Паническа атака. Психологически механизми

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

До този момент аз работя с пристъпи на паника от 10 години и помогнах на над 400 души да се възстановят. От време на време влагам в статия това, което казвам на клиентите си. Това е третата ми статия за паническите атаки, първите две можете да прочетете тук и тук. Тази статия ще се фокусира върху психологическия механизъм на паническите атаки, а аз ще дам примери за реални клиенти.

На някои може да изглежда странно, но почти винаги се справяме с пристъпите на паника без лекарства. И дори когато са необходими лекарства, моите клиенти се отказват доста бързо, когато научат психологически начини за справяне с пристъпите си на паника. Според моя опит не само самата паническа атака причинява най -големи трудности при отказването от наркотици, но и страхът от изчакване: клиентите се страхуват, че ще настъпи атака и няма да могат да се справят с нея. Следователно немедикаментозните методи за облекчаване на припадъци са, разбира се, много ценни. Важно е да ги овладеете и приложите, за да премахнете както самата паника, така и мъчителния страх от чакане.

За да овладеете такива методи, трябва да разберете механизма на възникване на паническа атака. Отчасти пиша за това в предишната статия "Откъде идват страховете, фобиите, паническите атаки?" И в този ще говорим за отложени реакции.

Какво е забавена реакция?

По принцип тук всичко е просто:

1. Човек не показва емоцията си (тревожност, страх, паника) в момента, в който тя възникне. Поради това той сякаш не „усеща емоцията“, потиска я. Понякога самият той дори не забелязва, че е емоционален, но реакцията му се съхранява в несъзнаваното.
2. Много по -късно тази емоция се проявява, но това няма нищо общо с реалната ситуация.

Кратки примери за забавени реакции

Двама туристи отидоха на ски през гората през зимата и там срещнаха мечка. Уплашиха се и избягаха. По пътя един от тях хвана ски на камък и го счупи, така че трябваше да избяга на единия. Това ги направи още по -уплашени. Във влака те мълчаха за случилото се. Когато се прибраха, и двамата развиха диария. Защо? Тъй като нямаше време да отидете до тоалетната в гората, те спасиха животи, а у дома, в безопасна ситуация, можете да се отпуснете, изпитвайки страх като симптом.

Мама се разхождаше с детето, детето изтича на пътя и изпадна в опасна ситуация, шофьорът намали скоростта в последния момент, всички участници бяха ужасно уплашени. Отначало всичко беше наред, майка ми взе сина си и го прибра у дома, но вече у дома започна да се тресе и замръзва. Оказва се, че страхът й се проявява в напълно безопасна ситуация, много по -късно, отколкото опасността отмина.

Тоест, в момента на силен страх, човек може несъзнателно да отложи реакцията си за момента. Може би той не го забелязва, може би се срамува (неудобно) да го покаже веднага, понякога изглежда опасно, неподходящо или се случва по друга причина. Най -важното е, че трябва да разберете, че това е несъзнателен процес, човек не потиска емоцията си нарочно, не по контролиран начин, не нарочно, но като правило дори не разбира, че го прави.

Тоест, когато клиент с панически атаки идва при психолог, напълно искрено му се струва, че в живота му всичко е наред, няма от какво да се страхува, няма притеснения, само по някаква причина периодично възникват пристъпи на паника "не е ясно от какво", но всичко е наред … И за да се излекува, той трябва да е наясно със своята тревога. Тоест да разбере от какво всъщност се страхува. Веднага щом направи това, той ще може да откаже медикаменти, защото ще преминат неразбираеми пристъпи на паника и страховете ще станат напълно разбираеми. Изключително трудно е да се направи това без психолог, тъй като клиентът не знае откъде да започне и „откъде да копае“.

Разбира се, това е само половината от работата, тогава се справяме с истински (обясним) страх. Но дори самото осъзнаване, че паниката не идва „от нищото“, а е причинена от напълно рационални причини, значително улеснява състоянието. Това се разбира най -добре от следната снимка.

На горната снимка се страхуваме да отидем само в една посока, защото има опасност, но останалата част от живота е доста достъпна за нас. В дъното - ние се страхуваме от всичко като цяло, защото опасността се вижда навсякъде. По същия начин, с пристъпи на паника: когато човек не знае кога и къде ще бъде „покрит“, защо се случва и каква е причината, възниква болезнено очакване на паника, започва да изглежда, че опасността се крие в чакай навсякъде. Ясно е, че опасността е въображаема, но паниката е съвсем реална. В терапията, когато открием истински страх, паниката „за всичко на света“(с която е напълно неясно какво да се прави) преминава и има само една истинска причина за страх, с която:

а) по -лесен за работа, б) можете да продължите да работите.

Мисля, че е време да дам примери за реални клиенти. (Разбира се, те са дали съгласието си.)

Пример 1

22-годишна жена, последната година от института, живее с гадже, подготвяйки се за сватбата. Пристъпите на паника са почти ежедневни, започнали преди 2 месеца. Тя не може да отговори на въпроса какво ужасно се е случило преди 2 месеца, но след като я попитах, разбрах, че приблизително по същото време младият мъж й направи предложение, което тя прие.

На пръв поглед събитието е радостно, никой не би го свързал с пристъпи на паника, защото търсим причина за паника, нещо ужасно. Самата клиентка обаче има много противоречиви чувства за предстоящата сватба. Преди 3 месеца тя разбра за предателството, беше много притеснена, мислеше за раздяла или не, човекът се разкая и обеща, че това няма да се повтори и в крайна сметка решиха да запазят връзката. В тази ситуация човекът й предлага предложение и тя се съгласява, въпреки че ситуацията на предателство все още не е преживяна, доверието не е възстановено, негодуванието все още е там. Самата клиентка смята, че човекът го прави повече от вина, отколкото от желание да се ожени, сякаш се опитва да изкупи измяна. Разбира се, тя имаше притеснения относно надеждността на такъв брак, но също така не може да откаже. Страшно е да се съгласиш и да откажеш - също.

Имаше още един интересен симптом, тя нямаше пристъпи на паника в присъствието на човек. И ако се случи паническа атака, тя му се обади, той дойде при нея и атаката бързо премина в негово присъствие. Сякаш несъзнателно изпитваше неговата надеждност, сякаш го изпитваше. Ще ми помогнеш ли, когато имам нужда? Мога ли да разчитам на вас в труден момент? Мога ли да ти се доверя? Няма ли да ме оставиш? Всички тези страхове се оттеглиха в момента, в който той пристигна, изоставяйки всичките си дела заради нея.

Защо не говори с гаджето си за ситуацията и не отложи сватбата за няколко месеца, тъй като е толкова зле, казваш? Защото тя умишлено му прости напълно и иска да се омъжи за него. Проблемът е, че клиентът не е наясно с тези страхове. Тя несъзнателно се страхува и тревожността според принципа на забавена реакция се реализира под формата на периодични пристъпи на паника. Клиентът успя да забележи страховете си само в психотерапевтичната работа. Интересен момент беше, че веднага след като разговаря с гаджето си и отложи сватбата, пристъпите на паника моментално изчезнаха.

Пример 2

Мъж, на 26 години, пристъпите на паника започнаха преди две седмици. Не може да си спомни нищо ужасно, но казва, че е получил предложение за работа, за което е мечтал. Както разбрахме обаче, има много страхове, свързани с това предложение. Факт е, че компанията му предлага да се премести в друг град. Но това означава изцяло да смени социалния си кръг и той трудно установява нови контакти и най -важното е, че се страхува да каже на приятелката и родителите си за това. Не е известно как ще реагира момичето, не е ясно дали ще се съгласи да се премести с него. Той също не може да остави родителите си в града си, той възприема това като предателство по отношение на тях.

