ПСИХОСОМАТИЧНИ ИГРИ: СИМПТОМЕН КАН

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

ПСИХОСОМАТИЧНИ ИГРИ

(КРАЙ СИМПТОМ)

Зависима връзка -

плодородна почва за

психосоматични симптоми.

Симптом е паметник

на гроба на контакта.

От текста

МАЛКО ТЕОРИЯ

Психосоматичният симптом е симптом, който се причинява от психологически фактори-причини, но се проявява телесно (соматично) под формата на заболявания на отделни органи или системи.

Психосоматичен клиент е човек, който използва предимно тялото си като защита от психотравматични фактори.

Въпреки факта, че въз основа на дефиницията психосоматичните симптоми имат психологически причини и следователно е необходимо и възможно да се отървем от тях чрез психологически средства, в нашата реалност те се занимават главно с лекари.

Няма да критикувам сегашното състояние на нещата, само ще кажа, че този факт в никакъв случай не е нещо неестествено. Обикновено, когато човек е развил някакво психосоматично заболяване, в този момент телесността е засегната достатъчно значително, за да не остане незабелязана от медицински специалисти. Не е изненадващо, че в тази ситуация те се занимават с лечение на такива заболявания. Въпреки че според мен едва ли е оригинален по този въпрос, съвместната работа на лекар и психолог е необходима за добри резултати.

В този текст няма да се ограничавам само до психосоматични заболявания. И ще разгледам под психосоматичния симптом всяка соматична реакция, възникнала в резултат на влиянието на психологическите фактори.

ЗАЩО ИГРАТА?

Предлагам да разгледаме психосоматичния симптом като компонент на психологическата игра, в която тялото е несъзнателно включено.

Каква е ролята на тялото като цяло и по -специално на психосоматичния симптом в тази пиеса?

Телесният симптом в тази игра действа като посредник между Аз и истинския друг, или между Аз и отчуждените, неприемливи аспекти на собственото Аз (не-аз).

Аз наричам такива игри психосоматични, в които тялото се предава, аз се жертва за някои от целите си, а човекът, който „играе“такива игри, е в капан в симптом.

Защо използвам термина „игра“?

Факт е, че този вид взаимодействие между тялото и I съдържа всички основни структурни компоненти, описани от Е. Берн в характеристиките на психологическите игри, а именно:

• Наличието на две нива на комуникация: явно и скрито. В психосоматичната игра, както във всяка друга психологическа игра, има изрично (съзнателно) и скрито (несъзнавано) ниво на комуникация.
• Наличието на психологическа печалба. Чрез психосоматична игра могат да бъдат задоволени редица нужди: от почивка, внимание, грижи, любов, избягване на отговорност и т.н.
• Автоматизираният характер на взаимодействието на всички участници в играта. Това взаимодействие е стабилно и стереотипно.

Кои са участниците в тази игра?

Ще отделя три теми от играта:

1. Аз - самият човек, реализирайки се като аз.

2. Не съм аз - друго лице или отхвърлена, неприемлива и често безсъзнателна част от вашето I.

3. Тяло - по -точно, някакъв орган, действащ като проблемен симптом.

Кога се крием зад тялото си (симптом) и прибягваме до психосоматична игра?

Най-често това се случва, когато нямаме смелостта да се изправим срещу истинския друг и себе си, друг или не-аз. В резултат на това избягваме директната комуникация, крием се зад тялото си.

Някои от по -честите употреби на тялото за комуникация са:

• Срамуваме се да откажем Другия. Колко от вас няма да си спомнят ситуация, в която, запазвайки лоялност към другите хора, не сте се позовали на някакво телесно заболяване или неразположение, за да ги откажете по този начин? Трябва да се отбележи, че този метод не винаги води до симптом. В случай, когато човек стартира процеса на изпитване на вина, съвест - „трябва да направите нещо с опетнения си образ“? - възниква симптом д. Психосоматичен симптом възниква точно когато е трудно човек да разпознае, преживее и приеме „лошите“аспекти на своето Аз. В този случай той има някакво заболяване „не за извинения“, а за истинско.
• Страхуваме се да откажем на друг. Другият е реална опасност и силите наистина са неравни. Например в случаите на отношения родител-дете, когато за детето е трудно да противопостави желанията си на възрастните.

Ако не искаме нещо, но в същото време се страхуваме да го заявим открито, тогава можем да използваме тялото си - „предаваме го“в психосоматична игра.

