2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40
Темата за паническите атаки узря в мен след груповия надзор, в който участвах. Вниманието и интересът към темата сред колегите ме изненадаха изключително. В тази статия ще се опитам да ви кажа защо и какво мисля за лечението на ПА и ПА
Паническата атака (ПА) или вегетативната криза е необяснима, болезнена за пациента, тежка атака тревожност, придружена от страх, в комбинация с различни вегетативни (соматични) симптоми.
Рускоезичните лекари използват термините "вегетативна криза", "симпатоадренална криза", "кардионевроза", "VSD (вегетативна съдова дистония) с кризисен ход", "NCD - невроциркулаторна дистония", отразяващи представите за нарушения на автономната нервна система, в зависимост от водещия симптом. Термините "паническа атака" и "паническо разстройство" са признати в световен мащаб и са включени в десетата ревизия на Международната класификация на болестите. В същото време наличието на панически атаки не означава непременно, че пациентът има паническо разстройство. Паническите атаки могат да бъдат симптоми на феохромоцитом, соматоформни дисфункции, фобии, депресивни разстройства, ендокринологични заболявания, сърдечни заболявания, митохондриални заболявания и т.н. Уикипедия.
В тази статия говоря само за тези ПЗ, които имат чисто психологически причини. На клиенти, които не знаят каква е причината за ПА, силно препоръчвам да се подложат на преглед, да преминат тестове, за да се изключи друга, соматична, хормонална, медикаментозно предизвикана природа на паниката.
Паническата атака се характеризира с пристъп на страх, паника или тревожност и / или чувство на вътрешно напрежение, комбинирано с четири или повече от следните симптоми, свързани с паника:
Сърцебиене, ускорен пулс
Изпотяване
Втрисане, треперене, вътрешни тремори
Усещане за недостиг на въздух, задух
Задушаване или задух
Болка или дискомфорт в лявата страна на гърдите
Гадене или дискомфорт в корема
Чувство на замаяност, нестабилност, замаяност или замаяност
Усещане за дереализация, обезличаване
Страх да не полудееш или да направиш нещо извън контрол
· Страх от смъртта
Усещане за изтръпване или изтръпване (парестезия) в крайниците
· Безсъние
Объркване на мислите (намалена нестабилност на мисленето)
Има и други симптоми, които не са включени в списъка: коремна болка, разстроен стол, често уриниране, усещане за буца в гърлото, нарушение на походката, нарушено зрение или слух, спазми в ръцете или краката, нарушение на движението, високо кръвно налягане.
Напоследък броят на клиентите с панически атаки нараства експоненциално.
Очевидно това явление има свои причини
Все по -стресиращият живот увеличава тревожността, броят на решенията, които трябва да се вземат, нараства бързо, не всеки е научен да се отпуска и да се успокоява. Дисбалансът в автономната нервна система се увеличава. Претренирана от постоянен стрес, симпатиковата нервна система е в дисбаланс с парасимпатиковата недотренирана.
Сега бих искал да говоря не за самата ПА, а за това как да се спре атаката, какво да се прави, когато ПС се приближава, доста се говори за това. Бих искал да поговоря за това как животът на клиента го води до ПА, какво е място за размножаване на ПА и какво може да бъде превенция.
Ако разглеждаме ПА като симптом, тогава е очевидно, че има нещо зад този симптом, че това е симптом на някакво общо нещастие, симптом, че нещо се обърка в живота на клиента.
Как разбирате всичко това?
Клиентите с ПА имат някои особености. Сред тях - алекситимия - невъзможността да разберете какво чувствате и да назовете това чувство; потискане и избягване на проблеми и конфликти, игнориране на сигналите на тялото под формата на заболявания; перфекционизмът е желанието да бъдеш съвършен и да направиш всичко перфектно. Клиентите с ПА често са много силни хора, които не хленчат или хленчат, както казват за себе си.
Разбира се, това въвеждане е много условно и хората, които имат този проблем, са различни.
Началото на терапията за клиенти с ПА е обикновен разговор с клиента за живота му, за това от какво се състои този живот, какви конфликти има, какви ресурси, каква е ценностната система на клиента, към какви концепции се придържа. Постепенно се появява картина и идва разбирането къде е „погребано кучето“.
Самите клиенти, като правило, искат просто да ги "излекуват от БА" и това е, те нямат други оплаквания за живота си. Във всеки случай те мислят така.
