„На свободна практика“и „домашно обучение“- причина за психосоматични разстройства или следствие?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Повдигайки този въпрос, веднага ще направя резерва, че фрийлансирането за свободна практика е различно (като домашното обучение) и не говорим за онези редки случаи, когато човек обикаля света и общува с голям брой хора, а за по -често срещаните днес - работа от вкъщи, през интернет, по телефона и пр. Тези две понятия имат една обща черта - хората сами избират с кого, кога и при какви условия да взаимодействат (на тях лично или на детето, за което отговарят). Качествените разлики са именно това - с кого, за какво, кога, при какви условия и по какви причини се изгражда това взаимодействие. Самата тема за избор на „независимо движение или растеж“ми е близка в 3 посоки - като частен предприемач, като майка на нетипични деца и като психолог -психотерапевт, който с течение на времето, колкото повече се сблъсква с проблема на изолацията като причина за психосоматични разстройства или техните последствия. Затова съм напълно наясно с различните нюанси, ползи и трудности на този процес и искам да споделя моите наблюдения и мисли за това как да се разграничи „доброволната изолация“от „рационалното управление“.

Когато консултирането по Skype стана често срещано явление, имах клиенти с истински панически разстройства, обсесии и различни фобии, синдром на раздразнените черва и кожни заболявания и т.н. (от 2008 г. до днес имаше повече от 100 различни случая). Едва наскоро, след като взех стари записи, започнах да отбелязвам, че по принцип тези клиенти са „домашни органи“- домакини (включително майки, които са били в отпуск по майчинство от дълго време), фрийлансъри (включително частни предприемачи), служители на компании, практикуващи дистанционно работа и подрастващи, които са на външна форма на обучение или вече са я завършили. Бе обърнато внимание и на факта, че въпреки разликата в самите заболявания, техните повечето от симптомите затрудняват взаимодействието с други хора (излизане в обществото, престой на обществени места, установяване на контакти, общуване с непознати и непознати хора и т.н., да не говорим за обществени събития). За повечето от тези клиенти, преминаващи медицински преглед за установяване на диагноза и потвърждаване на психосоматичната основа на болестта, превърната в истинско изпитание, някои бяха толкова устойчиви на „седене на опашка с болните“, че дори отказаха да работят с мен. Имаше и клиенти, които изпитаха такова безпокойство, че докато чакаха първата ни среща, седнали пред монитора, те измислиха невероятен брой оправдания, за да напишат, че не могат да се свържат, а имаше и такива, чиято първа среща се забави с 1-2 месеца.

Предвид съвременните тенденции в организацията на работа / обучение у дома, не бих могъл да пренебрегна тези случаи. Но да кажа недвусмислено, това състояние се е превърнало в следствие на „изолация“или причината все още е трудна за мен. защото обективно Като преминаха към такива форми на работа и обучение първоначално, тези клиенти бяха напълно социализирани, успешни (компетентни и грамотни) и въпреки че работата под нечие ръководство не ги задоволяваше напълно, те все още бяха здрави. Едва след известно време, въпреки техния личен успех и компетентност в професионалната сфера, започнаха проблемите на взаимодействието с обществото. Това автоматично доведе до загуба на клиенти, загуба на приходи и невъзможност да продължи обучението и да търси нова работа.

Когато тъкмо изучавах психотерапия, в една от лекциите си за диагностичните критерии за психична норма и патология, главният психотерапевт на Украйна Б. В. Михайлов изрази една важна идея, потвърждението на която можех да намеря, както в психиатрична клиника, така и в индивидуална практика. Той каза, че концепциите за психична норма и патология са твърде неясни и конвенционални, но има 2 критерия, по които може да се види, че човек преминава точно тази „граница“. Психически - това е, когато човек не прави разлика между реалността от фантазията, от илюзията. Социални - когато човек не печели пари, той съответно не е в състояние да си осигури основни нужди. Наистина, всъщност можете да бъдете безкрайно блестящи и оригинални, но във време, когато животът се превръща в борба за оцеляване и въоръжен с илюзии, трябва да мислите.

Оказа се, че за разлика от обичайните ми диабетици, страдащи от алергии и т.н., тези клиенти наистина са имали симптоми, водещи до тази „линия“. От една страна, психогенията ни предизвиква въпрос в областта на адекватността на възприятието - наистина ли изпитвам болка / припадък / спазъм, наистина ли полудявам / умирам или е плод на въображението? Но аз го чувствам истински, защо лекарите казват, че с мен всичко е наред? От друга страна, съществуващата симптоматика ни лишава от възможността да намерим нови клиенти - да печелим пари, да задоволяваме основните си нужди.

Колкото до още субективен моменти, след това започване на работа, ние винаги пренавиваме „времевата линия“, произнасяйки различни видове телесни симптоми на всеки конкретен клиент и често спираме на възраст от 11-14 години. Случва се подрастващите, които са преминали към външна форма на обучение, да свързват това със специфично заболяване, чието лечение не е давало възможност да се учи в обичайното време (болници, кабинети и BCH). По-често обаче историята изглежда така: „не, добре, всичко беше добре преди училище … дори не, в училище учих добре, хареса ми … но от 6-8 клас …“и изброяването: трудности в контактите със съученици; вместо приятели - компютри, книги и животни; родителите не разбират, не говорят, не преподават, не обсъждат или в най -добрия случай дават безполезни съвети по трудни въпроси; учителите пренебрегват, осмиват, разпространяват гниене, а също така често клиентите разказват за случаи на психологическо и физическо насилие. Историите на всеки са различни, в по -голямата си част ги обединява фактът, че детето е израснало практически „само“и не е могло да установи контакти с връстници. Значителни роднини не задоволяват неговите „терапевтични“нужди и тогава всичко се търкулва в „снежна топка“. Вероятно тук се крие проблемът с избора на работа от разстояние - работа, която свежда до минимум контактите с други хора. Когато човек най-накрая е станал „възрастен“и е придобил способността самостоятелно да решава собствената си съдба, той се опитва максимално да се предпази от взаимодействие с обществото, да се отдалечи от сферата на живота, предизвикала тревожност, автоагресия и всякакви вътрешноличностни конфликти.

