Плачат ли психотерапевти по време на терапевтични сесии?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Плачат ли психотерапевтите по време на сесията и ако да, колко често плачат и как това се отразява на клиентите им? За съжаление в литературата можете да намерите много оскъден брой доклади по тази тема. Има обаче някои доказателства за плачещите психотерапевти. В проучване на Блум-Маркович и колеги е установено, че 72% от всички психотерапевти, които са участвали в проучването, са плакали поне веднъж по време на цялата си практика, докато работят в сесия по психотерапия. Сред тези, които са изпитали собствен плач по време на терапията, 30% са плакали не по -късно от 4 седмици преди началото на проучването.

Оказа се, че опитни възрастни психотерапевти, които практикуват психодинамичния подход, плачат повече. Не е разкрита полова специфичност: и мъжете, и жените психотерапевти плачат еднакво често по време на сесиите, въпреки че жените психотерапевти плачат по -често в ежедневието.

Несъответствието между плача по време на терапията и ежедневието се появява многократно в проучването. По -високите психотерапевти са по -малко плачещи в ежедневието от по -младите си колеги, но е по -вероятно да плачат с клиентите си. Сълзите в ежедневието са по -често свързани с негативни емоции, но при психотерапевти, по време на работа, това състояние се свързва с интензивни положителни преживявания.

Терапевтите съобщават, че когато са плакали по време на терапията, са изпитвали не само тъга, но и „чувство за принадлежност“, топлина, благодарност и радост.

Връзката между личностните черти на терапевтите и склонността към плач по време на сесията беше слаба. Самите психотерапевти смятат, че плачът им или не повлиява по никакъв начин на терапевтичния процес (53,5%), или променя отношенията с клиента към по -добро (45,7%). По -малко от един процент от психотерапевтите смятат, че са навредили на клиент.

В своята работа "Вътрешният свят на травмите" Д. Калшед дава следния пример от практиката. Справяйки се с кумулативната детска травма, от която страда неговият клиент, посочен от автора в тази работа г -жа Y, Калшед отбелязва обща неспособност на такива клиенти да си спомнят конкретно травматично събитие и неспособност да преживеят емоционално травмиращото преживяване. Един ден, докато беше в дома на майка си, клиентът на Калшед намери някои стари домашни филми, които бяха заснети, когато беше на 2 години.

Преглеждайки една от лентите, г-жа Y видя себе си, тънко 2-годишно момиче, малко над коленете на възрастен, тича от единия крак на другия, плаче. Погледът й молеше за помощ; отхвърлена, тя се втурна с молба към другия чифт крака, докато, обзета от мъка, медицинската сестра се приближи до нея и я отведе. На следващия ден г -жа Y заговори за това по време на сесията по обичайния си безстрастен начин, хумор скриваше тъгата си. Дълбоко в себе си тя изглеждаше много разстроена.

Така случайно достъпът до силните чувства на клиента беше отворен и, за да не пропусне този шанс, Калшед я покани да проведе специална сесия, която ще бъде посветена на съвместното гледане на тази лента.

Както се очакваше, тази нова ситуация беше донякъде неудобна както за пациента, така и за мен. Въпреки това, след като се пошегувахме малко и се посмяхме на взаимната ни неловкост, тя се успокои и говори свободно за хората, които се появиха на екрана, тъй като събитията на екрана постепенно се приближиха до епизода, за който тя говореше в предишната сесия. И така наблюдавахме заедно събитията от една отчаяна драма, разиграна преди около 55 години и заснета на филм. Гледахме тази част от филма отново и когато отново гледахме г -жа Y. избухна в сълзи. Открих, че очите ми са пълни със сълзи и тези сълзи, тогава ми се стори, останаха незабелязани от пациента. Нейното спокойствие бързо се върна към г -жа Y, но веднага тя отново се разплака. Преживяхме заедно истинска мъка и съчувствие към нейното детско аз, което беше в отчаяние; борбата й да възвърне самообладанието си, която беше придружена от самоунищожителни забележки за „слабост“и „истерия“, неудобните й опити да ме убеди, че с нея всичко е наред и всичко скоро ще отмине.

В следващата сесия, в началото на която от време на време имаше паузи, изпълнени с неловко мълчание, започнахме да обсъждаме случилото се.

„Последният път бяхте хора - каза тя, - преди да предложите да гледате този филм заедно и аз видях сълзите ви, се опитах да ви държа на доста голямо разстояние. Първата ми реакция беше мисълта: „О, Боже, не исках … да те разстроя толкова. Прости ми, това никога няма да се повтори! " „Недопустимо и ужасно е да ви тревожим по някакъв начин. Обаче дълбоко в себе си ме докосна дълбоко и беше приятно. Ти беше толкова човек. Не можех да си го избия от главата “, продължи тя:„ Отново и отново си повтарях: „Ти го докосна! ти го докосна! Той не е безразличен и се грижи за вас! “. Беше много вълнуващо преживяване. Никога няма да забравя тази сесия! Чувстваше се като началото на нещо ново. Всичките ми защити бяха отхвърлени. Събудих се късно през нощта и написах за това в дневника си."