„Предаваме“тялото си, когато:

• Искаме мир в семейството: „Само ако всичко беше спокойно“- позицията на котката Леополд;
• Не искаме (страхуваме се) да кажем „Не“на някого;
• Искаме (отново се страхуваме), за да не дава Бог да не мислят лошо за нас: „Трябва да запазим лицето си!“;
• Страхуваме се или се срамуваме да поискаме нещо за себе си, вярвайки, че другите трябва сами да се досетят;
• Като цяло се страхуваме да променим нещо в живота си …

Мисля, че можете лесно да продължите този списък.

В крайна сметка не правим нищо и чакаме, чакаме, чакаме … Надявайки се нещо да ни се случи по чудо. Случва се, но изобщо не изглежда прекрасно, а понякога и смъртоносно.

ТЯЛО ВМЕСТО МЕН

Добро и просто решение за човек, използващ тялото за разрешаване на конфликти, е намерението да се справи с фантазираните си страхове и да се опита да установи директна комуникация с реални други или с неприемлива част от тяхното аз - себе си с другите.

По правило възстановяването настъпва достатъчно бързо, след като успеете да възвърнете здравословната агресия и да се научите как да я управлявате в контакт с другите и със себе си. На езика на гещалт терапията тази теза изглежда така: Осъзнайте и приемете своята ретрофлексирана (задържана и обърната към) агресия и я насочете към обекта на вашата разочарована, неудовлетворена нужда.

Агресията в това отношение е един от малкото ефективни начини да защитите психологическите си граници, да защитите и запазите психосоматичното си пространство.

Но психосоматично организираният човек действа по различен начин. Той не търси лесни начини. Той е твърде интелигентен и образован, за да направи това. Той избира езика на тялото за общуване, по -специално езика на симптомите, по всякакъв възможен начин, избягвайки проявата на агресия.

Симптом винаги е отказ от контакт. И ако невротично организираният човек „прехвърли“този контакт в своето субективно пространство и активно живее чувствата и фантазиите си под формата на вътрешен диалог с нарушителя, то психосоматично организираният човек действа всичко това символично, свързвайки тялото за това. Симптомът е паметникът на гроба на контакта.

„Няма да се срещна директно с друг, със страховете си, няма да говоря директно за нуждите си - ще изпратя тялото си вместо себе си“- това е несъзнателното отношение на човек, който използва тялото си за разрешаване на конфликт.

„Търпи, мълчи и си тръгвай“- това е неговият лозунг в проблемни ситуации на взаимодействие.

За такива хора е по-важно да запазят крехкия си свят, скъпата си идеална представа за себе си, илюзорната си стабилност дори с цената на физическото си здраве.

ПСИХОСОМАТИКА И ЗАВИСИМОСТ

Пристрастената връзка е благодатна почва за появата на психосоматични симптоми.

Каква е същността на пристрастената връзка?

При липса на диференциация на I образа и слабите граници на I. Зависимият човек има смътна представа за своето Аз, за своите желания, нужди. В отношенията той е по -фокусиран върху другия. В ситуация на избор между Аз и другото, при която е възможен конфликт, той „избира“собственото си тяло като жертва. Този избор обаче е тук без реален избор. Това е автоматизиран начин за контакт с зависим от връзката човек, контакт, при който симптом се „изпраща“, за да се срещне с друг.

Защо така жертва, казваш?

За да останете добри в очите на другия и в собствените си очи.

Не винаги обаче има такава нужда да жертвате тялото си. Възрастен, дори зависим човек, винаги има избор. Най -доброто от тях е психотерапията.

При децата всичко е много по -сложно. Детето няма избор, за него е трудно да прояви волята си, особено в токсична агресивна среда. Той е напълно зависим от значими други.

Положението не е по -добро в ситуация, в която родителите използват вина и срам като „възпитателни средства“за детето си. Естествено, всичко това се прави „за негово добро“и „от любов към него“.

Ще се позова на красив пример от филма „Погребете ме зад перваза“.

Дете в семейната система, показано в този филм, може да оцелее само като е болно. Тогава възрастните членове на системата развиват поне някои човешки чувства към него - например съчувствие. Веднага щом започне да демонстрира своите автономни нагласи към възрастните, системата моментално реагира много агресивно. Единственият начин детето да оцелее в такава система е да изостави своето Аз и цял куп сериозни соматични заболявания.

Възрастен поне има вариант на психотерапия, но детето е лишено от това. Тъй като в ситуация на зависима система, дори детето да бъде изпратено на терапия, това е само семеен симптом с нагласата на родителите „да се отървете от болестта, без да променяте нищо в семейната система“.

Да, и за възрастен човек често е много трудно да излезе от зависимата семейна система, а за някои това е дори невъзможно.

