Гранични личностни черти и разстройство

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Повечето от клиентите ми са хора с т. Нар. Граничен тип личност. Понякога, със силна тежест на граничните черти, психотерапевтите и психиатрите поставят гранично разстройство на личността.

Това се изразява по различни начини. Понякога това се забелязва в стила на изграждане на взаимоотношения. Може да се изрази и в невъзможността да контролират емоционалните си реакции. Понякога това е силна физическа и / или емоционална болка. Много хора, включително психотерапевти, са уплашени и неразбираеми, когато се сблъскат с този тип личност. Мога да разбера това. В крайна сметка хората с гранични черти често се държат непредсказуемо и неразбираемо спрямо другите. Независимо от това, често "граничари" са психично здрави хора с много страшна лична история. Емоционалните им реакции са просто отговор на случилото се с тях в миналото.

Ако се интересувате от психология, знаете, че потискането на емоциите не може да работи вечно. Рано или късно всички запазени емоции излизат наяве.

В тази статия бих искал донякъде да нормализирам или по -скоро депатологизирам граничната личност. И дори гранично разстройство на личността.

Какъв е този тип личност?

Аз съм практикуващ транзакционен анализ и интегративна психотерапия с акцент върху връзката на Ричард Ерскин. Това е посоката, която разглежда процеса на терапия като процес на интегриране на различни части от личността. И съответно намаляване на броя на неконтролираните психични реакции. Интегративен подход се стреми да избегне диагнозата. Важно е да гледате на човека и неговите прояви като на история, която те разказват чрез „симптом“.

Често ще използвам фразата „гранично личностно разстройство“или „гранично личностно разстройство“тук. Но това е по -вероятно, защото толкова много хора го разбират повече, това е общ термин. Предпочитам дефиницията на Ерскин за този процес - емоционално заплитане в ранна детска възраст. За мен това много ясно описва случващото се в душата на човек, който има „граничен тип личност“или „гранично личностно разстройство“.

Напоследък се опитвам да избегна думите „диагностика“, „признаци“. Звучи сякаш говорим за болест. Виждам BPD като начин за адаптиране на малко дете към неразбираем, непредсказуем свят. И нека психиатър, който случайно се е натъкнал на уебсайта ми, ме хвърля с камъни за това … Моята практика и най -важното - опитът действително да помагам на хора с гранични типове личност показва, че дори в крайни случаи това е състояние, научено в семейството. Колкото и неадекватно да изглежда отвън.

Гранично разстройство и черти

И аз бих искал да започна да говоря за този тип личност с интересно наблюдение. Моите клиенти, всеки от тях, имат гранична част. Всъщност като мен:-). Но има известни разлики. Оттук съм извлекъл две категории клиенти и работата с тях е много различна.

„Границата като умение“

Първата категория са хора с всякакъв тип личност, които имат гранична част. Тя е отговорна за определени реакции в определена област от живота. Например в една връзка. А през останалата част от живота човек може да се прояви например като шизоиден тип личност. Или бъдете доста нарцистични. Но веднага щом такъв човек влезе във връзка, се включва някаква напълно различна част. И в обикновения живот много спокоен човек започва да се проявява агресивно. Понякога дори е разрушително за другите и за себе си. Такъв човек може да бъде непоносим в една връзка. Често историята на връзката му включва невежество. И човекът не може да формира надеждна сигурна привързаност към родителските фигури в детството. Тогава това объркване в ранна детска възраст се проявява във факта, че човекът искрено не разбира какво означава да бъдеш във връзка. Той често се държи като малко дете, понякога капризен, понякога радостен, понякога ядосан. Това е по -скоро изключение, отколкото правило. И това е, което отличава чертите и граничното разстройство на личността.

Защо мисля, че в този случай граничните черти са по -скоро умение за оцеляване, отколкото личностна структура? Защото обикновено хората научават този начин на взаимодействие като единствения ефективен. Например, родителите не са били в унисон с нуждите на детето, когато то е спокойно и здраво. Те вярвали, че се справя добре и не обръщали внимание на емоционалните си нужди. А понякога дори физически. Детето се е научило - за да получиш необходимото в една връзка, трябва да се изразиш експресивно, да привлечеш много внимание към себе си. Това обикновено се случва на възраст между три и пет години. И се записва като най -ефективната възраст, която човек носи като умение, как да бъде във връзка и да получи в тях това, от което се нуждаеш.

Границата като личностна структура. Гранично разстройство

Съвсем друг е въпросът, когато ранното емоционално объркване се отразява във всяка област от живота на човек. Това са повечето хора, които се обръщат към мен. Емоционално объркване, неразбиране на случващото се с тях, соматични симптоми, трудности в работата и взаимоотношенията - всичко това е следствие от множество травматични събития в живота на човек. Това се случва, ако детето расте в непредсказуемо и опасно семейство.

