Психосоматични разстройства и психотерапия на тялото

Видео: Психосоматични разстройства и психотерапия на тялото

Видео: Психосоматични разстройства и психотерапия на тялото
Видео: ПСИХОСОМАТИКА И ТЕЛЕСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ 2024, Април
Психосоматични разстройства и психотерапия на тялото
Психосоматични разстройства и психотерапия на тялото
Anonim

Психосоматиката (на гръцки psyche - душа, soma - тяло) е направление в медицината и психологията, което изучава влиянието на психологическите (главно психогенни) фактори върху появата и последващата динамика на соматичните заболявания.

Терминът "психосоматика" е предложен през 1818 г. от Хайнрот. Десет години по -късно М. Якоби въвежда понятието „соматопсихично“като противоположно и в същото време допълващо „психосоматичното“. Терминът "психосоматика" е въведен в медицинския лексикон само век по -късно от немския психиатър Дойч.

Психосоматичните разстройства (PSD) включват група болезнени състояния, които възникват и се развиват въз основа на взаимодействието на психичните и физиологичните фактори. PSR се проявява чрез развитие на различни функционални нарушения на органи и системи под въздействието на психогенни фактори, соматизация на психични разстройства и психични разстройства като реакция на соматични заболявания.

Проблемът е, че каквото и да се чувстваме зле, тялото и душата страдат едновременно. Психологически трудно издържаме на физическите си заболявания. Но нашето психическо страдание се проявява и в телесни проблеми. „Цялата душа го болеше …“, „краката ми бяха отнети от страх …“, „сърцето ми беше заето от вълнение …“, „обидата падна като камък на гърдите ми … "," Изгубих речта си от ужаса … " - много народни изрази са дошли до нас от дълбините векове за тези състояния.

Първоначално на PSR се приписват седем основни заболявания: есенциална хипертония, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, бронхиална астма, захарен диабет, невродермит, ревматоиден артрит, язвен неспецифичен колит.

По -късно те започнаха да включват анорексия нерва и булимия нерва, състояния, свързани с генеративния цикъл на жените (синдром на "предменструално напрежение" и "предменструално дисфорично разстройство"; депресия на бременни жени и следродилна депресия, включително синдром на "тъга при жените" в раждането "; менопауза и др.), исхемична болест на сърцето, психосоматична тиреотоксикоза, затлъстяване. Това включва също радикулит, мигрена, чревни колики, синдром на раздразнените черва, дискинезия на жлъчния мехур, хроничен панкреатит и безплодие с изключена патология на репродуктивната система, рак, инфекциозни и други заболявания.

В широк смисъл, според известния руски психолог Лурия А. Р. „Няма само психически и само соматични заболявания, но има само жив процес в жив организъм; неговата жизненост се състои именно в това, че той съчетава в себе си както умствената, така и соматичната страна на болестта “. По този начин е необходима психологическа помощ за почти всички негативни симптоми.

От гледна точка на психосоматиката, ориентираната към тялото психология, е безполезно да се лекува болестта само с хапчета, ако разстройството се основава на причини от психологически характер - постоянен стрес, психологическа травма, емоционални преживявания и т.н. В същото време психологическият проблем можеше да стигне толкова далеч, че да причини органично заболяване и намесата на лекар е просто необходима. Но дори ако болестта е от физически, телесен характер, тогава психологическото страдание може значително да попречи на лечението.

Има повече от 200 концепции за развитие на СДП. В съвременната психосоматична патогенеза мултифакторността се признава в обяснението на психосоматичните заболявания. Соматично и психическо, влиянието на предразположението и околната среда, действителното състояние на околната среда и нейната субективна обработка, физиологичните, психическите и социалните влияния в тяхната съвкупност и в допълнение едно към друго - всичко това има значение като разнообразие от ефекти върху тяло, описано като "фактори", които взаимодействат помежду си.

Важни фактори, допринасящи за развитието на тези разстройства, са не само стресът, но и стресовата устойчивост, която зависи от физическото, психоемоционалното състояние и социалната среда; лични характеристики (темперамент, характер, конституция); предразположение (избор на целевия орган) и др.

Предполага се съществуването на т. Нар. Предпсихосоматичен личностен радикал-тези черти на личността, които водят до болестта; това е фокус на психосоматични импулси, фиксиран патопластичен опит. Формира се в детството и юношеството.

Понастоящем почти всяко психотерапевтично направление предлага свои собствени методи за коригиране на ПАД: сугестивна психотерапия, психосинтеза, положителна психотерапия, гещалт терапия, когнитивно-поведенческа психотерапия, символдрама, транзакционен анализ, арт терапия, психодрама, танцово-двигателна терапия, телесно ориентирана психотерапия, семейна психотерапия, невро-лингвистично програмиране.

