Психосоматични игри или Не се крийте зад собственото си тяло

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Зависимите взаимоотношения са благодатна основа за психосоматични симптоми.

От текста на статията

Симптомът е паметникът на гроба на контакта.

От текста на статията

Малко теория

Осъзнавайки цялото разнообразие от функции на психосоматичните симптоми, в тази статия предлагам да се съсредоточим само върху една от тях - комуникативната. Искам да представя тук малко по -различна перспектива - да разгледаме психосоматичния симптом като нарушение на външната (между Аз и Другия) и вътрешната (между части на I) комуникация, при която тялото се използва като медиатор.

Няколко определения:

Психосоматичният симптом е симптом, който се причинява от психологически фактори-причини, но се проявява телесно (соматично) под формата на заболявания на отделни органи или системи.

Психосоматичен клиент е човек, който използва предимно тялото си като защита от психотравматични фактори.

Въпреки факта, че въз основа на дефиницията психосоматичните симптоми имат психологически причини и следователно е необходимо и възможно да се отървем от тях чрез психологически средства, в нашата реалност те се занимават главно с лекари. Няма да критикувам сегашното състояние на нещата, само ще кажа, че този факт в никакъв случай не е нещо неестествено. Обикновено, когато човек е развил психосоматично заболяване, в този момент сомата е достатъчно значително засегната, за да не остане незабелязана от медицински специалисти. Не е изненадващо, че в тази ситуация те се занимават с лечение на такива заболявания. Въпреки че според мен едва ли е оригинален по този въпрос, за добри резултати е необходима съвместната работа на лекар и психолог.

В моята статия няма да се ограничавам само до психосоматични заболявания. И ще разгледам под психосоматичен симптом всяка соматична реакция, възникнала в резултат на влиянието на психологическите фактори.

Защо игра?

Предлагам да разгледаме психосоматичния симптом като компонент на играта, в която тялото е несъзнателно включено.

Телесният симптом в тази игра действа като посредник между Аз и истинския Друг, или между Аз и отчуждените аспекти на Аз (не-Аз).

Това са психосоматични игри, в които тялото губи (предава, жертва) аз за някаква цел.

Защо използвам термина „игра“? Тук присъстват всички основни структурни компоненти, описани от Е. Берн в характеристиките на психологическите игри.

• Скритото ниво на транзакции. Тук, както във всяка психологическа игра, има изрично (съзнателно) и скрито (несъзнавано) ниво на комуникация.
• Наличието на психологическа печалба. По този начин могат да бъдат задоволени редица нужди: от почивка, внимание, грижи, любов и т.н.
• Автоматизираният характер на взаимодействието. Той е постоянен и стереотипен.

Кои са участниците в тази игра?

Аз не съм-аз (друг човек или отхвърлена част от мен), тялото. При психосоматичен симптом Другият винаги присъства: независимо дали е значителен, обобщен, аз съм като другия.

Кога се крием зад телата си и прибягваме до психосоматична игра?

Когато нямаме смелостта да се изправим срещу другия и себе си към другия.

В резултат на това избягваме директната комуникация и се крием зад тялото си.

Някои от по -честите употреби на тялото за комуникация са:

• Срамуваме се да откажем Другия. Колко от вас няма да си спомнят ситуация, в която, запазвайки лоялност към другите, не сте се позовали на някакво телесно заболяване или неразположение, за да ги откажете? Този метод, трябва да кажа, не води до симптом, ако задейства процеса на човек да изпитва чувство за вина, съвест - „трябва ли да направите нещо с опетнения си образ“? Психосоматичният симптом възниква точно когато е трудно човек да разпознае и приеме „лошите“аспекти на себе си. Той има някакво заболяване „не за извинение“, а наистина.
• Страхуваме се да откажем Другия. Другият е реална опасност и силите са неравни. Например в случаите на отношения родител-дете, когато за детето е трудно да противопостави желанията си на възрастните.

Ако не искаме нещо, но в същото време се страхуваме да го обявим открито, тогава можем да използваме тялото си - „предаваме го“в психосоматична игра.

