2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40
Когато се разболееме неочаквано, това ни носи неудобства: дългоочакваното планирано пътуване за почивка се разпада, празнувате годишнината с чаша минерална вода в ръце и т.н. Ако обаче всеки от горните примери бъде разгледан по-задълбочено, в контекста на психосоматиката, става ясно, че не исках да отида на пътуване с дълго нежелан съпруг; Юбилеят, за който се подготвях много усърдно в продължение на 3 месеца, вече е непоносим и затова „внезапно се появи синузитът“и се наложи да пия антибиотици и т.н.
За психосоматиката са написани много книги и статии, в моята статия искам да засегна темата за психосоматичните семейства, но в началото все още има малко теория.
Психосоматика (психосоматични заболявания) е направление в медицината и психологията, което изучава влиянието на психологическите фактори върху появата и протичането на редица соматични (телесни) заболявания (бронхиална астма, хипертония, пептична язва и др.). Тялото ни реагира на външни събития, които ни се случват понякога по -открито, отколкото можем да си признаем. В живота се принуждаваме да правим това, което наистина не искаме, да общуваме с хора, които са ни неприятни, и продължаваме да мислим, че всичко е наред. "Просто" бронхиалната астма ме е измъчвала, налягането излиза извън мащаба, носът ми не диша, боли ме гърбът, но иначе всичко е горе -долу нормално.
Съществува няколко теории обяснявайки произхода на психосоматичните заболявания (по -нататък - ПЗ). Според един от тях, ПЗ - са следствие от стрес, причинен от дълготрайна и непреодолима травма. Друга теория свързва появата на PZ с вътрешен конфликт между мотивите на индивида със същата интензивност, но различно насочени. Според третата теория, неразрешимият конфликт на мотиви (както и невъзстановим стрес) в крайна сметка поражда отговор на предаване, отказ от изследователско поведение, което създава най -общата предпоставка за развитието на PZ. Това се проявява под формата на явна или маскирана депресия.
Успоредно с това бих искал да разгледам психосоматични разстройства - дисфункция на вътрешните органи и системи, чието възникване и развитие се свързва най -много с невропсихични фактори, преживяване на остра или хронична психологическа травма, специфични особености на емоционалния отговор на индивида. Промените в психосоматичната регулация са в основата на появата на психосоматични заболявания или психосоматоза. Като цяло механизмът на възникване може да бъде представен по следния начин: психологическият стрес фактор причинява афективно напрежение, което активира невроендокринната и автономната нервна система с последващи промени в съдовата система и във вътрешните органи. Първоначално тези промени са функционални, обратими, но при продължително и често повтаряне те могат да станат органични и необратими.
Както каза Сократ,
ако някой търси здраве, първо го попитайте дали е готов да се раздели с всички причини за болестта си. Само тогава можете да му помогнете
Хората поглъщат килограми хапчета, но не стават по -здрави. Едно заболяване може плавно да се трансформира в друго, трето и след това първото се влошава, докато се открие и премахне истинската причина за тези заболявания.
Много болести имат скрити причини, които не могат да бъдат разбрани на пръв поглед. Истината е, че често хората категорично не искат да разберат причината за заболяването си, тъй като получават ползи от болестта, които са много по -приятни от съжалението на съзнанието за болестта. Тази полза се изразява в грижа за болен човек, участие в живота му, внимание, благоговейно отношение към него - той е болен, организацията на свободното му време и некритично, безконфликтно отношение както към болния, така и към всички членове на семейството. Обикновено в къщата, където живее такъв пациент (възрастен или дете), цари специална атмосфера. И такива семейства се наричат - психосоматични (според класификацията на семейната структура на Минухин, Фишман).
Психолозите разграничават няколко характеристики на психосоматичното семейство: свръхвключване на родителите в житейските проблеми на детето; свръхчувствителност на всеки член на семейството към дистрес на друг; ниска способност за промяна на правилата за взаимодействие при променящи се обстоятелства; тенденцията да се избягва изразяване на несъгласие и открито обсъждане на конфликти (съответно рискът от вътрешни конфликти се увеличава); болно дете или възрастен играе ролята на стабилизатор в латентния брачен конфликт.
Например, помислете за връзка в семейство, в което дете страда от бронхиална астма (реален случай). В такова семейство се обръща дългосрочно свръх внимание на детето, за него, главно от майката, се решават всякакви проблеми, уж животът е „посветен“на него. Отношенията между родителите са обтегнати от много години, натрупаните родителски претенции един към друг не се представят, те живеят и се опитват, уж за детето - татко печели, мама кара в болници, води в кръгове и т.н. Такова семейно взаимодействие принуждава детето да страда от бронхиална астма. Не може да диша свободно, не може да взема решения самостоятелно, не може да изразява желанията и критичното си мнение. Болестта му дава възможност на всеки да поддържа семейство без конфликти и да не разрешава натрупаните междуличностни конфликти.
Психосоматичните семейства не са само семейства с болно дете, възрастен също може да се разболее.
Искам да покажа това с примера на едно семейство. Ето пример за скорошен телефонен разговор. Публикувам го със съгласието на клиента.
Телефонно обаждане. В слушалката чувам приятен весел глас на жена на 30-35 години, на заден план писъци и възклицания на деца, клиентът периодично прекъсва, за да ги успокои:
- Здравейте, искам да доведа майка си да ви види.
- По каква причина?
- Мама е депресирана.
- Колко време продължава? Мама приема ли някакви лекарства? Посещавали ли сте лекари?