Не смее да говори с близките си, датата на преместването наближава, а той вече е склонен да не ходи никъде. Загубата на добра оферта също е страшна. В резултат на това той е хванат между два страхове, които се натрупват и под формата на забавена реакция водят до пристъпи на паника. Освен това той казва, че може би ще остане в града, тъй като сега има пристъпи на паника и е рисковано да отиде в столицата в такова състояние. Тоест, симптомът носи и вторична полза: като се позовавате на него, можете да избегнете отговорността за решението и по този начин да не решите нищо. Това се случва напълно несъзнателно.

Съответно, пристъпите на паника изчезнаха веднага щом той успя да разговаря с близките си.

Пример 3

Клиент, на 27 години, женен от 7 години, без деца. В допълнение към пристъпите на паника (от 17 години), има много други страхове от детството: страх от височина, страх от негативна оценка, страх от тъмнината, не може да остане сам в апартамент, страх от неодобрение на другите, страх от непознати, страх от грешки (той многократно проверява документите на работното място, поради което пропуска крайния срок), страх да отиде сам на непознато място, да се разходи по непозната улица, страх да не се обърне към психолог (въпреки че … … е, почти всеки има този страх J). Тя е много зависима от майка си и съпруга си, има нужда от водещ партньор във всичко, който ще потвърди правилността на действията й.

Всички тези страхове, както разбрахме, имаха една причина. Това отглежда прекалено тревожна майка. Мама се страхуваше и все още се страхува за дъщеря си. Всички разговори с мама са само за това, независимо от това как се случва нещо, че всичко трябва да се направи правилно, в противен случай ще има нещо лошо и т.н. В резултат на това дъщерята просто не знае, че е различно, че можете да живеете, без да се страхувате от всяко шумолене, че можете да извършвате собствените си действия, без да поглеждате назад към майка си или към друг лидер. При всичко това тя искрено вярва, че майка й е идеалният родител за нея и отношенията с майка й са отлични, защото никога не е виждала други възможности.

Паническите атаки започнаха в момента, в който клиентът срещна човек (за когото по -късно се омъжи) и започна да прави неща, за които не можеше да каже на майка си. Тя беше в капан между два страхове. Ако го направите по свой начин, това е страшно без ръководната роля на майката. И ако правите, както казва майка ви, тогава изобщо не трябва да има мъж, трябва да помислите за учене, а от пола те забременяват, заразяват се с ХИВ и умират. В резултат на вътрешен конфликт клиентът не е в състояние да вземе никакво решение, появява се в чувство на задънена улица, постоянен страх, с който нищо не може да се направи, и в крайна сметка в пристъпи на паника.

Пристъпите на паника преминаха, когато клиентът се научи да се поддържа по свой начин, по възрастен начин, без да поглежда към майка си. Тоест да живееш живота си, без да искаш разрешение.

Нека комбинираме общото във всички тези примери и тогава механизмът на гърчовете ще стане ясен. Паническите атаки възникват, когато човек е хванат между два силни несъзнателни страха и не може да направи избор. Страховете се натрупват и според принципа на забавена реакция водят до пристъпи на паника. С други думи, пристъпите на паника възникват, когато има силен несъзнателен страх, който не може да бъде избегнат.

Става ясно защо паническите атаки често възникват във връзка със сериозни промени в живота: преместване, влизане и завършване на университет, първи пол, брак, бременност, раждане, напускане на отпуск по майчинство, развод, смяна на работа, смърт на близки. Всички тези (или други) събития могат да носят най -силния страх, свързан с промяната, дори ако много от тях се възприемат като радостни.

Разбирайки механизма на паническите атаки, човек може да намери инструменти за психологическо лечение и да откаже медикаментозно лечение. Дори след като прочетете тази статия, най -вероятно ще се нуждаете от помощта на психолог, обучен да се справя с пристъпите на паника. Но ако разберем този механизъм, тогава ще спестим време.

Александър Мусихин

Психолог, психотерапевт, писател