Когато "психосоматичните маси" причиняват повече вреда, отколкото полза

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

След като написах тази бележка, я дадох на колеги за "предварителна модерация". Разбира се, редица изявления предизвикаха разгорещени дискусии, които не могат да бъдат разкрити в една статия. След това го оставих настрана и реших да го прочета отново, когато мислите ми стихнат. Но клиентите и хората, които ми пишат „просто да се консултирам“, не им позволиха да „легнат“. Някои оплакваха, че „психосоматиката“е чиста профанация, други поискаха да посочат психологическата причина за заболяванията си, без дори да имат диагноза, други продължиха да „диагностицират“себе си, вместо да се придържат към планирания план) и т.н. Защото моето мнение за мащабът на проблема току -що беше потвърден и след като претеглих някои от аргументите на колегите си, добавих реални примери от практиката. Надявам се, че читателите ще чуят не само контекста на „Баба Яга срещу“, но и ще видят положителната част, която подчертавам в „популярна психосоматика“.

Не толкова отдавна се възхищавахме на книгите на Луиз Хей, цитирахме и проверявахме нейните таблици от поне 3 екземпляра (за нас самите, приятелите и семейството), а днес всеки втори клиент се обажда и казва „Болят ме краката (и т.н.), това е точно защо блокирам промоцията си, но ще ми помогнете ли? . Ще ви помогнем, когато разберем как и защо обобщените таблици и описанията на „популярната психосоматика“ви подвеждат. След всичко всъщност психотерапията на психосоматични заболявания е доста осезаема и достатъчно бърза, ако причината за заболяването е правилно установена и пациентът има воля и ресурси да я коригира. Но често е много трудно да се установи истинската причина и таблиците за „психосоматика“са първата пречка за това.

Въпреки това, преди да пиша за това, все пак ще кажа няколко думи в защита на авторите, уважавани от мнозина. Л. Бурбо, М. Жикаренцев, Л. Хей, В. Синелников и по -съвременни популяризатори направиха значителен принос за развитието на психосоматичната култура сред всички нас, а именно:

1. На първо място, това са много съвременните пионери, които успяха да привлекат вниманието на обикновените хора, а не на специалистите, към факта, че човекът е цялостно и единно творение. Това, че психичното състояние е тясно свързано с физическото и когато единият страда, това със сигурност ще се отрази на другия.… Това е вярно. Благодарение на техните прости таблици, диаграми и описания все повече хора могат да научат, че има такова нещо като психосоматични заболявания като цяло, че много от тях имат своя собствена причина, че тя може и трябва да бъде открита, а понякога и коригирана. Важно е.

2. Всеки, който е чел други произведения на тези автори, разбира, че те не се ограничават само до „таблици и диаграми“. Всеки от тях предлага определен теософски модел на мирогледа, разкрива „законите на Вселената“и дава алтернативни насоки за намиране на своето място в системата на Вселената. Общо взето, тези модели насърчават развитието на положителни лични качества и всякакви човешки добродетели … И това също е важно.

3. В допълнение към горното, различни книги за "популярна психосоматика" дават много продуктивни общо психологически упражнения за конструктивно самоанализ, повишаване на самочувствието и самочувствието, работа с вашите чувства и емоции. От тези книги можем да се научим да се освобождаваме от страховете, да прощаваме, да се освобождаваме и най -важното - да приемаме себе си и другите такива, каквито сме, което също е безценно.

В нашата практика също имаше период, в който използвахме техните произведения като азбука. С течение на времето обаче се оказа, че азбуката и литературното произведение не са едно и също нещо.

Първите, които разсеяха мита, че нашите емоции, например негодувание или гняв, са основната причина за нашите заболявания, по -специално онкологията. Работейки в няколко проекта със соматично болни и здрави хора, за нас стана очевидно, че някои от ядосаните хора, агресивни, възмутени, завистливи и т.н. бяха в добро здраве. Докато някои от пациентите с рак са изумени с дружелюбността, откритостта, позитивността и т.н.

