Нервна анорексия: диагностика, лечение и възстановяване

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Около 1-2% от младите жени имат анорексия нерва, сериозно, но лечимо психично заболяване, което е три пъти по -често при жените, отколкото при мъжете. Какви са основните симптоми, причини и лечение на това сложно, но лечимо психично разстройство?

Алисън беше 17-годишна ученичка. Винаги беше срамежлива и неспокойна, но се отличаваше с обучението си. В рамките на три месеца родителите й забелязаха, че тя рядко яде у дома и постоянно отслабва. Попитаха я за това, но тя каза, че е яла в училище или на път за вкъщи с приятелите си. Няколко седмици по -късно майката на Алисън неочаквано намери дъщеря си в банята, докато се опитваше да се накара да повръща.

Алисън се разплака и призна, че умишлено гладува, защото се страхува да стане дебела и вярва, че в момента изглежда дебела. Тя каза също, че някои от нейните приятели са направили същото и са й предложили хапчета, които според тях ще я отслабнат. Момичето беше твърде уплашено, за да ги приеме, тъй като вече беше припаднала два пъти в училище миналата седмица. Тя обаче продължи да предизвиква повръщане до четири пъти на ден.

Алисън се съгласи да посети семейния си лекар, който установи, че цикълът й наскоро е спрял поради бърза загуба на тегло и че Алисън вероятно е имала анорексия нерва.

Около 1-2% от младите жени имат анорексия нерва, сериозно, но лечимо психично заболяване, което е три пъти по -често при жените, отколкото при мъжете.

Анорексията се характеризира с умишлена загуба на тегло, когато телесното тегло е 15% или повече по -малко от нормалното, или индексът на телесна маса (ИТМ) е 17,5 или по -малък (за хора на възраст над 16 години). ИТМ на човек се изчислява, като се използва теглото на човека (в килограми) и ръста (в метри). ИТМ е теглото, разделено на квадрат на височината (т.е. кг / м2). Човек с тегло 70 кг и височина 1,8 м има ИТМ 21,6.

ИТМ между 18,5 и 24,9 е нормален, с по -ниски стойности, показващи поднормено тегло и по -високи стойности, показващи наднормено тегло или затлъстяване (30 или повече). Тези насоки не са заложени в основата и много фактори трябва да се вземат предвид при тълкуването им, но обикновено ИТМ от 17,5 или по -нисък обикновено е един от ключовите признаци на анорексия.

В допълнение, загубата на тегло при анорексия нерва обикновено се предизвиква самостоятелно, главно за да се избегне наддаване на тегло. Повръщането или така нареченото повръщане също може да бъде свързано. почистване на тялото, прекомерни упражнения, лекарства за потискане на апетита и намаляване на теглото. Психологически има изкривяване на видимия образ на тялото и страх от затлъстяване.

Физически анорексията причинява широко разпространен хормонален дисбаланс, водещ до анормална липса на менструация при жените (аменорея) и загуба на сексуален интерес и потентност при мъжете. При младите хора пубертетът може да се забави. Други характеристики включват суха кожа, тънка коса, слаб пулс, непоносимост към студ и физическите ефекти от многократно повръщане (като увредени зъби).

Причини за анорексия не е напълно установено, но семейството може да играе голяма роля в това. Хората с анорексия са склонни да имат ниско самочувствие, тревожни типове личности, признаци на ОКР и понякога са преживели насилие в детска възраст. Медийният натиск също създава нереалистични очаквания за външен вид, допринасяйки значително за проблема.

Анорексията е лечима … Преди всичко е важно физическите здравни потребности на дадено лице да бъдат идентифицирани и прегледани от семеен лекар. Кралският колеж по психиатри в Обединеното кралство е съставил полезен списък „Прави и не“за анорексия от психологическа гледна точка.

Списъкът „Необходими“включва:

• Придържайте се към редовен график на хранене.
• Направете малки стъпки към здравословното хранене (например, ако не можете да закусите, просто седнете на масата за няколко минути по време на закуска, изпийте чаша вода и се опитайте да направите поне малки подобрения ден след ден или седмица след седмица).
• Водете си дневник с храната, мислите и чувствата си.
• Бъдете честни относно това, което ядете или не ядете.
• Бъди добър към себе си.
• Разберете кое тегло е разумно за вас.
• Четене на истории на други хора.
• Присъединяване към групи за самопомощ.
• Избягвайте уебсайтове и социални медии. мрежи, които насърчават много ниско телесно тегло.

Списъкът „Не е разрешено“включва:

• Претегляйте се по -често от веднъж седмично.
• Прекарвайте време, гледайки тялото си в огледалото.
• Изолирайте семейството и приятелите си.

Психиатрично лечение когато е необходимо, обикновено се фокусира върху психологическата терапия, в някои случаи в комбинация с медикаменти и с подкрепата на семейството, близките и обществото.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) е психологическата терапия, най -често използвана при хранителни разстройства. Тя включва придобиване на знания за самото разстройство; разбиране как да се предскажат симптомите и кога се влошават; водене на дневник на храненията, преяждане, почистване, повръщане и всякакви други задействания; развиване на здравословни хранителни навици; променящо се отношение към вашето поведение, чувства и симптоми; а решаването на ежедневните проблеми и задачи е по -положително.

Други форми на терапия, като например участие на семейството, също могат да помогнат. Повечето хора с анорексия се лекуват амбулаторно, но може да се наложи хоспитализация, ако амбулаторното лечение не е ефективно; психическото или физическото здраве рязко се влошава; ИТМ пада под 13,5; или съществува значителен риск от самонараняване. Ако има признаци на депресия или ОКР, могат да се използват антидепресанти.

В резултат на психотерапията 40-50% от хората с анорексия нерва се възстановяват напълно; до 35% показват значително подобрение; и около 20% развиват хронично, променливо заболяване. Пет процента умират от усложненията на анорексията.

Лечението на анорексия нерва може да бъде трудно поради късна диагноза, амбивалентност на пациента относно промяната и проблеми с достъпа до специализирани услуги. Ранната диагностика и навременната намеса, от друга страна, могат да направят дълъг път в лечението на това сложно, но лечимо разстройство.

Доктор по психология, когнитивно-поведенчески психотерапевт Л. П. Пономаренко-превод на статията: