Онлайн психотерапия - история, очаквания и резултати

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

„Онлайн психотерапията е профонация“, ще кажат някои. Но къде са корените на това вярване?

Всеки ден хората ми пишат с молба за съвет, но повечето от кандидатстващите изчезват безследно, когато научат как става тази работа. Защо? Тъй като много хора знаят за онлайн консултирането само от слухове и често разчитат на мнението на експерти, които не се озоваха в тази история и веднъж завинаги затвориха темата с постулата - „онлайн психотерапията е зло“. В тази статия ще ви разкажа как започна всичко и какъв беше смисълът на онлайн психологическото консултиране в постсъветското пространство. И аз ще напиша в мрежата своите ТОП погрешни схващания за психотерапията.

„И първо имаше форуми“

Ще пропуснем етапа, когато Интернет беше на карти, през нощта или в интернет кафене, тъй като повече или по -малко адекватен формат за възможностите за консултиране дойде едва с появата на специализирани форуми. С нетърпение изтегляхме книги в библиотеката на Ихтик и „поглеждахме в устата“на магистрите по психология, които се консултираха в мрежата. Докато не разбрахме какво е какво и защо.

И от време на време със сигурност имаше определен процент специалисти, които искаха да помогнат в името на помощта. Но в повечето случаи, освен питащия, на консултациите присъстваха: „магистри по психология“, които събираха информация за дисертации и лекции, споделяха своите най -добри практики; „начинаещи психолози“, които са се учили от майстори, имитирайки ги или усъвършенствайки опозиционната политика; „опитни“- консултанти, които нямаха нищо общо с психологията, но наистина искаха да дадат съвет, защото те самите (или сестрата на племенницата на съпруга на втората си братовчедка) бяха в подобна ситуация и „знаят какво е“.

Клиентът от своя страна получи анонимност и консултация, като разгледа проблема си от различни позиции - плюс. Основният недостатък беше, че той беше разтегнат във времето (отговорът на 1 въпрос можеше да се очаква от 2 дни до седмица) и беше трудно да се филтрира информация, да се премахнат научните знания от личните мнения на начинаещи и опитни. Това със сигурност беше помощ, но не беше възможно да го наречем терапия по никакъв начин. Първата стъпка за по-добър анализ беше да отидете на кореспонденция по пощата (т.е. четете кой ви отговаря и как, избирате специалист, който да работи с вашия случай и след това комуникирате с него лице в лице-получавате отговора на 24 часа по -бързо и не е нужно да филтрирате нищо). Но дори и тогава една от популярните теми за дискусия сред психолозите беше темата как да се оцени такава работа. За броя на думите? За броя на отговорите на въпросите? Колко време отделяте за описване? Или ако искате да таксувате пълна почасова ставка, колко имейла трябва да изпращате на клиент на седмица? и т.н.. Тези, които свикнаха с този метод и започнаха да работят по този начин, след дълго време не можаха да се отърват от навика да "четат писма от клиенти" от сутрин до вечер и на 1 час консултация, за да отговарят на всички възможни редица въпроси и отговори, защото … без навременна обратна връзка специалистите са свикнали да се застраховат от всички страни. Разбира се, това няма как да не повлияе на списъка на минусите, които бяха забравени, но се настаниха в главите на мнозина. Ползите от такова взаимодействие все още са под въпрос за двете страни, но опитът.

„И учениците създадоха ICQ“

Интернет пейджърът не достигна до нас скоро, но това значително улесни същността на диалога, който сега се проведе в режим "тук и сега" без забавяне и свидетели, с по -голяма способност да отговори адекватно на искането. Но липсата на визуална подкрепа се превърна в ново препятствие. Психолозите все пак възразиха - за терапевта е трудно да отгатне дали клиентът казва истината или не, и като цяло какви невербални сигнали изпраща тялото му, как всъщност реагира на определени въпроси и отговори, има съпротива и защита, и има ли човек, зад когото се раздава и т. н. Дори при телефонна консултация гласът и интонацията биха могли да дадат повече от всеки пратеник със своите емотикони. Интернет консултирането е зло и профанация - за пореден път етичните комитети решиха и единственото възражение беше, че ако човек наистина се нуждае от обратна връзка, тогава ефектът от терапията вече е настъпил (иначе нямаше да има телефон за помощ в кризисни служби и т.н.). Мина време, но отношението на мнозина остана на това ниво на развитие на въпроса.

