История на забулено насилие и нарушени граници в психотерапията. Случай от практиката

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Случаят, който искам да опиша, демонстрира ситуацията на кореспондентския надзор. Терапевт-Вероника, 32-годишна жена, която се сблъсква с ситуация на нарушаване на границите си в хода на психотерапията. Клиентът е Робърт, нейният вековен, успешен, красив, добре изграден мъж, неженен, има висок социален статус. Трябва да се каже, че още в началото на надзора стана ясно, че границите на терапевта и клиента са „размити“в началото на терапевтичния процес. Поради „изключителната заетост и липсата на време за ненужни пътувания“на Робърт, Вероника се съгласи да проведе сесии на „неговата територия“- в един от офисите, заети от Робърт.

Въпреки факта, че тя включва таксувано време за пътуване до и от офиса на Робърт в хонорара си, Вероника се чувства изключително неудобно. Ситуацията се влоши от факта, че Робърт беше много привлекателен за нея. Той е привлекателен не само външно, но и с цялото си поведение и начин на живот. Вероника, разведена жена, която отглежда малко дете, наистина харесва, както тя се изразява, „зрели, самодостатъчни, социално успешни мъже“. Робърт беше интересен за Вероника не само като клиент, но и като мъж. От време на време тя се оказваше сексуално привлечена от него. Вярвайки, че може да се справи със сложните контексти, вече формирани в терапевтичната връзка, Вероника се съгласи на терапия с Робърт.

По време на търсенето на надзор терапията вече е продължила няколко седмици. От самото начало се оказа трудно за Вероника. Първо, тя беше трогната от история за живота на Робърт, много подобна на нейната собствена история. Жени се доста рано. Но бракът е неуспешен и след известно време той се развежда. Оттогава Робърт не само не възнамеряваше да се жени, но дори в известен смисъл се страхуваше от жени. Страхуваше се от „тяхното отхвърляне или манипулиране от всякакъв вид“. Според Вероника по някаква причина тя „изпитва много силно желание да реабилитира жените в очите на Робърт“, връщайки го към вярата във възможността за надеждна връзка. Второ, тя имаше сексуални фантазии за клиента: „Понякога си мисля, че бихме могли да бъдем добра двойка“. Трето, и това беше най -трудното за Вероника, от самото начало на терапията Робърт се държеше сексуално провокативно, сякаш флиртуваше с нея и прави неясни предложения. Тези предложения никога не съдържат изричен призив за секс, но включват нарушаване на терапевтичните граници. Те включват множество покани „за чат не в офиса, а на чаша кафе“, „да се срещнем някъде сред природата“, „да отидем на концерт“. Всичко това, плюс тонът, с който Робърт изрази тези предложения, предизвика объркване у Вероника. Тя неизменно им отказваше с амбивалентно чувство. В тази връзка, в своя надзор, тя каза: „От една страна, бях много поласкан да чуя това от Робърт и дори бих искал да отида. От друга страна, разбрах, че терапията просто ще спре дотук. Вече безсмисленият и понякога напълно "мъртъв" процес ще се срине напълно."

Не можеше да не изненада, че осъзнавайки сложността на терапевтичната ситуация, Вероника запази пълна психологическа упойка за случващото се. Понякога изглеждаше така, сякаш нищо от събитията от терапията не я трогна. Въпреки това познавах Вероника като доста чувствителен човек и квалифициран специалист, което ме притесни двойно. Излишно е да казвам, че с това състояние на нещата в терапията, особено по отношение на чувствителността на двамата й участници към явленията на границите и контакта като цяло, терапията не можеше да не бъде парализирана. Поради тази причина действието отнема цялото време на терапевтичния процес.

Това обаче не е всичко. Причината да поиска Вероника за надзор не беше толкова осъзнаване на терапевтичните трудности, колкото инцидент, който донякъде го обезкуражи. Пристигайки на една от терапевтичните сесии, Вероника не намери Робърт в кабинета. Секретарят я помоли да изчака малко, докато „шефът си вземе душ“. Вероника влезе в кабинета и седна на един стол. След кратко време вратата към кабинета от банята се отвори и Робърт влезе. И напълно гол. Въпреки изумения поглед на Вероника, той бавно взе кърпа, изсуши се и, без да излиза от офиса, също толкова бавно се облече. После седна на един стол, за да започне сесията. Нищо в лицето и погледа на Робърт, според Вероника, не издаваше факта, че той смяташе случващото се за нещо необичайно. Вероника беше объркана почти през цялата сесия. Съдейки по описанието на състоянието й, тя беше повече парализирана, отколкото объркана. Разбира се, че нито по -рано, нито особено сега не можеше да се говори за някакво присъствие. Всъщност тази възможност просто не можеше да се появи във фокуса на вниманието на Вероника.

