отминава.

Тази работа технически се извършва чрез откриване на емоционалните и телесни явления на клиента и възможността за достъп до тях чрез организиране на диалог с тях. Пътят към интеграцията е чрез диалог и способност за преговори.

Практически съвети за тези, които не са на терапия

Вашето Аз не е само вашият ум. Това също са вашите чувства и вашата физическа сила.

• Да приемем, че емоционалността, чувствителността не са слабост и се опитайте да намерите ресурсите, които съдържат;
• Открийте света на сетивата си. Това ще направи живота ви по -ярък и вкусен;
• Вслушвайте се в тялото си, в усещанията му: то има много сигнали, а болката е само един от тях - най -силният;
• Изследвайте тялото си: къде живеят приятни усещания в тялото ви, къде са напрежението, скобите?
• Радвайте тялото си, организирайте почивка за него: отидете в баня-сауна, попийте банята, запишете се за масаж …;

Следното просто упражнение ще ви помогне да разберете по -добре какво иска тялото ви?

„Писмото на тялото до мен“

Напишете от името на тялото писмо до вашето I съгласно следната схема:

• Как е с мен?
• Каква връзка съществува със себе си?
• Какви са нуждите на тялото?
• Успявате ли да задоволите вашите нужди?
• Колко строг съм по отношение на тези нужди?
• Какви нужди са забранени от Аза?
• Какви чувства изпитва тялото към Аза?
• Какви претенции има, искания към Мен?
• Какво би искало тялото да промени в тази връзка?
• Как бих реагирал на тези промени?
• Какво би се почувствало тялото, ако тази връзка може да бъде променена?

Организирайте диалог между себе си и тялото си. Опитайте се да чуете тялото си и да преговаряте с него.

Относно развитие на емоционална чувствителност, тогава тук можете да направите следното:

- Потърсете в интернет списък с чувства и емоции; разпечатайте ги. Имайте ги на една ръка разстояние;

- В ситуации на контакт с други хора и обекти на този свят - природни и културни феномени - спрете се и си задайте въпроса „Какво чувствам сега?“;

- Вижте първоначално своя мамят - списъка с чувства. Изпробвайте ги във вашето състояние на ума. Опитайте се да намерите резонанс в душата си с някакво чувство от подготвения списък.