Например, когато едно дете е тъжно, чувствата му се наричат по различен начин.

Или, когато детето изпитваше болка, то оставаше само. Възможна е и история, когато един път са реагирали спокойно на определено поведение или емоция, а на друг са крещяли и са наказвали.

Важна, бих казала дори задължителна, част от историята на граничния човек е насилието. Няма значение за какъв вид насилие става дума. Намирам за неприемливо измерването на нивото на болката. Не може да се каже, че дете, което е било бито систематично през живота си, е страдало по -малко от дете, което е било систематично изнасилвано. Или систематично унижавани и игнорирани. Това е същото ниво на болка, същото ниво на личностна травма. Такива хора често страдат. Тяхното страдание е почти осезаемо. Тяхната история е толкова дълбока, че често те просто изпитват болка и не могат да си спомнят кога е възникнала и при какви обстоятелства. Защото винаги е имало болка. Това е, което се нарича „гранично разстройство на личността“.

Какво общо имат различните „видове“на границата?

Въпреки че начините за изграждане на контакт и взаимоотношения с тези два типа гранична личност са различни, те споделят общо състояние и проблеми.

• Преди всичко, психосоматични проблеми … Независимо към коя категория принадлежи човек с този тип личност, те ще се оплакват от редица необясними физически симптоми. Например, хронична мигрена, до гадене. Продължително безсъние, кошмари, физическа болка в тялото без медицински показания или отстраняване.
• Трудности при изграждането на взаимоотношения … Повечето от моите гранични клиенти са успешни хора в кариерата си. И човек може да се радва за тях. Но често това се случва, защото човек се стреми да избегне чувства, свързани с една връзка или липса на такава. Един вид свръхкомпенсация. Що се отнася до отношенията, те често са много фрагментарни. Хората с граничен тип личност често имат опасни сексуални отношения и често сменят партньорите си. Или правят всичко възможно да не се привързват към редовен партньор. Те го държат на разстояние от себе си и от своя опит. Важно е партньорите на хора с гранични типове личност да разберат, че любимият им човек си припомня много страшна история на емоционално ниво всеки ден. Това е поправимо и свършва, но трябва да бъдете търпеливи и толерантни. Всъщност „граничарите“знаят как да обичат и ценят любовта. Просто в началото е много трудно поради нивото на емоционална болка, която първоначално са получавали в най -значимите си отношения.
• Постоянна фонова висока аларма … Емоционално объркан човек почти никога не е в покой. Нито физически, нито морални. Това са такива супер ефективни работници, които не знаят много за почивката. А когато са неактивни, често се чувстват виновни. И страхът да бъдеш изхвърлен, защото е толкова неефективен. Да се научиш да се отпускаш и да приемаш себе си в тази пасивност е една от основните задачи на психотерапията. Всъщност в това мълчание всъщност се крият огромен брой релационни нужди. Това безпокойство има тенденция да се натрупва. И там, където се натрупва, се случва нещо, което самите „граничари“често наричат „разбивка“. Рецидивът изглежда като много интензивна емоционална физическа реакция. Външно изглежда, че човекът изпитва непоносима болка. Това може да изглежда неподходящо за ситуацията. Но не забравяйте, че това е адекватно на някаква друга ситуация в миналото на човека. Това е просто спомен, спомени, които болят. И това не винаги е свързано с психични заболявания.
• Трудности с доверието … В допълнение към травмата, в една или във всички области на живота, историята на емоционално объркано дете е история за чести предателства от значими хора. Дълго време детето се доверяваше, оправдаваше поведението на родителските фигури за себе си. И от време на време го предавали. Неразбиране от какво се нуждае детето и какво чувства, обезценявайки нуждите му. И понякога му причинява непоносима физическа или психическа болка. Ето защо не е изненадващо, че не се получи да израства с чувство за сигурност и доверие в една връзка. Ще отнеме време и търпение, за да спечелите доверието на такъв емоционално объркан човек. Но когато се получи доверие, това е силна и надеждна връзка.
• Силни емоционални изблици. Всички мои клиенти се оплакват, че понякога са обзети от изключително силни емоции. И не са в състояние да контролират реакциите си към други хора. Често тези емоции дори нямат име, защото има толкова много от тях и те възникват едновременно. Именно липсата на разбиране за случващото се засилва това състояние и създава усещане в самия човек, че нещо не е наред с него, че той е зле.
• Чувството „нещо не е наред с мен". Това е друго средство за несигурни отношения, което има човек с граничен тип личност. Когато не реагират на нормални неща, както реагират на нормални неща, рано или късно може да започнете да се съмнявате, че всичко е наред. В крайна сметка е невъзможно винаги да живеете във вътрешен конфликт между чувствата си и реакцията на други хора. Така че човек има чувството, че нещо не е наред с него. И тъй като по -близо до зряла възраст, "граничарят" започва да си спомня травматични събития чрез емоциите и тялото, реакциите му наистина изглеждат доста интензивни. Много често хората около тях чрез реакцията си дават да се разбере, че нещо не е наред. Това засилва усещането за „ненормалност“, независимо какво се случва в действителност.