Ето един пример за възрастен, не по -малко трагично проявление на психосоматиката като следствие от пристрастяващи отношения от собствената му терапевтична практика.

Клиент С., жена на 40 години, неомъжена, към годините си има голям букет от болести. През последните години това се превърна в сериозна пречка за нейната работа. Въпреки правния характер на отсъствията на работа (медицински удостоверения), съществуваше реална заплаха да не се сключи допълнителен договор - броят на дните, прекарани в отпуск по болест, започна да надвишава работните дни. Последната диагноза, която подтикна С. към терапия, беше анорексия.

Когато слушах клиента, постоянно ме преследваше въпросът: „Как стана така, че тази все още млада жена изглежда като болна, изтощена възрастна жена?“„Каква почва е това, на която всякакви болести цъфтят толкова великолепно?“Изучаването на личната й история не й позволи да се хване за нещо сериозно: нито едно от събитията в живота й не изглеждаше травмиращо: единственото дете в семейството, мама, татко, детска градина, училище, институт, работа в добра компания. Единственото изключение беше смъртта на баща й на 50 -годишна възраст преди 10 години, към която беше трудно да се отпише всичко.

Загадката беше разрешена благодарение на неочаквано събитие: случайно я видях да се разхожда с майка си. Това, което видях, ме шокира. Дори първоначално започнах да се съмнявам - това мой клиент ли е? Те вървяха по улицата като две приятелки - хванати за ръце. Дори бих казал, че майката на клиента изглеждаше по -млада - всичко в нея блестеше с енергия и красота! Това, което не можеше да се каже за моята клиентка - немодни дрехи, прегърбен гръб, скучен вид, дори изборът на сребристо -сива боя за коса - всичко я правеше много стара. В главата ми ясно възникна асоциация - Рапунцел и нейната майка -вещица, отнемащи нейната младост, енергия и красота! Тук тя е уликата за всичките й болести и лошо здраве - злокачествени взаимозависими взаимоотношения!

Както се оказа, този вид отношения винаги са съществували в живота на клиента, но те се влошиха още повече след смъртта на баща й - цялата сила на майчината „любов“падна върху С. в мощен поток. От живота на дъщеря си (трябва да кажа по -рано, много красиво и стройно момиче - тя показа снимките си), всички гаджета, няколко приятели постепенно изчезнаха: майка ми замени всички!

Резултатът от множество телесни заболявания, както вече писах, беше анорексия. Със сигурност също представлява интерес. Факт е, че това психично заболяване, характерно в повечето случаи за юноши момичета, символизира нерешен несъзнателен конфликт между дъщеря и майката по отношение на раздялата.

Психоаналитиците, след като са изучили анамнезата на моя клиент, най -вероятно биха казали нещо от рода на: „Дъщерята не може да яде и да смила майка си, защото е твърде отровна!“Въпреки различните теоретични възгледи, мисля, че повечето терапевти биха се съгласили да определят този вид връзка майка-дъщеря като зависима.

КАКВО ДА ПРАВЯ? ТЕРАПЕВТИЧНО ОТРАЖЕНИЕ

Моят опит в работата с клиенти, хванати в психосоматични капани, беше успешен, когато по време на терапията успях да ги убедя в авторството на техните проблеми. Въпреки че само по себе си не е лесно.

Ето някаква схема на работа с този вид хора, попаднали в капана на симптом и „избрали“за себе си симптоматичен начин на контакт с другите:

• Първо, трябва да разберете манипулативния характер на вашите обичайни начини на поведение;
• Осъзнайте също онези нужди, които са задоволени по такъв симптоматичен начин;
• Осъзнайте тези чувства (страхове, срам, вина) или несъзнателни убеждения, които предизвикват манипулативно поведение;
• Преживейте тези страхове. Представете ги. Какво се случва, ако това се случи?
• Опитайте друг метод за контакт. Първоначално това може да стане по игрив начин, а след това и в действителност.
• Да овладее възможността за диалог между аз и моя симптом.

Като правило същността на работата със симптом е способността да се установи диалог между себе си и симптома и в този диалог да се чуе симптомът като един от аспектите на вашето отчуждено Аз и да „преговаряте“с него.

Ето някои важни въпроси за такъв диалог:

• Какво иска да ви каже вашият симптом?
• За какво мълчи симптомът?
• Какво му трябва?
• Какво му липсва?
• От какво предупреждава?
• Как той ви помага?
• Какво иска да промени в живота ви?
• Защо иска да промени това?
• Как ще се промени животът ви, когато симптомът изчезне?

Необходимо е да се съгласите със симптома, да бъдете внимателни към неговото послание и да обещаете да изпълните условието, при което болестта ще изчезне.