Вегетативно -съдова дистония при деца като психосоматика - нормално ли е или не?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Онзи ден бях помолен да напиша коментар за паническите атаки при подрастващите и възможната им връзка със самоубийството. След публикуването исках да разкрия тази тема по -подробно, тъй като в наше време тревожните разстройства се усещат все по -често и често корените им се връщат в детството и прословутата диагноза на VSD. Разделих тази статия на 2 части. Първият е олекотена версия, че VSD не винаги е нещо ужасно и какъв е най -добрият начин да се избегне формирането на позицията на „неизлечимо болен“у детето. Втората статия е за това, което е важно да знаете, когато зад диагнозата VSD стои нещо повече от обикновена вегетативна криза.

*****

Диагноза, която не е … Няма значение как формулираме диагнозата на VSD, така че да се вписва под МКБ - вегетативна съдова дистония, невроциркулаторна дистония, психовегетативен синдром или дори соматоформна дисфункция на автономната нервна система и т.н. Важното е какво описва тази диагноза психосоматично разстройство - заболяване, което всъщност не съществува … И както вероятно се досещате, тъй като тук няма болест, е невъзможно да се излекува. В същото време, както при всяко психосоматично разстройство, симптоми преживян от клиента-пациент, в случая детето, абсолютно истински … Тогава детето, което е диагностицирано с подобен VSD, попада в омагьосан кръг и задачата на психолога-психотерапевт е да го отвори.

Какво се случва и защо … Това, което наричаме "VSD", може да се прояви по различни начини и съответно причината също ще бъде различна. При някои налягането рязко спада, при други се повишава, за разлика от възрастните, децата често имат коремна болка и може да се появи болка в сърцето или шията. Следователно, за да разберете със сигурност какво се случва конкретно с това дете, трябва да обсъдите конкретно неговите симптоми. И разбира се, трябва да започнем с лекари, както може би се досещате - кардиолог, ортопед, гастроентеролог, ендокринолог и невролог. Когато всеки от тях постави своя диагноза и разбере, че тук няма болест, той или ще обясни какво се случва и ще даде препоръки за коригиране на начина на живот, или ще диагностицира VSD и ще предпише симптоматично лечение или плацебо лекарства. И нека бъдем честни, вторият вариант често се избира от самите родители. И отново за откровение - често тази опция работи, защото психосоматичният симптом получи внимание, грижите и грижите, които липсваха на детето, и се прибра у дома.

Но такава рецепта не винаги помага и жаждата за внимание не винаги се крие зад психосоматиката на детето. Физиологично казано, симптомите, които се наричат вегетативна дистония, често са свързани с:

- условно нормални вегетативни реакции - функционална болка (при нарастващо тяло сърцето и кръвоносните съдове могат да се развият неравномерно, поради което прекомерната активност или физическото натоварване могат да причинят сърдечни симптоми); хормонални промени в растящото тяло (което често се случва при юноши); конституционни характеристики (така се случи, някои имат лошо зрение, а някои имат слаби кръвоносни съдове, това не може да се промени, но може да се коригира и контролира). Като цяло в постоянно растящ и развиващ се организъм винаги има някои физически промени. Нашият мозък може да реагира на всеки от тях като на „опасност“, произвеждайки адреналин или норепинефрин и тогава най -важното е да не фокусира вниманието на детето върху тези симптоми, тъй като скоро мозъкът ще разпознае тази нова ситуация като нормална и всичко ще се успокои от само себе си.

- ще се позовем на по -неестествени - грешен начин на живот (нека започнем с дълго седене на джаджи, когато мускулите са напрегнати, кръвоносните съдове са притиснати, но сюжетът на играта вълнува и прави сърцето да изпомпва кръвта, в крайна сметка имаме банална липса кислород и нарушение на режима на сън (нормата е 9-10 часа)); последиците от други заболявания (включително когато дете, което не е силно след заболяване, влиза в режим на големи натоварвания); различна химия (както вейпове, така и енергийни напитки, и хаотична витаминизация, добре, за чипс и сода и така е ясно); диетично състояние (както поради хранителни разстройства, така и поради диети, инициирани от идеята за „нещо, което сте започнали да се подобрявате, живейте без въглехидрати засега“); спортни микротравми или прекомерен стрес върху развиващия се гръбначен стълб, включително продължително седене / стоене; прекомерно интелектуално натоварване. Тук вече държим ситуацията, мозъкът реагира не на новост, а на постоянен физически стрес, опитвайки се да го смекчи с помощта на производството на хормона на стреса кортизол. Какво правят тези хормони?

По един или друг начин във всяка от тези истории има 2 основни принципа на саморегулация или самозащита на тялото от стрес (както физически, изброени по-горе, така и психически, описани по-долу). Това са адаптивни реакции на тялото, които помогнаха да оцелее в опасност - като помиришете хищник, трябва да се преструвате на мъртъв (парализиращ страх - появява се слабост, виене на свят, понякога "се хваща стомаха") или атака и атака (мобилизиране на страх - мускулите се тонизират, пулсът и дишането се ускоряват, кръвта се втурва). Тоест, в ситуация, която мозъкът възприема като заплаха, тялото ни отделя хормони в кръвта, които или ни мобилизират за борба, или стават безинтересни. Веднага след като мозъкът разбра, че няма реална „опасност“и всичко е в допустимите граници - той произвежда друг хормон и след известно време слабостта и треперенето изчезват, всичко се възстановява. Като цяло и двете реакции са абсолютно нормални и проблемът е по -скоро в това, че детето се уплаши от такова състояние, а след това се притеснява и слуша тялото си, очаквайки повторение, което създава нова автономна реакция (в края на краищата, тревожност = стрес). Но затварянето на тази ситуация е тема на друга статия.