Гранична психотерапия

Много колеги не ми вярват, но наистина обичам да работя с клиенти от границата. Това е много трудна работа, но винаги много възнаграждаваща. Ако човек дойде с мотивация за промяна, с желание да изгради здрави взаимоотношения и да подобри живота си - резултатът не е да ви кара да чакате. Дори да е гранично разстройство на личността.

Установяване на доверие

Но няма да бъда честен, ако не казах, че граничната психотерапия отнема много време. Понякога това са няколко години. Такова време е необходимо, за да не се извърши ново насилие над човек. За да не го карате да чувства, прави и мисли това, за което не е готов. Нужно е време, понякога много време, за да се научите да се доверявате. Това изисква много търпение от мен. И уважение към това как човек се е научил да организира контакта си с другите по най -безопасния за себе си начин.

Истинската работа започва, когато има доверие и там не е лесно. Веднага щом човек започне да формира привързаност към терапевта, психиката се опитва да осигури възможно най -много защити, за да избегне нова болка. Работата твърде бързо, в унисон с вътрешния ритъм и нуждите на клиента, може да причини още повече вреда. Това е неприемливо.

Исторически изследвания

На втория етап от работата ние с клиента влизаме заедно в неговата история. Внимателно изследваме това, което човек успява да запомни. И не принуждаваме да помним за какво клиентът все още не е готов. Понякога работата ми е именно да забавя и забавя лавинообразния поток от спомени. Да се обърне достатъчно внимание на всички, да се види в тази история това дете, което беше уплашено и объркано и се опита да оцелее на всяка цена.

Това дете не винаги е приятелско. Понякога страхът го тласка към агресия, тогава трябва да бъда търпелив. Но въпреки това спазвайте границите. Понякога границата е болезнена за клиента. Защото в неговия опит няма човек, който да остане близо в силни чувства и в същото време да не се срине. И той не позволи на човека да навреди на себе си или на другите хора наоколо. Това е голямата ми роля.

Значението на границите

Границата е голяма нужда и огромен страх от емоционално объркан клиент. Обикновено тези граници не са постоянни, твърде твърди или отсъстващи изобщо. Така че е естествено клиентите ми да се ядосат и да се уплашат, когато се изправят пред граници. Важно е да научите, че границите могат да бъдат безопасни и дори приятни, ако знаете как да се справите с тях. Това е една от основните задачи на терапевта при работа с гранични или личностни разстройства - да научи клиента за здравословни граници.

В процеса на работа клиентът има нови нови спомени един след друг. Тези спомени често са болезнени и травматични. Изключително неприятно е да ги изживеете отново, тогава клиентът може да се влоши за известно време. И винаги си отива, след това идва облекчение.

Работата с травми ми напомня да бъда лекар по травми. Често е необходимо да се счупят неправилно слети кости и да се научи човек да ходи с двата крака. Такива моменти на обостряне ще стават все по -малко. Но те са неизбежни, ако нашата цел е дълбока работа с травма. И като следствие - придобиване на опит за безопасна връзка с друг човек. Човек, който отговаря на нуждите и зачита техните граници.

Всъщност основната ми задача в работата с този тип личност е да разплетя объркано дете. Дайте му увереност, че с него всичко е наред, независимо какво се случва наоколо. Научете как да се справяте с емоциите и нуждите си. Да се научи да говори с думи за това, което трябва да бъде безопасно за себе си и другите, да постави граници.

Когато говоря за клиенти от границата, винаги имам една метафора в главата си. Много малко дете, само в огромна голяма тъмна стая. Сред някои руини. Това дете се страхува и не допуска никого до себе си, агресивно защитавайки безопасността му. И винаги има причина за това. Аз съм човекът, който стои на прага и се приближава с малки стъпала. Преди всяка стъпка да поискате разрешение на детето и искрено да му помогнете.

Има край на граничната психотерапия. В този случай човек получава възможност да изгради взаимоотношения, да постигне успех в кариерата, да се чувства по -добре физически. Той ще си спомни своето травматично минало, но това ще бъде белег, а не рана. Наистина вярвам, че раните, нанесени в една връзка, могат да бъдат излекувани в една връзка. А терапевтичната връзка е прекрасно средство.