Пътят на терапевта: от крехкостта към устойчивостта

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

В своето развитие „млад“, тоест начинаещ, психотерапевт върви по определен път. Мисля, че учениците от различни училища имат свои нюанси, т.к. посоката и професионалната общност оставят определени отпечатъци. Но основните моменти - отначало крехка терапевтична идентичност, след това гъвкава и стабилна - са достъпни за професионалистите, независимо от посоките. Тоест, терапевтът преминава от крехкостта на идентичността към нейната гъвкавост и стабилност.

Виждам развитието и укрепването на професионалната идентичност по този начин, защото:

а) това е логиката на общото присвояване на идентичност;

б) това, което съм чел и чувал от колеги за процеса на терапевтично развитие, върви по този начин;

в) развитието ми беше такова - от крехкостта до гъвкавостта и стабилността и все още го помня добре.

Ще ви разкажа за този път. Мисля, че за тези, които са в вълнуващите процеси на работа с първите клиенти, текстът ми може да бъде подкрепа, докато останалите просто ще се интересуват.

В началото терапевтът е ужасен от това да бъде терапевт. Това може да се сравни с шизоидно-параноичния период на развитие според Мелани Клайн (1). Аз самият си спомням този период - да, страшно е. Страшно е да се идентифицирам като терапевт, да давам първите съобщения, да казвам на приятели и познати, че каня клиенти. След това изчакайте отговор и останете в неизвестното кога ще дойде първият клиент. Този ужас е очаквана част от развитието. Може да бъде по -поносимо, ако тренирате редовно - работете в тройка, в надзорна група, отидете на интензивен терапевт. За тези, които имат психологическо образование и работят като психолог, в нещо още по -лесно, умението за диагностична и консултативна работа е много подкрепящо.

Тогава идва първият клиент и тогава започва друг вълнуващ период - срамът. Трябва да работите по някакъв начин с клиента! Начинът, по който Катерина Бай-Балаева (2) описва този период като нарцистична уязвимост на терапевта, ми говори много. Тоест първите клиенти са болката на „нарцистичната глава“(според динамичната концепция за личността). Бих искал да бъда добър терапевт, но все още не е ясно как. В този период има много страх от изневяра.

В допълнение към всичко има още един страх, че клиентът ще дойде до проблема, до болката на терапевта. Тогава може да бъде много трудно за терапевта. „Това е така, защото начинаещият терапевт боли навсякъде, където и да се бодеш, боли“(3). В началото бях възмутен от тази идея. Има лична терапия, не трябва да се разболявате навсякъде, защото много вече сте усвоили за себе си. Но сега мога да се съглася с тази теза. На фона на засиления страх и срам от началото на практиката, младият терапевт може да „боледува“навсякъде, всички клиентски теми могат да реагират на лични проблеми, без значение колко лична терапия е била преди това. Това е така, защото консултирането с ранни клиенти драстично повишава общото ниво на тревожност. На всичкото отгоре клиентите по правило контактуват в състояние на криза, тоест те са хора в тревожност. И на фона на обща висока тревожност на полето, на фона на естествения страх от откриване на изневяра, страха да бъдеш безполезен терапевт, който е естествен за този период, е много лесно да загубиш усещането за тялото си, да забравиш себе си, да се слееш с непонятна фигура и да изпаднеш в страст. Това не е най -приятният период за терапевта, но не може да бъде избегнат. Той много подкрепя динамичното наблюдение на работата си, четенето на статии за работата (както за работа с конкретни проблеми, така и само за мислене за терапия) и все едно - работа в "тренировъчни" условия.

Това е периодът на болезнена крехкост на терапевта. Терапевтът остава терапевтът (най -важното е да останете с клиента (4)), издържа и поддържа трудни преживявания, докато той / тя има много трудно време: много страх и срам. След като загубите терапевтичната позиция, трябва да се подготвите, понякога трябва да се съберете сякаш от нулата. През този период е чудесно да си припомните какво вече е направено - има такъв и такъв опит, такива и такива умения. И би било хубаво да се намери колегиална среда за този период, която отначало да ни подкрепя. В края на краищата първо трябва да разберете къде се намирате и какъв е истинският ви размер, за да растете по -късно. Тоест, първо да бъде в зоната на действителното развитие, след това да се грижи за насищането на зоната на проксималното развитие.

И постепенно, от тази точка на крехкост на терапевтичната позиция, настъпва обрат. Има различни точки, които могат да бъдат „пътеки“, по които човек може да се придвижи към по -стабилна и в същото време гъвкава терапевтична позиция.