„И последната дума беше Skype“

Пишем Skype условно, защото днес всеки месинджър с видео комуникация ни позволява да предоставим този вид консултации. От една страна, подобна работа се превърна в предизвикателство - имитация на истински терапевтичен сеанс. От друга страна, неочакван порой от психопатология и банална човешка нечестност се стовари върху специалисти, което принуди за пореден път да преразгледа формата на такова взаимодействие.

Към днешна дата има много проучвания как че пълноценната онлайн психотерапия не отстъпва по качество на срещите лице в лице … Това стана възможно именно благодарение на факта, че специалистите положиха всички усилия, отчасти поради факта, че пренесоха всички правила на лице в лице консултиране (настройка) в мрежата. Проработи. Ако по -рано европейските застрахователни компании категорично отказваха да плащат за „Skype терапия“, сега мнозина признават консултации във формата на коучинг или кратък курс на „поведенческо моделиране“(CBT). Дори при възможностите за ограничаване на използването на техники поради липсата на физическо присъствие (т.е. „не мога да използвам тази техника от разстояние“), терапевтите започнаха да включват в договорите концепцията за асистенти и „доверени лица“, хора, които могат помогнете на клиента, ако е необходимо "на негова страна".

В резултат на това онлайн консултирането стана не само компетентно структурирано и ефективно, но и направи възможно за хора, които преди това не са могли да посетят терапевт по редица организационни и психологически причини (вариращи от ограничения във времето, дълги разстояния, езикова бариера и край директно с факта, че се отвориха нови възможности за хора с психични разстройства и хора с гранични граници, хора, които имат особени трудности при установяването на контакт директно, и хора, които търсят специална поверителност, ако проблемът им засяга част от техните медицински разстройства).

Но в постсъветското мислене всичко се получи както винаги) Искаме да използваме технологиите на бъдещето, разчитайки на опита от преди 15 години. В крайна сметка всъщност сега:

1 - изследователите имат много материал за изследване и възможности за създаване на висококачествена извадка. Днес е 100 пъти по -трудно да срещнеш "маестро" във форума от преди.

2 - начинаещите психотерапевти получават информация от онлайн архиви и практикуват под наблюдение.

3 - социалните мрежи и други маркетингови платформи направиха възможно по -бързо и по -добро саморекламиране.

И тогава се върнахме към произхода, че в психотерапията не се плаща количеството и качеството на срещите, а времето на специалиста. И в интернет все повече клиенти започнаха да получават отговори със смисъла: „Разбирам те, подкрепям те, наистина искаш да промениш нещо - ето моя телефонен номер, цената е„ среден пазар ““. Разбира се, това не означава, че всички благотворителни проекти и доброволци изведнъж изчезнаха. Но въпросът започна да се формулира по различен начин - ако искате да работите, това е работа, ако искате да попитате - вземете статии, видеоклипове и отговори на дипломни работи.

От тук обобщавам ТОП погрешните схващания, с които все още не сме се сбогували най -накрая по отношение на онлайн работата.

1 - онлайн консултирането е само прилика на истинско консултиране, следователно, всичко не е толкова сериозно, смислено и отговорно.

Всъщност, както писах по-горе, изследванията показват, че онлайн консултирането не е по-ниско от консултацията лице в лице. Процентът на незадоволителните консултации се крие именно във факта, че клиентите, в допълнение към такава работа, нарушават настройката - пропускат срещи, не изпълняват договорените задачи, разсейват се в процеса или излизат в ефир пред някого, от обществеността места и др.

