Травмата като гранична ситуация

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

За да говорим за травма, нека започнем отдалеч - с въпроса как се формира психиката. В началото на кариерата си на човек детето изобщо няма психика, която се заменя с афекти и телесен дискомфорт като основен мотив. Този етап на развитие може да се нарече шизоиден, тъй като на този етап няма връзка с обект, който просто не съществува. Психичното пространство на детето е наводнено с недиференцирани усещания, на които болногледачът придава форма и по този начин нарежда хаотично вълнение. Това състояние трябва да е много плашещо и затова основната задача на този период е да придобие чувство за сигурност. Тук не е важна връзката с всичко, но преживяването на спокойствие и това, напомням ви, все още е безпредметно.

Обектът се придобива на следващия етап от развитието или личната организация, но отношенията с него се характеризират с размити граници между субекта и обекта и твърди граници в менталното пространство на субекта. Размитите граници означават състояние на изключителна зависимост, когато емоционалното състояние на единия участник във взаимодействието неизбежно се определя от състоянието на другия. Сякаш друга реакция, освен реакцията, е невъзможна и органът за контрол върху психичното състояние е отвън. За да устои на тази пропускливост на външните граници, психиката образува специална защита, наречена разделяне. Същността му се състои в това, че ако не мога да регулирам промяната в състоянието си под външно влияние, тогава вътре ще се науча да изключвам онази част от психиката, която се е променила.

С други думи, ако във връзка с обект се чувствам слаб и безпомощен и не мога да направя нищо на границата на контакт, тогава мога да поставя тази невъзможна граница навътре и да спра да се чувствам слаб и безпомощен. Метафорично казано, вземете хапче за главоболие, вместо да лекувате основната настинка. Оставайки беззащитен пред външен агресор, субектът се научава да бъде изключително агресивен към себе си. Или по -скоро към някакво психическо състояние. Граничното вътрешноличностно разделяне е резултат от предварително и необработено междуличностно сливане. Тук вече е проследен механизъм, който ще се използва в зряла възраст - човек не може да изпита травма от раздяла, но да се справи с него благодарение на действието на примитивни защитни механизми.

Следващият етап от развитието предполага наличието на символичен слой между субекта и обекта, който локализира отношенията в междинно пространство, на границата, а не вътре в психиката. Тя ви позволява да изграждате взаимоотношения с интегрален обект, а не с отделната му афективна част и следователно приема наличието на интеграл, неразделен на части от субекта. Тя ви позволява да поддържате автономност и да манипулирате символи, а не обекти, както беше в предишния етап. Това е едно от основните придобивания на невротично ниво - аз винаги съм повече от неговия афект. Средата престава да действа директно върху невротика; тя се опосредства от значения и значения, които могат да бъдат контролирани. Символичният слой е буферната зона, която може да се променя и деформира по всякакъв възможен начин, без да застрашава целостта на обекта. „Зад гърба ми можете да говорите за мен и дори можете да ме победите“- се отнася до невротичното ниво, на което живеят повечето живи същества. Разбира се, невротичната организация предполага възможността за обратими гранични и дори шизоидни реакции.

Как обикновено се регулира хода на психичния живот? Тревожността, изпитвана от субекта, може да бъде обработена или чрез промяна в поведението, когато психическото възбуждане е по -силно подкрепено чрез разширяване на зоната на осъзнаване, или с помощта на психична защита, която стеснява зоната на осъзнаване и по този начин потиска тревожността. На невротичното ниво на развитие психическите защити се реализират чрез семантичната, тоест символната сфера. Например, ние заместваме това, което се оказва неприемливо, или обясняваме това, което няма обяснение. Ако висшите психични защити на невротичния регистър не се справят, тогава на помощ им идват защити от по-груб ред, които се справят с несимволизирания афект. Тези примитивни защити са последната линия на защита, преди личността да се потопи в състоянието на примитивен афективен хаос, от който е излязла.

Следователно травматичното събитие се оказва онази ужасна катастрофа, която изправя личността с възможност за дълбока регресия, до състояние на психическа дезорганизация. Травмата пронизва личностната организация през цялото време, това е събитие с най -висока интензивност, което не може да бъде обработено от силите на невротичната защита, което преодолява ресурсите на символизиране. Травмата в психичното измерение е представена от несимволизирано въздействие, което може да бъде спряно само с помощта на гранични реакции. В противен случай регресията може да достигне нивото на шизоид, при което единственият активен „защитен механизъм“е отхвърлянето на живота, тоест умствената смърт. За да се предотврати това, травматичният ефект трябва да бъде изолиран от себе си чрез разделяне.

В резултат на това възниква парадоксална ситуация - от една страна, травматичната дисоциация спира разрушаването на психиката, от друга, образува несъзнателно афективно състояние, което изкривява съзнателната „външно нормална“част от личността, т.е. това унищожаване на предишното ниво на организация. Личността оцелява, но плаща твърде висока цена за това. Недовършена травматична ситуация има тенденция да се преработва, но тази цел не може да бъде постигната поради ограничените лични ресурси. Следователно, травматичното повторение не лекува травмата, а засилва чувството за безпомощност и безсилие. Това от своя страна увеличава деформацията на външно нормална личност, която се научава да контролира влиянието чрез ограничаване на неговата жизненост, а не чрез разширяване на възможностите за неговите прояви.