- Преди 2 години майка ми получи инсулт, а след това започна да се чувства зле. Заведох я на психиатър и той й изписа антидепресанти. Тя ги приема редовно. Мама беше ръководител на голямо предприятие, пенсионира се преди няколко години и започнаха болести.
- Смятате ли, че майка ви има желание да получи психологическа помощ и да промени нещо в живота си, или е доволна от всичко в сегашната ситуация?
Настъпва дълга тишина.
„Знаеш ли, тя вероятно няма да иска да промени нищо“, отговаря клиентът след дълга пауза и продължава много развълнувано, „но тя има депресия! Тя се оплаква от здравето си през цялото време! Нещо боли през цялото време! Тя стана като малко дете.
Децата могат да бъдат чути да крещят силно в стаята, жената се разсейва, за да ги успокои. Чувам раздразнение и умора в гласа и тона й.
- Кажете ми, ако сега ви е било предложено да станете малко дете, което няма да има притеснения и неприятности, за което ще се грижат, ще го забавляват, ще си играят и ще му обръщат внимание. Бихте ли отказали?
- Не (замислено). Бих се съгласил. Наистина бих искал това.
- Мислиш ли, че майка ти ще се съгласи да промени нещо, ако е като малко дете?
- Не … Тя не иска да бъде сигурна.
- Когато една майка се държи като малко дете, депресирана е, постоянно се оплаква от здравето си, какво се случва с вас в този момент?
- Уморен съм. Имам малки деца. Но също така трябва да се грижа за нея през цялото време. Забавлявайте я, общувайте с нея, отидете при нея. Тя живее на голямо разстояние от нас. Много ми е трудно.
- Кой тогава се нуждае от психологическа помощ?
- аз…
Тази жена все още ми се обаждаше за майка ми, но все още не е дошла на консултация и, доколкото разбирам, няма да дойде. Много е трудно да се промени нещо в семейната система, когато механизмите на функциониране вече са установени и отработени в продължение на много години. Защо? Защото, както казва семейният психотерапевт С. Минухин, „ когато предмет на жалбата е психосоматичен проблем в член на семейството, семейната структура се подхранва прекалено. Такова семейство изглежда функционира най -добре, когато някой е болен. Характеристиките на такива семейства включват прекомерно желание за защита един на друг, прекомерна концентрация на членовете на семейството един върху друг, неспособност за разрешаване на конфликти и огромни разходи за поддържане на мира или избягване на конфликти и изключителна твърдост на структурата.».
Не е трудно да се разбере, че майката на жената, която ми се обади, наистина се нуждае от депресия с трейлър на психосоматични заболявания. Тя трябва да получи грижите и вниманието, от които тя, пенсионираният ръководител на предприятието, сега има толкова много нужда. Следователно, ТРЯБВА ДА БЪДЕМ БОЛНИ, за да виждаме по -често многодетна дъщеря, имаща отделно семейство, за да усещаме нуждата и грижата, за да не срещнем самотата и мислите за старостта и смъртта.
Психотерапията може да помогне да се осъзнаят истинските причини за болестта и да се промени отношението към тях, да се отвори пътят - как да живеем, без страх и без да се крием зад болестта. Едва сега няма желание коренно да се промени нещо в майката, в дъщеря й, в родителите на болното дете. В края на краищата всичко, за което се мечтае, е получено в психосоматични семейства, макар и с цената на собственото им здраве или здравето на дете.
Литература:
- Малкина-Пях I. G. "Семейна терапия", Москва 2006
- "Психологически речник" изд. A. V. Петровски и М. Г. Ярошевски, 1990 г.
Препоръчано:
Децата разрушават семейства
"Преди да се роди бебето, всичко беше различно!" "Отдалечихме се един от друг …" - Изобщо не му пукаше за нас! „Жена ми е постоянно с детето, няма нужда от мен повече. Внасям пари в къщата и тя не се нуждае от нищо друго.
Какво означава „вторична полза“от болестта и как да се отървем от нея?
Всеки път, когато говорим за значението на психосоматичните симптоми, ние по един или друг начин засягаме темата за „вторичната полза“от болестта. Не само самият термин обаче предизвиква съпротива от страна на клиентите, но и често срещаните въпроси „Защо имате нужда от болестта си“или „Защо избирате този симптом“и т.
Когато "психосоматичните маси" причиняват повече вреда, отколкото полза
След като написах тази бележка, я дадох на колеги за "предварителна модерация". Разбира се, редица изявления предизвикаха разгорещени дискусии, които не могат да бъдат разкрити в една статия. След това го оставих настрана и реших да го прочета отново, когато мислите ми стихнат.
ЗАЩО В СЕМЕЙСТВА, В които ВСИЧКО Е ДОБРО, НЕЩО НЕ Е ДОБРО С ДЕЦА
Малка бележка по тази тема, тъй като често напоследък семейства, които са приятелски настроени и щастливи, започнаха да се свързват, и разбира се, от една страна, е радостно, че има такива семейства, но по някаква причина нещо се случва с децата в тези семейства, но не че например децата се бият насилствено помежду си или децата нямат типични дългосрочни придобити симптоми - заекване, енуреза, истерии, голямо тегло и т.
Напускане на взаимозависими взаимоотношения в психосоматични семейства
Начало на съзависимостта в семейство с психосоматични разстройства Работата с психосоматични клиенти е една от най -трудните в психотерапията. Въпреки това е още по -трудно да се работи със съзависимост в психосоматични семейства, тъй като често самият пациент получава вторична полза от болестта и е малко вероятно да иска да се раздели с нея.