2 - сериозен проблем не може да бъде решен в мрежата

Това погрешно схващане произтича от различията в използваните методи. Ако терапевтът практикува хипнотерапия, ориентиран към тялото подход и посоки, в които „физическият“контакт е важен - тази забележка е вярна. Повечето психотерапевтични области обаче се основават на поведенческа и аналитична основа, която няма никакви пречки, ако клиентът реши да работи по негово искане.

3 - разходите за работа онлайн трябва да бъдат минимални

Това логично изхожда от първите две заблуди, ако такава работа е несериозна и повърхностна, тогава ние плащаме несериозно и повърхностно. В същото време, както писах по-горе, именно прилагането на настройката (правила) лице в лице към онлайн терапията помогна да се стигне до реално ефективно ниво.

Освен това, тъй като изселниците се интересуват повече от онлайн терапията, те също са склонни да избират най -ниската цена. В правилата на терапията обаче цената се формира не от това къде и как живее психотерапевтът, а от това каква цена и значение клиентът инвестира в работата си.

Ако една психотерапевтична сесия струва 1-2 кутии цигари, кратко пътуване с такси или пътуване до Макдоналдс, тогава стойността на свършената работа се изравнява с обикновено пътуване, чаша кафе и т.н. Психотерапията е процес на качествена промяна, която не се случва в рамките на моделите от миналото. Лично напротив, имам въпрос относно квалификацията на психолог, който оценява работата си в 4 пътувания с градски транспорт.

4 - илюзията за простота - онлайн терапията като експресен метод

„Гледах видеото в мрежата, там всичко е много просто - умен психолог, елементарен метод, трябва само да се консултирате, за да вмъкнете проблема си в тази формула.“Както писах в друга статия, тревожното мислене много често се отнася до нашия опит за безопасност - детството. В него, по един или друг начин, всички ние вярваме в съществуването на магия и магия. По същество психотерапията е методът, който помага на човек да израства психологически. Докато вярваме в съществуването на магическо хапче, ще бъдем разочаровани отново и отново - във формата, в метода, в специалиста и т. Н. Всички статии и видеоклипове са само запознаване и обща информация - това е необходимо и важно, но това не решава заявката на клиента.

5 - онлайн психотерапията не е безопасна. Тук има 2 точки.

а) това са съмнения относно пълната поверителност.

От една страна, някои от пратениците са „подслушвани от специалните служби“. Като човек, който често работи на границата между психичната норма и патологията, винаги е важно да разбера дали клиентът наистина мисли, че неговият човек е толкова важен за специалните служби? В крайна сметка тези, които наистина имат значение, знаят за това повече от всеки от нас)

От друга страна, невъзможно е да се знае дали някой друг ви чува от другата страна. Освен това, за да използвате слушалки с микрофон, има концепция за доверие, без която не можете да стигнете далеч в психотерапията. Какъв е смисълът да имаш информация, която вече не може да се прилага по никакъв начин, без да се разкрие нарушение на етиката и просто човешка нечестност?

б) по време на сесията може да възникне криза / атака / истерия.

За 17 години работа на пълен работен ден никога не съм попадал на такъв случай. Но теоретично криза може да се случи винаги и навсякъде, така че за тези, които наистина се съмняват, е важно просто да поговорят с психотерапевта по темата „довереник“.

По този начин отговорът на първоначалния въпрос „е онлайн консултиране за профонанс“може да бъде даден, както следва:

В съвременните условия, ако човек се заеме сериозно с тази работа и инвестира в нея, както и в работата лице в лице, резултатът ще бъде недвусмислен, което доказаха проучванията. Ако човек счита онлайн консултирането за нещо не толкова сериозно и полезно, то ще получи подходящ резултат. И това се отнася еднакво както за клиента, така и за самия специалист.