Ще очертая някои:

Първият момент е трупането на опит. Редовното обучение в безопасна среда ви позволява да постигнете стабилност. Просто е: ако терапевтът тренира повече, той придобива повече умения. Повече умения в работата - по -лесно е да се върнете на терапевтична позиция, ако тя е била загубена, по -лесно е да възстановите терапевтичното си самочувствие, по -лесно е да решите да бъдете креативни в терапията.

Вторият момент е разпознаването на чувствата ви като част от полевата ситуация. Има клиент, терапевт и терапевтична ситуация. Чувствата, които има терапевтът, са част от ситуацията на терапията. Не можете да се борите с тях ("Срам ме е, че съм толкова несъвършен терапевт, пропускам нещо важно от сесията - трябва да се подобря!"), Но ги разглеждайте като част от ситуацията: ако тези чувства възникнат в областта на работа с този клиент, какво казват за работата ви? Ако терапевтът се срамува, тогава какво може да каже това за темите, с които е дошъл клиентът, за състоянието на клиента? И ако терапевтът се страхува, защо? Всичко това са много любопитни неща, защото чувствата могат да бъдат ключът към моделите за избягване в сесията.

Третата точка е да разпознаете объркването си като част от неизбежното. Работата ще добави нещо ново и предизвикателно. И тъй като животът работи така: не е ясно какво ще се случи след това - и защото има постепенно когнитивно и емоционално усложнение на терапевта. Колкото повече знаете и можете, толкова повече въпроси. Струва ми се, че е невъзможно да станеш терапевт, който не изпитва объркване, срам, съмнения, терапевт, който напълно разбира какво е терапия. Разбирането какво е терапия, ми се струва по -скоро процедурно действие. Ето това периодично обмисляте и преоценявате - каква е моята терапия.

Четвъртата точка е колегиалната подкрепа. Важно е да се намерят „приятели“, например, достатъчно подходящ ръководител, достатъчно приятелска и насърчаваща колегиална среда (както вертикално, така и хоризонтално организирани колегиални връзки), достатъчно добър съвместен терапевт, който да се опита да прави семинари заедно, да се появи на конференции (заедно не е толкова страшно) …

Не искам да пиша за лична терапия, това е нещо подобно на очевидното - полезно е.

С овладяването на тези „пътеки“терапевтът става все по -уверен и компетентен. Това са важни части от професионална позиция, които водят до по -гъвкава и устойчива професионална позиция.

След това нещо подобно на това, което се случва със студентите: след като свърши добра работа в регистъра, тя започва да работи за вас. Тоест, възникващата гъвкава и стабилна терапевтична идентичност работи за разработване и поддържане на устойчива практика.

Терапевтът става по -привлекателен за клиентите, защото прилича на „стабилна фигура“. От човека става ясно, че можете да се обърнете към него / нея със сложни преживявания, можете да обърнете сложни преживявания към него / нея, ако това е така. Терапевтът ще издържи, няма да се руши, няма да отмъсти. Както в стихотворението: „по -добре забави в татко, татко е мек, той ще прости“(5). Терапевтът, усвоил професионалната си позиция, остава в сесията с клиента, без да избледнява, без да губи чувствителност към себе си, неговото / нейното присъствие е по -гъвкаво. И става по -лесно за самите клиенти в трудни чувства. В края на краищата, когато имате криза, е добре, когато имате някой, на когото можете да забавите темпото.

За да обобщим тази статия. Пътят от крехък терапевт до сравнително добре работещ и издръжлив терапевт е общ път, който може да бъде овладян. Важно е да имате добро отношение към себе си и способността да изграждате подходяща подкрепяща и развиваща се професионална среда за себе си. Всичко това ще допринесе за постепенното натрупване на опит и стабилен професионален растеж, което ще доведе до изграждане на практика.

Нещо като списък с източници:

1) Чух тази идея на лекция на Мария Михайлова на конференцията на MGI в Раменское, 2017 г.

2) Статия от Катерина Бай-Балаева за надзора е достъпна чрез търсачките.

3) Според мен беше в една от лекциите на Алексей Смирнов за надзорната совалка за терапевти, 2016 г.

4) Елена Калитеевская говори за това в нашия основен курс на гещалт терапия. Неточен цитат: "Терапевтът е човекът, който остава последният в контакт със сложните чувства на клиента. Хората, към които са адресирани, не могат да бъдат изразени. Терапевтът остава."

5) Григорий Остер "Лош съвет".:)