Какво да правя с всичко това … Както вече писах, на първо място, ние се изследваме от специализирани специалисти, за да разберем, че имаме работа с VSD, т.е. несъществуващо заболяване с реални симптоми. След това трябва да обясним на детето какво се случва с него и да се съсредоточим върху факта, че това не е болест или патология, а нормална охрана реакция организъм, което не винаги се случва навреме, но винаги преминава много бързо, ако не се страхувате. С него можете да направите следното:

По време на самата криза:

1. Според хипотоничния тип (реакцията да се преструвате на „мъртъв“), ако е възможно, направете всичко, което тонизира съдовете: вземете контрастен душ, ако детето е у дома; вървете ръка за ръка с някого (до медицинския център, до тоалетната, до коридора, няма значение, самото движение се съживява), дишайки дълбоко; ако детето е в час, разтрийте добре дланите или ушите, масажирайте шията и задната част на главата; изяжте нещо, запазено предварително и, ако е възможно, пийте силен чай или кола (вредно е, но най -достъпното за детето е кофеин + глюкоза); обелете портокала (т.е. ако знаем, че това се случва с детето, портокалът и въглехидратната лента могат да бъдат поставени предварително в джоба на раницата).

2. Според хипертоничния тип (реакция на ярост „удари и бягай“), направете това, което успокоява сърцето: отпуснете се и поемете 10 дълги дълбоки вдишвания с пауза при издишване; измийте ръцете и лицето си с хладка вода; помислете за нещо приятно, превключете вниманието от ситуация, която е разгневила или обсъдете решението му с някой старши тук и сега; пийте чиста вода и смучете ментовите бонбони.

Не забравяйте, че това е реакция на освобождаване на хормони, толкова скоро ще се успокои от само себе си освен ако не е подкрепен от страх. Треперенето и слабостта са странични ефекти, остатъчни ефекти.

Най -общо казано:

1. Преразгледайте начина на живот на детето и премахнете съществуващите пропуски в съня и почивката, проветрете добре помещенията и дайте възможност за разходка при всяко време, правейки съдовете по -устойчиви на физически промени.

2. Преразгледайте начина на физическа и интелектуална активност, всичко е добро в умерени количества и всяко дете има свой собствен.

3. За да се организира балансирана диета, ако е необходимо, в диетата, продуктите не трябва да се изключват, а да се заменят.

4. Премахнете химията (вейп, енергия), ако тя присъства, включително и да не приемате никакви лекарства без индикации, включително психостимуланти и успокоителни.

5. Да се научи да реагира адекватно на симптомите и да не обсъжда ВСД като нелечимо заболяване. Детето е по същество здраво.

По отношение на корекцията

Не забравяйте, че VSD е психосоматично разстройство и в допълнение към физическите фактори ще бъде точно психологически … Често четем в мрежата, че психологическата причина за VSD при децата е стресът и конфликтът. Повечето родители започват да мислят глобално, за големи кавги в училище, за това как някой вкъщи крещи на дете или може би е бил уплашен от кола / куче / тъмно стълбище и т. Н. Всичко това може да бъде, но много по -често става така е хроничен стрес - по -малко забележим, но по -опасен за организма. Ето защо често не можем да свържем симптомите на VSD с някакво конкретно събитие и те се появяват редовно, сякаш от неочаквано.

За разлика от възрастните, децата са много чувствителни към много по -големи тънкости на взаимодействие с външния свят. Много неща, които са естествени и нормални за нас, изглеждат плашещи за децата. Поради малкия си житейски опит и липсата на информация, те са склонни да измислят изненадващо странни обяснения за различни събития. Следователно за тях стресът може да се превърне не само в това, което ние ясно интерпретираме като товар или заплаха, но и в това, което те не разбират, погрешно тълкуват като лошо, възприемат го като наказание, неадекватно свързват ситуацията и се страхуват да обсъждат, преувеличават значението на нашите думи или разбирани буквално (в края на краищата дори шегите се възприемат различно от децата (!), да не говорим за фразите „кой кого ще кара, когато разбере“). Освен това често поради емоционална незрялост децата могат да изпитват негативизъм, но не знаят как да го демонстрират, как да посочат какво чувстват, как да кажат, че не е така, когато всички наоколо изглеждат „добри“, и т.н. …

Тоест всъщност стотици ситуации могат да бъдат стресиращи за тях, което правим всеки ден, но не забелязваме, че нещо не е наред с тях. Детски психолог ще помогне да се справи с това и както обикновено се случва в работата с детска психосоматика, винаги ще възникне въпросът за включването на семейството в терапията, а не само на самото дете. И често, за да му хрумне промяната, родителите трябва първи да започнат да се променят. И това е важно, тъй като, както вече обсъдихме, няма лекарства за VSD, но физическите страдания на детето са реални. Ако пренебрегнете ситуацията и не промените нищо, тя се развива с годините в по -сложни психологически разстройства.

Каква е прогнозата за цялата тази история?

Ще надрасне … За деца и юноши се допускат много различни дисфункции поради физиологична незрялост. Естествено, когато тялото расте, узрява и се формира напълно, вече няма да има онези физически натоварвания, които са провокирали вегетативни кризи. Следователно, в среда, в която физическият стрес „приключи“, а детето се е справяло с психологически стрес, научило се да се справя и да се справя, много скоро ще забравим за VSD.

Няма да надрасне … Не всички деца надрастват психологическия стрес. Зависи от много фактори, от наследственост до нерешени психологически проблеми, травми и т.н. В следващата статия ще обсъдим точно момента, в който "VSD" се превръща в голямо психологическо разстройство и на какво е важно родителите да обърнат внимание.