Нека ви дам един скорошен пример от моята практика
Клиентът, млада жена, мюсюлманка, майка на 4 деца, най -малкото от които е на няколко месеца, поиска да бъде освободена от ПА. Тя започна своята история с това, че има прекрасен, трудолюбив съпруг, голяма двуетажна къща и собствен бизнес. И като цяло животът е прекрасен. Гласът и изражението на лицето й говореха за нещо друго.
След час работа, клиентът успя да признае, че не иска да живее, отново заради PA … Малко по -късно. тя каза, че съпругът й, работлив и любящ, не харесва дори най-малкото разстройство, капки вода по пода на банята, разпръснати неща (в семейството има четири деца!) и други ужаси на живота. Когато това се случи, той започва да казва на жена си, че сега е много лесно да се работи из къщата - има пералня, печка, прахосмукачка. Но преди жените ореха по нивите и така нататък, така нататък …
Конфликтът е намерен. Нейното разбиране за себе си като послушна съпруга и любовница, извлечено от религиозни концепции и възпитание, дори не й дава възможност да осъзнае, че е ужасно уморена. Само по време на PA може да разчита на снизходителност и приемане, само по време на PA може да бъде себе си (колко странно и страшно звучи).
Често пристъп на паника е единствената възможност на тялото да извика към „собственика“, да привлече вниманието му към изчерпването на вътрешните ресурси, към проблемите в живота му. Понякога фактът, че животът, който живее клиентът, не е неговият живот и той е просто екстра в него, самото представление е режисирано от някой друг - съпругът, родителите …
За мен, както казах в началото на статията, най -важното е да не се вкопчвам в симптома и да не давам обезболяващи под формата на многобройни техники, които няма да заменят истинското лечение, въпреки че могат да бъдат съпътстващи, симптоматично лечение.
Разбирането на конфликтите в живота на клиента, които водят до ПА, и особеностите на психичното му функциониране дават възможност надеждно и трайно да спаси човек от ПА и да установи, хармонизира живота му.
Въпреки че за това трябва да свършите много съвместна работа, да преосмислите и преконфигурирате живота си, да се научите да чувствате и да говорите за проблемите си, да поискате помощ и да я приемете, да кажете „не“, когато вашите граници са нарушени.
Тази работа има много своите тънкости и свои собствени инструменти.
Вече говорих за някои от тях в поредица от статии: „Технически инструменти на практически психолог“.
Препоръчано:
Пристъпи на паника и тревожност при раздяла
В предишна статия обещах да продължа темата за паническите атаки, страха от смъртта и да говоря за това как ПА може да бъде свързано с тревожност при раздяла. Защото доста хора с панически атаки имат тревожност при раздяла. Но преди да започнете да четете тази публикация, моля, направете едно малко упражнение:
За "самолечебните" пристъпи на паника
Следващата по ред имах съвсем различна бележка, но през последните 10 дни, повече от всякога, „панически атаки“ме обзеха буквално отвсякъде. При индивидуални консултации, при въпроси от колеги и дори в живота на близките. Въпроси за диагностика и причини, помощ и самопомощ, перспективи и лечение и т.
Пристъпи на тревожност и паника. Значението на творчеството за преодоляването им
Пристъпът на паника е изключително трудно, ако не и невъзможно, просто да се смаже със сила на волята. Не можете просто да си кажете „не се изнервяйте“и така да потушите всичко. Това може да работи, ако челната кора има успокояващо докосване и вие автоматично вярвате, че всичко не е толкова страшно и всичко е преодолимо.
Пристъпи на паника и самота
Статията се основава на няколко клиентски случая. Всяко съвпадение с истински клиент (пол, възраст) е злополука. Тя влезе прибързано и внимателно, сякаш се извиняваше, че е дошла. Появата на надеждна жена, над четиридесет: малко уморена, малко тревожна и, разбира се, „от работа ….
Пристъпи на паника при промяна на времето
Без паника от пролетния снеговалеж! Отклонения от късна пролет, снежинки, падащи върху вече зелените тревни площи в светлината на вечерните светлини … За романтиците - повод да направите красиви снимки на фона на огънати под снега дървета, за комунални услуги - работа в авариен режим, за хора, страдащи от депресия и вегетативно -съдова дистония - реална заплаха да изпитат нови пристъпи на паническа атака.