Изборът на посоки и методи за коригиране на SDP във всеки конкретен случай зависи от ситуацията на клиента, неговите лични характеристики, принадлежността на терапевта към една или друга психотерапевтична школа, степента на неговото образование и практическа подготовка.

Ориентирана към тялото психология постулира факта, че всяко психическо преживяване, състояние, проблем се отразяват по един или друг начин в нашето физическо тяло: в стойка, стойка, напрежение на определени мускулни групи, обичайни движения и т.н. Въздействайки върху това отражение, променяйки двигателните стереотипи, човек може да реши конкретни психологически проблеми, да се отърве от вътрешните конфликти и да осъзнае вътрешните си ресурси. Важно е соматичните симптоми на психическа травма да се разбират като телесни прояви на емоционални преживявания.

Ориентирана към тялото психотерапия се отнася до интегративни модели на психотерапия. Тя възниква и продължава да се развива в момента в два основни варианта: като самостоятелно направление на психологията и психотерапията; като втори, допълнителен и необходим, в съответствие с много от ранните психологически подходи, предимно в психоанализата, гещалт подхода, екзистенциалната психология и т.н.

В същото време специалните принципи и техники за работа с тялото се използват не толкова като източник на информация, а като основно средство за директно терапевтично действие.

В различни области на телесно-ориентираната психотерапия, теорията и практиката, са разработени специални методи и техники за психокорекция на PSP. В момента методите за работа с тялото се използват както при директен телесен контакт с психотерапевт, така и косвено, без докосване. В същото време промените в телесните усещания са постоянно във фокуса на вниманието както на клиента, така и на психолога.

В работата си използваме основно контактни методи. А. Лоуен подчертава изключителното значение на докосването, тактилността като основен начин за осъзнаване на себе си и околния свят за детето, като основен инструмент на терапевта, като ефективен начин за предаване на качеството на отношенията между терапевта и клиента, като начин за установяване на контакт.

Интегрираността на всякакви методи на психокорекция е присъща на самата същност на психологическото консултиране. Независимо от метода и посоката на психотерапията, комбинацията от две необходими условия за успеха на терапията е обща за всички посоки: личността на консултанта и качеството на терапевтичния контакт.

К. Роджърс каза, че теорията и методите на консултанта са по -малко важни от съществуването на неговата роля.

Доверителният контакт между консултанта и клиента, основан на безусловно уважение, съпричастност, топлина и искреност на консултанта към клиента, е неразделна част и според мнението на много специалисти съществен компонент на психологическото консултиране и психотерапията („… успехът на психотерапията може да няма нищо общо с методотерапевта и съдържанието на вербалните интерпретации. Това зависи от фактори като качеството на връзката в терапевтичната среда, степента на съпричастност или чувството на пациента за това колко добре е разбран и подкрепен “).

Общи за всички направления на психокорекция в рамките на индивидуалното консултиране са:

диагностичен разговор по схемата: оплаквания, основни прояви (симптоми) - точното време на поява на оплакванията - житейска ситуация в началото на оплакванията (всички промени, сривове), ситуацията с рецидиви - анамнестична ретроспектива (детство, отношение към родители, професия, сексуалност и др.) - картина на личността и нейните конфликти; психотерапевтичен разговор.

Разговорът като диагностичен и терапевтичен метод е формата на корекция, която всеки консултант използва, съзнателно или несъзнателно.

След преминаването на тези предварителни етапи по -нататъшният избор на техники в рамките на разглеждания подход се основава на използването на явлението дълбока психофизична релаксация като начин за максимално отпускане на мускулите и премахване на скоби и блокове, изолиране на конфликтните зони и реализирайки ги под формата на телесни метафори. Това позволява да се включат механизмите на вътрешната психосоматична саморегулация, възстановява единството и хармонията на човек на всички нива.

Дълбокият кинестетичен транс е терапевтичен сам по себе си, защото позволява психическо преструктуриране, което е невъзможно в обикновеното състояние на съзнанието. Това състояние може да не е достатъчно за целите на психокорекцията на ПСР, поради което консултантът извършва определена работа в състояние на съвместно трансово взаимодействие с клиента.

Основният метод, използван в нашата работа и позволяващ да се постигне дълбоко ниво на телесна и психоемоционална релаксация, необходима за формирането на кинестетичен транс, е „Комплексът за релаксация“на руския психолог А. В. Минченков. Този метод може органично да бъде допълнен от редица оригинални методи за работа с тялото: ориенталски масаж, мануална терапия на вътрешните органи, холистичен масаж.

Комплексът за релаксация може да се използва в интеграция с вербалните методи на Ериксонова хипноза, терапия с биоенергийна система, психокатализа, пренасочване и метода на психокорекция и психологическа саморегулация Retrie

С. В. Мишуров

Препоръчано: