За любовта и съжалението - стойността на честността в психотерапията: случай от практиката

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

П., младо момиче на 25 години, работещо като държавен служител, неженено, без деца. Тя се обърна с оплаквания за конфликти, които възникват в работата й и с близките. Въпреки факта, че се нуждаеше от грижи, внимание, топлина, в живота тя чувстваше изразен дефицит от тях.

Физическият дефект на П. под формата на ампутирана ръка беше забележим, но тя не каза нищо по въпроса. При първата среща П. изглеждаше малко уплашен, разтревожен. В хода на разговора попитах какво се е случило с ръката, но П. доста рязко ми каза, че „тя не иска и няма да говори за това“. Бях изненадан от такъв суров отговор на любопитството ми, но уважавайки границите на П., избрах да не се намесвам в тях преждевременно. Независимо от това, тази реакция запази и дори увеличи любопитството ми към основната история.

Отношенията на П. с другите се развиват по доста типичен начин - докато те остават официални и отдалечени, П. не изпитва никакво безпокойство, но с течение на времето, в резултат на сближаването с някого, тревожността на П. се увеличава. По правило скоро връзката завърши с някакъв скандал или значително се влоши в резултат на някакъв конфликт. Като образован, начетен и ерудиран човек в областта на психологията, П. допускаше наличието на някакъв принос в този процес, който всъщност искаше да разбере в процеса на терапията.

По време на терапията обсъждахме с П. много аспекти от процеса на изграждане на отношенията й с други хора. Но темата за нейното увреждане неизменно беше табу. Съобщението на П. звучеше така: "Говорете за каквото и да било, само не ме питайте за ампутираната ръка!" Това състояние на нещата предизвика у мен смесица от любопитство, съжаление към П., както и нарастващо раздразнение към нея, свързано с факта, че такова нейно послание ме лиши от свободата ми в отношенията с нея. На следващата сесия реших да й кажа за това, което предизвика яда й. Тя извика, че „нахлувам в личния й живот по най -перфидния начин“.

Чувствах се отхвърлен и объркан и дори малко уплашен от реакция с такава интензивност и интензивност. Въпреки това реших да не оставям тази тема да блокира връзката ни и да не пренебрегвам случилото се. Поставих описаните от мен преживявания в контакт с П., както и желанието да поддържам връзка с нея и все пак да говоря по тази тема, въпреки силната й негативна реакция. П. със сълзи на очи помоли да не я докосва. В този момент изпитах известен страх в отговор на думите й и казах, че няма да искам да игнорирам случващото се. Продължавайки, казах, че предполагам, че тя е имала всички основания да пренебрегне преживяното с ампутирана ръка, но това изглежда е оказало значително отрицателно въздействие върху живота й. П. каза, че тя е същият човек като всички останали. Реакцията й ме изненада малко - образът на нейната малоценност никога не се появи в нашия контакт. Нещо повече, думите й, на пръв поглед очевидни, звучаха много нервно, на фона на силна тревожност и бяха по-подобни на съдържанието на автотренинг или самохипноза, а не на твърдения, в които П. вярва.

Помолих П. да повтори тези думи отново, като ми ги каза лично. Започвайки да говори, П. се разплака, известно време не каза нищо в ридания, а след това извика през сълзите си: „Аз съм нищо! Аз съм инвалид! Никой няма нужда от мен!"

Тези думи „ме пронизаха отначало“с остра болка, която заседна в голяма буца в гърлото ми.

Казах на П. за това и я помолих да не спира в този процес на възникващото преживяване и да поддържа връзка с мен едновременно. През сълзи П.започна развълнувано да говори за чувствата и мислите си, свързани с нейното увреждане, както и че другите „я научиха да не говори за дефекта си“. Оказа се, че заобикалящите са „родителите“на П., които я възпитават в духа на „търпение и твърдост“, което означава да игнорира не само нейния физически дефект, но и всякакви други нейни слабости.

Мислех, че по този начин можете само да помогнете на човек да стане инвалид, а не да го подкрепите в адаптирането към съществуващия факт на реалността. Нещо повече, деформираният процес на преживяването на П. по ирония на съдбата формира нейните представи за себе си като инвалид. По време на тези размисли изпитах съжаление и съчувствие към П., което се опитах да поставя в отношенията си с нея. В отговор бях изправен пред негативна реакция към себе си и искане „да не унижавам твоето съжаление“.

Казах, че не мога да контролирам чувствата си и искам да бъда горе -долу правдив във връзката си и уважавам твърде много П., за да си позволя да бъда лицемерен с нея. П. изглеждаше изненадан от думите ми и изглеждаше объркан. След няколко минути мълчание тя каза: "Какво те интересува от мен?!" Сега е време да ме изненадате.

Казах, че възприемам нашите терапевтични отношения не като игра на терапия, а като пространство, макар и създадено специално за терапевтични цели, но където инвестирам с цялото си сърце и опит. И тъй като тя е човек, който не е безразличен към мен, следователно нейните преживявания са много важни за мен. П. каза, че не си спомня някой сериозно да се интересува от притесненията й за ампутираната й ръка. Отговаряйки й, аз предложих, че с такова свое отношение, пренебрегвайки проблема, тя може да пренебрегне интереса на хората около нея. И не всеки човек, поради страх от гнева си, ще рискува да се заинтересува от това. П. изглеждаше впечатлен. Освен това известно време на терапия беше посветено на разказа на П. за нейния опит с факта на увреждане. Помолих П. да поддържа връзка с мен с моя опит и да изслуша желанията, които възникват в този процес. Минута по -късно П. каза, че за нея е изключително важно да посрещне желанието ми да се грижа за нея. И след това тя каза: "Благодаря".

Описаната сесия се оказа повратна в процеса на терапията на П. Тя инициира напредък във възстановяването на свободата на П. в отношенията с други хора, в резултат на което тя започна да се развива близки и дълго- срочни отношения. След известно време тя ми каза, че се омъжва, за мъж, който се грижи за нея и „разбира с един поглед“. Връщайки се към събитията, илюстрирани с тази винетка, си струва да обърнем внимание на факта, че моята намеса, която фокусира вниманието върху опита на П., свързан с факта на физическия му дефект, едновременно съдържа аспекти както на разочарованието, така и на подкрепата.

Фрустрацията, свързана с опитите на П. да игнорира необходимостта да се свърже с този факт, и подкрепата беше свързана с процеса на преживяване на явленията, възникващи в този процес, като нов начин за организиране на контакт. Нещо повече, вярвам, че като подкрепяме нови начини за организиране на контакт с клиента, е невъзможно да не осуетим старите хронични модели на себе си.