Винаги съм много развълнуван, когато в процеса на четене на следващата работа по психотерапия откривам нещо неочаквано, нещо, за което обикновено не се пише или говори. Откровеността и искреността на историята на Калшед първоначално ме изненада, бях объркан и объркан, никога досега не бях срещал плачещ терапевт. Реакцията на клиента към сълзите му ми е много ясна. И все пак реакцията на терапевта беше трудна за интегриране в моя опит и отношението към прочетеното не беше определено по никакъв начин. Трябваше да направя нещо, за да се справя по някакъв начин с новите въпроси. Започнах да правя малки изследвания с колегите си. Показах фрагмент от случая на Калшед на няколко терапевти, които познавах, като промених авторското наименование „г -жа Y.“, за да намали постоянното влияние на авторитета върху резултатите от оценката („г -жа Y.“очевидно показва, че терапевтът е „ отвъд океана ", а" отвъд океана "винаги е по -уважаван и уважаван), като цяло се опитах да представя всичко по такъв начин, че този терапевт да е някъде сред нас, един от нас, от нашето" отечество "и следователно не е пророк; също от фрагмента, който представих, не беше очевидно какъв пол беше терапевтът, който избухна в сълзи.

В моето малко проучване бяха включени 22 терапевти, на възраст от 30 до 45 години, практикуващи от една до 18 -годишна възраст, 17 от които бяха жени. По -голямата част от терапевтите практикуват клиент -ориентиран подход (10), малко по -малко - гещалт терапия (6), останалите - психоаналитична (4) и когнитивно -поведенческа терапия (2).

Интересен нюанс се появи в моето изследване: мъжете терапевти на практика не обръщаха внимание на сълзите на терапевта и бяха по -ангажирани в обсъждането на целесъобразността на провеждането на „специална сесия“. За разлика от твърденията на терапевтите мъже, жените терапевти, с изключение на един, веднага забелязаха сълзливите реакции на терапевта. Някои „оправдани“(6 терапевти) и „приети“(6 терапевти) плачещия терапевт, други (4 терапевти) атакуваха с остра критика, казвайки: „Терапевтът за надзор!“

Анализирайки изявленията на жените терапевти, аз ги съпоставих с (като се има предвид тезата):

- Идеалът на егото, проявен в „оправдаващите“терапевти, т.е. с авторитета, пред който те дадоха своите отговори и искаха да изглеждат най -добре;

- идеалното Его, от името на което терапевтите изразиха своето приемане на плачещия терапевт, причината за желанието в този случай е да изглежда като приемане на терапевти в очите на други хора;

- свръх -егото - жесток подигравателен и наказателен случай, който определя плачещия терапевт като грешен, порочен, дефектен и осъден на надзор.

Вътрешната свобода е качество, което се счита за атрибут на ефективен терапевт в различни училища и направления на психотерапия, понякога диаметрално противоположни в техните концептуални концепции. За KCP акцентът върху свободата и спонтанността, съответствието между чувствата, мислите и действията на терапевта се разглежда като едно от необходимите и достатъчни условия за промяна на клиента. Да мислиш едно, да казваш друго, да чувстваш третото и да правиш четвъртото нещо е наистина лошо за представител на KCP. Нека ви напомня какво беше ядрото на страданието на г -жа Y - „част от нея самата беше изолирана и не участваше във връзката“, говорим за разединено травматично преживяване. Макар и да не е пример за цялост и единство, терапевтът е далеч от съпътстващите го преживявания на благополучие и хармония. Следователно не е изненадващо, че по-голямата част от жените терапевти, чиито изявления показват оправдание или подкрепа за плачещия терапевт, принадлежат към клиент-ориентирания лагер на психотерапевти.

Към днешна дата моите колеги и аз сме тясно и сериозно ангажирани с изучаването на експресивни реакции на терапевти по време на терапията, по -специално склонността към плач по време на терапевтичните сесии. Надявам се, че нашето изследване ще успее по някакъв начин да запълни празнината в тази, както се оказа, малко популярна тема. В допълнение, най -интересно е да се проучи какво е отношението на клиентите към подобни прояви на терапевта.

Ефективната психотерапия води до факта, че пространството на свобода, първоначално ограничено от рамките на психотерапевтичната сесия, неизбежно се разширява за клиента. Подобни изследвания, както вече успях да се уверя, разширяват пространството на свобода, ограничено от рамките на нашите убеждения, в което, както се оказва, никой дори не ни е убедил.