Не толкова отдавна почина клиент на моя колега (онкология). Спомням си добре този случай, защото пациентът се обади на стационарния телефон и аз отговорих на телефона. След като разбра, че нейният психотерапевт не е там, тя каза: „Настя, ти също си психолог, кажи ми какво правя погрешно? Постоянно работя с негодувание, прошка, няма къде да измисля хора и ситуации, които биха могли да ме обидят и които трябва да бъдат простени, но ракът постоянно се връща. За трети път, след пълно възстановяване, от някъде се вземат метастази и всичко е ново …"

Мисля, че всеки, който наистина е имал много опит в лечението на пациенти с рак, знае, че негодуванието не винаги е основната причина за това заболяване. Всъщност по своята същност негодуванието, подобно на други емоции, е справедливо хормонален коктейл, което всеки от нас се проявява по различни начини, в зависимост от физиологичните и психологическите характеристики, е невъзможно да го отмахнем или да се отървем от него, той удря органите, но присъства както при болни, така и при здрави хора. Винаги … Някои го крият, други го изхвърлят, но и двамата се разболяват, просто различни болести. Разбира се, всичко може да бъде прикрито, защото ако човек е агресивен - това се вижда и това се осъжда, ако човек се чувства виновен - това не е страшно, въпреки че всъщност вината е същата агресия, насочена само навътре (

Ако туберкулозата е причинена от бацила на Кох, тогава тя винаги причинява туберкулоза, нали? За каква пълна вина и негодувание говорим, когато децата са диагностицирани с рак? Мисля, че ако теорията за връзката на емоциите със специфични смъртоносни заболявания беше наистина доказана, тогава отдавна щяхме да се отървем от тях. Уви обаче това не се случва.

Второто разочарование от „техниките“, които бяха разработени, дойде, когато бяхме поканени да работим в научно изследване за ефективността на съвместен психо-медицински модел. В хода на работата беше установено, че пациентите с една и съща диагноза, еднакво количество хирургическа интервенция и практически същия курс на лечение имат напълно различни съдби и психологически проблеми. Процентът на онези пациенти, които наистина биха могли да попаднат под описанието на различни автори на т.нар. „Психосоматиката“беше твърде малка, за да използва тези материали като насочени. Дори не всяка история може да бъде „дръпната за ушите“. В онези случаи, в които историята на психологическите преживявания е била горе -долу подобна на описанието, възниква въпросът „какво следва?“Тези описания не казваха нищо за съпруга алкохолик, за липсата на перспектива за изплащане на дългове, за болни деца и за това какво да се прави, когато смисълът на живота се загуби. Не беше лесно да изоставим тази литература и да започнем работа по нова, с адаптирани стандартизирани методи. Резултатът обаче също оправда очакванията.

Върнахме се към разбирането, че въпреки че всяка болест има своя психологическа страна, все пак всеки човек продължава да бъде индивидуалност, за разлика от всеки друг. Следователно причината и взаимозависимостта на психологическите проблеми с болестта трябва да се търсят във всеки конкретен случай по различни начини. Ще дам два от най -новите вече разрешени примери от практиката.

1. Една клиентка, която е била прегледана в чужбина и е използвала антидепресанти в продължение на половин година, защото чуждестранните лекари са потвърдили психосоматичната основа на нейния синдром на раздразнените черва, се е отървала от болката не защото се е научила да приема и да се възползва от околната среда (както бих са диагностицирали преди нея според таблиците на психосоматиката). И тъй като в процеса на изучаване на семейната история беше разкрито, че тя несъзнателно "използва" точно онези заболявания, които са подобни на тези, които баща й е имал в младостта си. Така тя привлече вниманието му, получи подкрепа, одобрение, насърчение и т.н. Веднага щом намери конструктивни начини да общува с баща си, болките отминаха от само себе си, придобивайки друга симптоматика.

2. Друг клиент полудя от пристъпи на паника на фона на хипертонична криза. Когато тя спря да се приспособява към модела на „натиск върху себе си“и просто започна да говори „какво и как“, се оказа, че семейството й обикновено умира от инфаркт или от рак. Но от сърдечен удар е внезапен, а от рак е дълъг и болезнен. А атаките й започнаха скоро след като откриха рак при съсед. Самата тя си спомня как тогава в сърцата си се е сетила за „по -добър инфаркт от рак“. Ако бяхме поели по пътя на натиск върху себе си, тогава най -вероятно щяхме да отбелязваме времето дълго време, да подреждаме връзката й със съпруга си, децата, разврат на работното място и т.н. Но ние тръгнахме по пътя на връзката й с онкологията и т.н., и отначало тя забрави за пристъпите на паника, а след това налягането й се нормализира.