„Предаваме“тялото си, когато:

• Искаме мир в семейството: „Само ако всичко беше спокойно“- позицията на котката Леополд;
• Не искаме (страхуваме се) да кажем „Не“на някого;
• Искаме (отново се страхуваме), за да не дава Бог да не мислят лошо за нас: „Трябва да запазим лицето си!“;
• Страхуваме се / срамуваме се да поискаме нещо за себе си, вярвайки, че другите трябва сами да отгатнат;
• Като цяло се страхуваме да променим нещо в живота си …

Мисля, че можете лесно да продължите този списък.

В крайна сметка не правим нищо и чакаме, чакаме, чакаме … Надявайки се нещо да ни се случи по чудо. Случва се, но изглежда не чудесно, а понякога и смъртоносно.

Психосоматичен клиент

Добро и просто решение за психосоматичния клиент е да се справи с проективните си страхове и да се опита да установи директна комуникация.

По правило възстановяването настъпва достатъчно бързо, след като човек успее да възвърне здравословната агресия и да се научи да я управлява в контакт с Други и със себе си.. На езика на гещалт терапията тази теза изглежда така:) агресия и я насочва към обекта на разочарованата ви нужда.

Агресията в това отношение е един от малкото ефективни начини да защитите психологическите си граници, да защитите и запазите психосоматичното си пространство.

Но психосоматичният клиент прави нещата по различен начин. Той не търси лесни начини. Той е твърде интелигентен и образован за това. Той избира езика на тялото за общуване, избягвайки агресията по всякакъв възможен начин.

Симптом винаги е отказ от контакт. И ако невротично организираният клиент „прехвърли“този контакт в своето субективно пространство и чувствата му (и не само те) активно живеят под формата на вътрешен диалог с нарушителя, то психосоматично организираният клиент играе всичко символично, свързвайки тялото. Симптомът е паметникът на гроба на контакта.

„Няма да се срещам директно с Другия, със страховете си, няма да говоря директно за нуждите си - ще изпратя тялото си вместо себе си“- такова е несъзнателното отношение на психосоматичния клиент.

„Търпи, мълчи и си тръгвай“- това е неговият лозунг в проблемни ситуации на взаимодействие.

За такива клиенти е по-важно да запазят крехкия си свят, скъпата си идеална представа за себе си, илюзорната си стабилност.

Психосоматика и съвместна зависимост

Взаимозависимата връзка е добра почва за психосоматични симптоми.

Каква е същността на взаимозависимата връзка? При липса на диференциация на образа на себе си и слаби граници. Един зависим човек има смътна представа за своето Аз, за неговите желания, нужди. В отношенията той е по -фокусиран върху Другия. В ситуация на избор между Аза и Другия, той „избира“собственото си тяло като жертва. Този избор обаче е тук без реален избор. Това е автоматизиран начин да се свържете с човек, зависим от връзката.

Защо такава жертва, казваш? Да бъдеш добър в очите на Другия и в собствените си очи.

Не винаги обаче има такава нужда от жертви. Възрастен човек, дори зависим от Другия, винаги има избор. Най -доброто от което е далеч психотерапията.

При децата всичко е много по -сложно. Детето няма избор, за него е трудно да прояви волята си, особено в токсична агресивна среда. Той е напълно зависим от значими други. Положението не е по -добро в ситуацията на използване на вина и срам от родителски фигури. Естествено, всичко това се прави „за негово добро“и „от любов към него“.

Ще се позова на красив пример от филма „Погребете ме зад перваза“.

Показано дете в семейната система може да оцелее само като е болно. Тогава възрастните членове на системата развиват поне някои човешки чувства към него - например съчувствие. Веднага щом започне да демонстрира автономните си нагласи към възрастните, системата моментално реагира много агресивно. Единственият начин детето да оцелее в такава система е да изостави своето Аз и цял куп сериозни соматични заболявания.

Възрастният поне има вариант на психотерапия, но детето е лишено от това. Тъй като в ситуация със съвместно зависима система, детето се изпраща на терапия като системен симптом с нагласата „да се отърве от болестта, без да променя нищо в семейната система“.

А за възрастен често е много трудно да излезе от зависима семейна система, а за някои дори е невъзможно.

Ето пример за възрастен, не по-малко трагичен проява на психосоматика като следствие от взаимозависими взаимоотношения от собствената им терапевтична практика.