Именно в това състояние Вероника кандидатства за надзор. Трябваше много работа, за да се възстанови чувствителността й към случващото се. Вероника съвсем ясно разбираше, че нещо не е наред, но беше блокирана в осъзнаването на реакциите си. Разбира се, опитът в терапията беше невъзможен. Освен това Вероника се описва като „отсъстваща, откъсната, напомняща си за някакъв механизъм, а не за жив човек“. Именно поради тази причина в надзора се фокусирахме върху процеса на преживяване на случващото се в терапията. Опитите ми, които съм направил, за да помогна на Вероника да възвърне съзнанието си, са напразни за известно време. Казах: „Какво е чувството да се сблъскаш с този вид насилие? За мен например вашата история предизвиква страх и съчувствие към вас, както и желание да ви защити. " Изглежда, че думите ми изненадаха Вероника. "Насилието?!" - попита тя. Изглежда не й беше хрумнало, че подобна ситуация може да бъде класифицирана по този начин. Изведнъж Вероника се разплака и каза, че се чувства много тревожна. Съсредоточихме се върху опита на Вероника за нейните граници в отношенията й с Робърт. В този процес объркването и безпокойството скоро отстъпиха на страха, силния срам и болка. Вероника, продължавайки да плаче, каза, че се чувства много уязвима и уплашена. Че отива на всяка редовна сесия с неясно усещане за заплахата, която срещата с Робърт крие за нея. Възстановяващата се чувствителност на Вероника към нейните граници в надзора изглежда отприщи огромно количество опит. Същият процес обаче от „стабилния и стабилен терапевт, когото преди това си е представяла“, „я превърна в объркано и уплашено момиче“.

Чувствителността, която се върна към Вероника, имаше недостатък - уязвимост. Вероника стана по -оживена, но не и по -свободна. Объркването остана, но съдържанието му се промени. Ако по -рано Вероника, като не забеляза очевидното, зададе същия въпрос: „Какво да правя с Робърт? Как да му върнем правото на щастлив живот? ", Но сега във въздуха виси друг въпрос:" Как да поддържаме контакт с Робърт, без да се унищожаваме в този контакт? " Сексуалният интерес към този млад мъж само изостри ситуацията. Вероника каза: „Не съм сигурен, че мога да продължа да работя с Робърт“. Гласът й трепереше в същото време, тя изглеждаше объркана. Попитах Вероника: „Мислиш ли, че Робърт знае, че може да нарани другите с поведението си, в частност теб?“Тя отговори: "Не мисля, че той дори знае за това."Казах, че ми се струва справедливо и важно, ако Робърт може да научи за реакциите, които предизвиква у хората около него. Ужас се появи на лицето на Вероника. Тя каза: "Но няма да мога да му кажа за това, това ще ме унищожи като терапевт." Попитах: „Моля, разкажете ми за естеството на риска, който бихте поели, ако започнете да говорите с Робърт за чувствата си.“„Признавайки своята уязвимост пред Робърт, бих се предала на властта му и бих загубила себе си“, каза Вероника и отново избухна в сълзи. В отговор бях изненадан: „Възможно ли е, като разкажете на Робърт за преживяванията си, напротив, да възвърнете себе си, както и силата в контакт?“Следващите няколко минути на наблюдение бяха съсредоточени върху възможността за възстановяване на граничния контакт чрез риска от притеснение. Говорейки за чувствата си в контакт с мен, Вероника започна да се чувства все по -стабилна и издръжлива, въпреки и вероятно поради нейната уязвимост и чувстваше уязвимост.

При следващото наблюдение Вероника развълнувано говори за това как терапевтичният процес се е променил в резултат на откровен разговор с Робърт. За първи път по време на терапията, според Вероника, тя "се чувствала като жена". Най -интересното беше, че за първи път Робърт забеляза пред себе си не само "терапевтичен апарат", който служи на живота му, но и уязвима жена, нуждаеща се от внимателното и грижовно отношение. Според Вероника „той сякаш се събуди, стана по -жив и говореше за това, че е много уязвим в отношенията с жените“, а също така започна да говори за своята уязвимост в възприемането на себе си като мъж. Излишно е да казвам, че този процес беше много труден както за клиента, така и за самия терапевт. Но въпреки това описаната сесия се оказа в известен смисъл пробив като терапевтичен контакт. По този начин рискът на терапевта да бъде и да присъства в терапията, включително преживяването на неговата уязвимост, беше възнаграден от полето.