Възможно ли е тези случаи да се затегнат до описанието в таблицата? Лесно. Дали това описание би дало реален отговор, без да се вземе предвид семейната история? Съмнявам се. Бихме ли намерили решение в тези книги за това какво трябва да се направи? Не.

Това, което е особено интересно, мисля, че малцина от тези, които сега четат тези редове, са обърнали внимание на факта, че наистина НЯМАХА БОЛЕСТИ. Как могат да бъдат интерпретирани през призмата на „опит, наказание, сигнал и т.н.“, ако всичко това е само следствие от „самохипноза“(когато резултатите от прегледите и анализите са нормални, и самочувствие по -лошо от всякога)?

В крайна сметка, нека поговорим заедно.

Когато четем, че проблемите на физическия план отляво показват нашите трудности в отношенията с мама, а отдясно с татко, ние се замисляме върху факта, че всеки човек има някои трудности и нерешени конфликти, свързани както с мама, така и с татко ? Винаги и за всички … Или, напротив, ако отношенията с майка ви винаги са били прекрасни, това би означавало, че никога и при никакви обстоятелства нищо отляво няма да ни навреди?

Назовете ме поне един човек, който понякога не се съмнява в силните и уменията си; който не се разстройва, когато не излизат смислени планове; който не е раздразнен или ядосан на хора, които са неприятни; които не се притесняват от своя „проект“; който не изпитва трудностите на трудностите, липсата и т.н. Всеки ден … Ние изпитваме много различни стресове всеки ден. Всички изпитваме определени негативни емоции, но не всички сме болни, като цяло и в определен психосоматичен смисъл).

Виждате ли, получаваме го като на рецепция на „безскрупулна гадателка“. Всички имаме черен дроб = всички сме ядосани = при тълкуването на болестта можем да кажем, че сме ядосани и веднага си спомняме случая, когато наистина сме били ядосани. И колкото повече вярваме в тази връзка, толкова по -бързо следващия път ще намерим подходяща ситуация по естествена причина. Всички ние имаме свои собствени роли (майка, съпруга, служител и т.н.) = всички имаме проблемни преживявания, свързани с тези роли = заместваме желаното заболяване и запомняме тези преживявания. Винаги ще се намери всичко, защото всяка майка се тревожи как се справя с тази роля, всяка жена има известни трудности в отношенията със съпруга си и т.н. Без мистика.

Когато четем, че проблемите с ушите - от нежеланието да се слуша, с очите - от нежеланието да се види, ръцете - да се правят, краката - да се движат и т.н., колко често си мислим, че всяко заболяване има своя собствена етиология, основната му причина. Намален имунитет? Синдром на хронична умора или просто неправилен начин на живот (диета, сън и почивка и т.н.)? Епидемия, отравяне, радиация? Всичко това може да бъде първично при всяко заболяване. И в този случай „нежеланието да слушате“може да се преквалифицира в „отлагане“и това не е едно и също нещо.

И колко често, когато ни се струва, че сърцето ни боли, всъщност проблемът се оказва в гръбначния стълб и обратно? Червата или матката? Бъбреци или слабини? Но също така се случва, че симптомите са напълно разбираеми и разпознати, всъщност са само ехо от други заболявания. Ето как лекуваме недостиг на въздух, проблеми с кръвта, стомашни болки и проблеми в гърба, сърцето не дава почивка, а причината е в бъбреците … Кой ни поставя диагнозата, когато четем „обобщени таблици по психосоматика ? Един и същ симптом може да показва различни заболявания и обратно, специфичните заболявания, чието описание търсим, са били по -често предшествани от определени нарушения, от които е било възможно и необходимо да се започне търсене на причината? Като цяло тя може да бъде напълно различна, отколкото в крайната версия.

Едно от последните искания беше: „замая се, какво правя погрешно?“Казах, че причината могат да бъдат различни заболявания, включително дори мозъчен тумор, така че си струва първо да бъдете внимателно изследвани. На което получих отговора: „Не, знам, че замаяността се дължи на факта, че не мога да се събера. Мислех, че ще ми помогнете в това, жалко, че предпочитате медицината и не четете болестта като послание от душата. . Престанете, момчета, поставянето на въпроса така няма да ни доведе до нищо добро. Дори Сурожкият митрополит Антоний в своята проповед за болестта казва, че „боледуването в тялото“не трябва да разчита на молитва и Бог, а да отиде на лекар.