Клиент С., 40-годишна жена, неомъжена, към годините си има голям букет от болести. През последните години това се превърна в сериозна пречка за нейната работа. Въпреки правния характер на отсъствията на работа (медицински удостоверения), съществуваше реална заплаха да не се сключи допълнителен договор - броят на дните, прекарани в отпуск по болест, започна да надвишава работните дни. Последната диагноза, която подтикна С. към терапия, беше анорексия. Когато слушах клиента, постоянно ме преследваше въпросът: „Как стана така, че тази все още млада жена изглежда като болна, изтощена възрастна жена?“„Каква почва е това, на която всички видове заболявания цъфтят толкова великолепно?“Изучаването на личната й история не й позволи да се хване за нещо сериозно: нито едно от събитията в живота й не изглеждаше травмиращо: единственото дете в семейството, мама, татко, детска градина, училище, институт, работа в добра компания. Единственото изключение беше смъртта на баща й на 50 -годишна възраст преди 10 години, до която беше трудно да се отпише всичко. Загадката беше разрешена благодарение на неочаквано събитие: случайно я видях да се разхожда с майка си. Това, което видях, ме шокира. Дори първоначално започнах да се съмнявам - това мой клиент ли е? Те вървяха по улицата като две приятелки - хванати за ръце. Дори бих казал, че майката на клиента изглеждаше по -млада - всичко в нея блестеше с енергия и красота! Това, което не можеше да се каже за моята клиентка - немодни дрехи, прегърбен гръб, скучен вид, дори изборът на сребристо -сива боя за коса - всичко я правеше много стара. В главата ми ясно възникна асоциация - Рапунцел и нейната майка -вещица, отнемащи нейната младост, енергия и красота! Тук тя е отговорът на всичките й болести и лошо здраве - злокачествени взаимозависими взаимоотношения! Както се оказа, този вид отношения винаги са съществували в живота на клиента, но те се влошиха още повече след смъртта на баща й - цялата сила на майчината „любов“падна върху С. в мощен поток. От живота на дъщеря й (трябва да кажа по -рано, много красиво и стройно момиче - тя показа снимките си) постепенно изчезнаха всички гаджета, няколко приятели: майка ми замени всички! Резултатът от множество телесни заболявания, както вече писах, беше анорексия. Със сигурност също представлява интерес. Факт е, че това психично заболяване, характерно в повечето случаи за юноши, символизира нерешен несъзнателен конфликт между дъщеря и майката по отношение на раздялата. Психоаналитиците, след като са проучили анамнезата на моя клиент, най -вероятно биха казали нещо от сорта на: „Дъщерята не може да яде и да смила майка си, защото е твърде отровна!“Въпреки различните теоретични възгледи, мисля, че повечето терапевти биха се съгласили с дефиницията на този вид отношения между майка и дъщеря като съзависими.

Какво да правя?

Моят опит с психосоматични клиенти беше успешен, когато по време на терапията успях да ги убедя в авторството на техните проблеми. Въпреки че само по себе си не е лесно.

Ето една схема за работа с клиент, представяща психосоматичен симптом като заявка:

• Първо, трябва да разберете манипулативния характер на моделите на поведение;
• Осъзнайте онези нужди, които са задоволени по такъв симптоматичен начин;
• Осъзнайте тези чувства (страхове, срам, вина) или интроекти, които предизвикват манипулативно поведение;
• Преживейте тези страхове. Какво се случва, ако това се случи?
• Опитайте друг метод за контакт. Да овладее възможността за диалог между себе си и симптома. Тук според мен най -успешни са традиционните за гещалт подхода техники на работа с празен стол.

Като правило същността на работата със симптом е способността да се установи диалог между себе си и симптома и в този диалог да се чуе симптомът като един от аспектите на вашето отчуждено Аз и да „преговаряте“с него.

• Какво иска да ви каже симптомът?
• За какво мълчи симптомът?
• Какво му трябва?
• Какво му липсва?
• От какво предупреждава?
• Как той ви помага?
• Какво иска да промени в живота ви?
• Защо иска да промени това?

Клиентът се съгласява със симптома да бъде внимателен към посланието му и обещава да изпълни условието, при което болестта ще изчезне.

Автор: Малейчук Генадий Иванович

Психолог, гещалт терапевт, онлайн консултант

Брест (Беларус), Минск

За чужденци е възможно да се консултират и контролират чрез Skype.

Вход в Skype: Gennady.maleychuk