По един или друг начин, анализирайки историите на подрастващите, може да се отбележи, че според мен преходната възраст не е най -добрата възраст за посещение на училище. Нещо повече, има смисъл родителите на подрастващите да обръщат внимание на здравето на детето, а при изразени проблеми с компютърната зависимост, хранителни разстройства (диети и обсесивни разговори, че са твърде дебели), акне и стомашно -чревни заболявания, се обърнете към детска психосоматика специалист. (Не всички тийнейджъри имат такива проблеми и колкото по -приятно е такова дете, толкова по -голяма е вероятността психологическите проблеми да не намерят адекватно решение и да се превърнат в соматика.

Обобщавайки мислите и наблюденията си, поради факта, че те нямат доказателствена експериментална база, мога да предложа следното - когато избирате домашна форма на обучение за детето си или преминавате на свободна практика, задайте си следните въпроси:

• Какво всъщност подтиква ме да отида на свободна практика или да се обучавам у дома? Опитвам ли се по този начин да се отърва от натрупаните конфликти с други хора?
• Има ли достатъчно в моята среда разнообразни социални контакти (с изключение на семейството и приятелите)?
• Мога ли да кажа, че връзката ми с връстници не се събират и имам много малко приятели?
• Забелязвам ли тенденция пренасрочете, отложете или откажете важни срещи и интересни дейности, защото не искам да общувам с други хора?
• Случва ли се някога да избягвам срещи в компания поради факта, че Страхувам се от отрицателна оценка (Ще изглеждам глупаво; те ще питат, но не знам какво да отговоря; ще мислят, че съм странен и т.н.)?
• Изпитвам ли соматични симптоми преди да взаимодействате с други хора (безсъние, спазми, главоболие, вегетативни симптоми (изпотяване, сърцебиене, зачервяване и т.н.))?

Клиентите често обясняват избора си с факта, че не са предназначени за "системата". Има причина за това. Важно е обаче да се вземе предвид фактът, че една от основните функции на психиката е адаптацията. Човек, живеещ в обществото и неспособен да се адаптира към условията на системата, също привлича вниманието на специалист. Адаптацията не е синоним на приемане и подчинение, както си мислят много хора. Адаптацията е способността да поддържат параметрите си в променяща се среда! Има разлика между това, когато човек тихо учи или работи в системата, но поради икономическите и други характеристики предпочита да го прави индивидуално. И разликата е, когато човек постоянно сменя образователна институция / работа поради факта, че не може да се утвърди в нито един екип и / или не може да се адаптира към организационните условия на „системата“.

Когато преходът към свободна практика или домашно обучение е проблем, важно е да запомните едно просто правило за работа със социална тревожност: „ Когато са налице симптоми на социална тревожност, доброволната изолация само изостря разстройството. . Някои клиенти, работещи в офиса и изпитващи различни проблеми като кардионевроза (CR), синдром на раздразнените черва (IBS), различни мании и т.н., се опитват да преминат на свободна практика (по -малко контакти - по -малко тревожност). Но без психокорекция, с течение на времето симптомите само се засилват, тъй като фрийлансирането е не само „независимост от шефа“, но и независимо търсене на поръчки и т.н., което кара клиента с повишена социална тревожност в още по -голяма задънена улица. Същото се отнася и за детето, когато цялото внимание на родителите и учителите започва да се концентрира само върху него. Не пренебрегвайте симптомите на социална тревожност, ако има такива, и още повече не им се угаждайте.

Ако сте родител, избиращ домашно образование за вашето дете, обърнете внимание на факта, че то има възможност да взаимодейства с връстници извън дома (игри в двора; кръгове и секции, в които се учи при групово взаимодействие а не поотделно; тематични лагери за развитие и др.). От опита на общуване с майки, които имат наистина „специални“деца, мога да кажа, че те използват всяка възможност, която им позволява да дадат на детето си уменията за взаимодействие с обществото.

Ако сте „на свободна практика“, не забравяйте, че докато работите от вкъщи, като превантивна мярка, трябва да сте на открито всеки ден; ежедневно давайте на тялото поне минимална физическа активност (джогинг, упражнения и т.н.); спите поне 7 часа на ден (докато си лягате до 12 часа през нощта); уверете се, че диетата е разнообразна, сведете до минимум натоварването върху черния дроб, включително да се уверите, че алкохолът, успокоителните, хапчетата за сън и различни тоници и стимуланти не се превръщат в „норма“в живота ви. Препоръчително е също да участвате в някакъв вид социални събития поне веднъж седмично (среща с приятели, ходене на театър или концерти, футбол и т.н.) и да се уверите, че социалните ви контакти не са ограничени във времето.

И ако изведнъж осъзнато желание да започне куче - не се съпротивлявайте)