Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

След войната във Виетнам американските психолози и психиатри откриха, че ветераните от тази странна война се характеризират с психично разстройство, което не е описано по -рано в психологическата литература. Тогава той получава името „Виетнамски синдром“, защото е отбелязан от тези войници и офицери, участвали във военните действия през мирно време. Тогава беше отбелязано, че подобно разстройство може да възникне в резултат на други травматични събития: в този случай събитие се счита за травматично, ако „надхвърля нормалното човешко преживяване“. Ясно е, че това не е само участие във война, когато човек рискува да бъде убит на всеки час, но и всяка трагедия, свързана с реална и непосредствена заплаха за живота. Във връзка с американските изследвания през 1999 г. ПТСР-посттравматично стресово разстройство (F43.1) е включено в десетото издание на международната класификация на болестите ICD-10. Терминът "разстройство" е използван умишлено, тъй като не е болест в пълния смисъл на думата: всъщност това е нормална реакция на психиката към ненормални обстоятелства. За съжаление, групата от тези симптоми и поведенчески признаци в повечето случаи причинява страдание и пречи на личното функциониране на жертвите. Събитията, които могат да доведат до ПТСР, включват:

природни или причинени от човека бедствия

войни, военни действия и битки

тероризъм, изтезания, заложници

престъпления, изнасилване

животозастрашаващи инциденти

гледане на насилствената смърт на другите

Как изглежда?

В хода на ПТСР има четири фази:

1. Фазата на отричане

В тази фаза ПТСР изобщо не се появява. Това е странността на споменатото разстройство: няколко месеца (според някои източници до 10 години) след нараняването може да не се случи нищо. Човешката психика отказва да възприеме случилото се. Човек е зает да уреди живота си, който се е разпаднал след катастрофа и няма време за фини емоционални движения. И когато животът, изглежда, влезе в нормална коловоза, започнете …

2. Фаза на агресия

На този етап човек осъзнава със страшна яснота какво се е случило с него - и естествено иска да намери някой, който да обвинява. Някой трябва ли да отговаря за случилото се? Правителство, което изпраща своите граждани на смърт; или полицията, която не улавя престъпници; или бюрократи, изцедили помощ на жертви на природно бедствие … Понякога се стига до самообвинение, когато човек смята себе си за виновен. Имаше дори специален термин - „вина на оцелелия“. Този етап се характеризира с обща тревожност. Човек има постоянно напрежение по време на будност, което може дори да не забележи; повишени реакции на страх в ежедневието; безсъние, затруднено заспиване и прекъснат сън. За да облекчи това постоянно вълнение, жертвата често започва да прибягва до алкохол или наркотици. Освен това започва несъзнателната обработка на травматичния опит:

Имам плашещи сънища. Кошмари, в които човек или преживява травматични епизоди, или бяга неуспешно от някого, или убива преследвачите, събуждайки се изтощен и в студена пот

Ретроспекции. Някаква дреболия, напомняща за миналото, може напълно да потопи човек в атмосферата на минала катастрофа: ужасът се преобръща, сърцето бие като лудо, понякога дори възникват стигмати и други соматични реакции

Натрапчиви спомени. Човек иска да разказва и говори за миналото, да разказва отново и отново какво се е случило - и в същото време той чувства отчуждението си и факта, че никой не може да го разбере: в крайна сметка говорим за събития, които „отиват извън нормалния човешки опит”и как може да разбере това човек, който живее спокоен, премерен живот?

3. Фаза на депресия

На тази фаза човек се убеждава в своята „отделност“, че никой не го разбира. Чувството за цел се губи и животът става безсмислен. Чувствата на самота, безпомощност, изоставяне започват и се засилват. Често хората не виждат изход от тази ситуация, струва им се, че болката ще се усилва ден след ден. Понякога се случва, че в опит да намери смисъла на живота, човек започва да се занимава с благотворителност или става религиозен до степен на фанатизъм. Тези решения могат да помогнат за облекчаване на болката, но рядко облекчават депресията, която често става хронична.

4. Лечебна фаза

Характерните за тази фаза преживявания могат да бъдат описани като пълно (не само съзнателно, но и емоционално) приемане на миналото си и връщане на удоволствието от живота. Оказва се, че човек може да извлече ценен житейски опит от миналото и да намери нов смисъл в живота.

Какво да правя?

Силата на травмата, причиняваща ПТСР, често е такава, че в идеалния случай борбата с разстройството трябва да се провежда на ниво правителствени програми. Нещо повече, на първия етап участието на психолози е безсмислено: на този етап говорим за социална рехабилитация, която трябва да бъде обект на доброволчески и спасителни програми. Горното описание на динамиката на ПТСР е модел за успешния ход на процеса. Очевидно при липса на рехабилитационни действия това рядко върви добре. За съжаление, опитът на повечето хора с посттравматично стресово разстройство е задържан дълго време във втората или третата фаза. Доста често навлизането в четвъртата фаза на привидно „изцеление“се свързва с работата на защитните механизми на нормалната психика, изправени пред ненормални обстоятелства и се характеризира не толкова с обработка, колкото с блокиране на негативни спомени, което в крайна сметка води до психосоматични нарушения. В този случай в четвъртата фаза съществува възможност за т. Нар. "Соматичен колапс", който без специална психологическа помощ води до постепенно физическо изчезване и смърт. Ако в живота си сте имали сериозна среща с насилие, не бива да разчитате на факта, че „здравата психика ще се излекува сама“. Човешката психика е лабилна и наистина може да се възстанови, но в случай на ПТСР тя вероятно ще се нуждае от професионална помощ, така че веднага след началото на втората фаза е по -добре да се консултирате със специалист.