Травмиращият човек се опитва да рециклира травмата не като се свърже с дисоциирания афект, за който му липсва сила, а като действа отново и отново на травмиращата ситуация. Ако по -рано катастрофата при установяване на граници беше пренесена навътре, сега се извършва травматичното въздействие. Тази стратегия е гранично решение, тъй като в този случай травмиращият човек едновременно се слива с неговия афект и се отчуждава от него. Той сякаш твърди, че моят афект е моето Аз, моята крайна психическа реалност, зад която няма нищо друго - нито бъдещето, нито миналото. И в същото време, той не може да се свърже с него от своя I, тъй като това ще доведе до увеличаване на афекта и ще застраши ретравматизация. Това осигурява „идеалната“форма на контрол - не докосвам, но и не пускам. Помним, че граничните условия са едновременно желание за комуникация и атака срещу него. Лош вътрешен обект заплашва да унищожи добър, така че травматичната терапия се състои в необходимостта да влезете в депресивна позиция, тоест да получите възможност да ги интегрирате.

Невротик може да каже, че моят афект е нещо, което понякога се случва при определени обстоятелства, но не е цялото ми аз. Моите афекти се определят от моите фантазми, а не от обекти. Невротикът създава връзката, докато граничният клиент е поробен от нея. При граничната реакция между субекта и обекта границата изчезва и следователно афектът няма адресат - официално се насочва към обекта, той действа на територията на собствената си психика. Афектът не се евакуира извън своите граници, в символното пространство между, в което може да се осъществи обмен, но като разярен бик в тясна стая, той разрушава вътрешните му структури. Афектът трябва да бъде потиснат, тъй като няма друг начин да се обработи. Следователно разделянето създава граници в психиката, които отсъстват между двете психики.

Извършвайки диференциална диагностика между криза и травма, може да се заключи, че първото състояние е невротично, а второто е гранична реакция на рязка промяна в житейските ситуации. Тези две състояния, при различни параметри, се оказват точно противоположни едно на друго. Така кризата има вътрешна логика на развитие, която води до нейното спонтанно разрешаване, докато травмата спира умственото развитие и не може да бъде излекувана за сметка на собствените си ресурси. Кризата включва компромис между необходимостта от стабилност и необходимостта от развитие; травмата инвестира в стабилност, като ограничава жизнеността. Промените в личността по време на криза са постепенни и съпътстват промените в системата на взаимоотношенията; при травма се наблюдава рязко изкривяване на личностния профил, което не подобрява външната адаптация, а отразява процеса на вътрешна дисоциация. Кризата е семантично бедствие, докато травмата преминава отвъд символичното измерение и се забива в тялото под формата на непълна реакция на полет.

Съответно работата с травма, както и с гранична ситуация, се извършва с помощта на нейната „невротизация“, тоест чрез прехвърляне на нарушения от по -архаичен към по -зрял регистър. Травмиращ човек трудно може да бъде в средната зона на прозореца на толерантността, тъй като увеличаването на психическото възбуждане застрашава лавинообразното му увеличение. Травматичното въздействие може да бъде насочено във взаимоотношенията, тъй като емоциите са преди всичко контактно явление. По този начин един от триковете в работата с травматични преживявания е да се създаде реципиент за техните проявления, тъй като това усилие води до появата на граница между субекта и обекта. Афектът е опакован в символична функция, която ви позволява да придадете смисъл на случващото се.

С други думи, тук стигаме до екзистенциалния въпрос за това какво е човек и около какво се събира, какъв е неговият систематизиращ и организиращ принцип? В случай на травма, като гранична ситуация, човек изглежда изчезва от конфликтното поле, което възниква на границата на контакта и губи способността да издържа на диалектическо напрежение. Основната му нужда остава желанието за сигурност и по този начин той престава да взаимодейства със света, потъвайки в аутистичен пашкул. Травмиращият човек отрича своята нужда и по този начин автономия. Следователно травматичният дискурс запазва условното очертание на човек, изтривайки вътрешното му съдържание.

Невротичната организация, от друга страна, като еталон, срещу който можем да търсим по време на терапията с травма, е изградена около желанието, като символичен израз на нуждата. Невротикът разрушава бариерите, докато травматичният гарантира тяхната неприкосновеност. Може да се каже, че невротикът живее по желания, докато травматичният живее по нужди. Травмиращият човек е обсебен от афект, който не може да евакуира, тъй като за това е необходимо да се обърне към конкретен човек в определена ситуация, а не към неговата проекция, с която е невъзможно да се идентифицира.

По този начин терапията с травма се стреми да инвестира отново субекта по нарцистичен начин чрез откриване на неговата липса и преминаване към Другия. Едиповата ситуация, която лекува травмата, води до това, че Другият е символичната трета, която изважда субекта от сливането с неговия афект. Ето защо травмата се оказва ситуация, която не се решава сама, тъй като форматира регистъра на личната организация. Травмата, водеща до регресия и евентуален разпад на психиката, се нуждае от взаимоотношения, тъй като те от своя страна са началото на всяка психическа реалност.