Е, ако лекарят е поставил диагнозата и ние открихме нейното "психологическо значение" в таблицата, какво следва? Просто спрете да мислите така, както сте мислили, и направете така, както сте го направили? Не се страхувайте, не се притеснявайте, не обвинявайте, пуснете, приемете и какво? Значи те просто го взеха, пуснаха го, приеха го и се възстановиха? И най -важното, намерихте ли подходящата ситуация?

Често чувам от психолози, че тези таблици дават насока. Ами ако посоката е грешна? Приближавайки ситуацията на клиента до описанието, спираме да чуваме всичко, което е наистина важно, но не отговаря на описанието) Това е нормално, така работи мозъкът. Само за да премахнете възможно най -много класически грешки на възприятието, не е нужно да се питате първоначално. Трябва да слушате много, дълго време, да наблюдавате, да обмисляте всички възможни посоки и да не се приспособявате към "даденото". Всъщност дори сред отбелязаните автори често можете да намерите различни причини и описания за едни и същи заболявания.

И още повече, как можем да говорим за самодиагностика от хора, използващи „таблици и диаграми“, ако първото нещо, което мозъкът ни ще направи в борбата с травматичните преживявания, е да ни подведе и да ни отведе възможно най-далеч от реалното причини и проблеми? Защитните механизми на психиката отчасти съществуват, за да предотвратят подобни ретравматизации! И понякога, дори при събиране на анамнеза, само след работа с клиент, случайно се откриват много важни елементи: „какво мислите, защо когато попитах за операциите, не казахте за това - о, добре, това е аборт операция и още повече? няма нищо общо с въпроса!"

Да, разбира се, психиката и физиологията са две неразделни понятия. Те са взаимозависими и допълващи се. И в същото време всеки човек е уникален, така че обобщената таблица е малко вероятно да ви помогне да откриете истинската причина за болестта и рискувате да биете около храста за дълго време, когато отговорът може да е много близък, просто в различна посока … Вашата фамилна история ще бъде много по -информативна тук., вторични ползи, комуникативни значения на симптома, лични истории и преживявания. Всъщност самото понятие психосоматика е много по -широко и многостранно от проста класификация на причините и методите. Ако се случи така, че вашият проблем отговаря на описанието, чудесно, разрешете го с психолог, който ще вземе предвид вашия личен опит и личната ви история.

Когато обаче казвам на клиентите да не слушат сляпо тези маси, мнозина въздъхват с облекчение и казват, че смятат, че нещо не е наред с тях. В края на краищата те четат, всичко изглежда логично, но те просто не могат да намерят ситуация и проблем от живота, така че да отговаря на описанието. И дори да има нещо, тогава предложеното решение не удовлетворява по никакъв начин и не е ясно какво и как да се направи с него по -нататък. И помогнаха на всички свои роднини, но просто не могат да го направят;)

Читателят може да се разстрои и разочарова, че всичко е толкова безнадеждно. Не бързай)

Не всичко е безнадеждно. Почти всяко психопсихотерапевтично направление има своя собствена теория за развитието на психосоматични заболявания, правилата, според които те трябва да работят и идеи за резултата, който може да бъде постигнат с помощта на психотерапия. Психоанализата, гещалтът, психосинтезата, поведенческата и когнитивната, позитивната и логотерапията - всички те имат свой собствен план и визия за идентифициране на тези причини. Но никой от тях няма да ви каже ПРЕДВАРИТЕЛНО за какво говори вашето неразположение, нито по симптоми, нито по диагноза. Освен това в психотерапията няма такава практика за работа с психосоматични заболявания без предварителна медицинска диагноза и лечение. Обърнете внимание на това.

Повярвайте ми, аз не съм против езотериката, метафизиката и т.н., както може да изглежда на пръв поглед. Искам обаче да ви напомня, че:

- когато човек търси и работи само по психологически проблем при болести;

- когато човек вярва в изцелението с психосоматика;

- когато човек вярва, че е възможно да се установи причината просто чрез диагноза или симптом;

- когато човек откаже медицински преглед и лечение;

-когато човек се занимава със самодиагностика и самоусъвършенстване с помощта на таблици по психосоматика;

когато всичко това се случи, не се говори за някаква истинска „психосоматика“. Защото подобни таблици и описания нямат много общо с това, което наистина се нарича психосоматика в медицината и психологията, като наука.