Комедони, акне, себорея. Психосоматика на акнето (продължение)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Начални причини за развитието на акне

Също толкова важни за диагностика са степента на сложност на увреждането на тялото и прояви на съпътстващи симптоми.

В началото на статията говорихме за факта, че в психосоматиката няма идентични причини за развитието на определено заболяване. Всеки път, когато усещаме почти всички сфери на живота и само по съвкупността от симптоми, включително реакцията и поведението на клиента, ние приемаме коя от посоките може да ни доведе до решаването на психосоматичния проблем. При работа с акне това може много ясно да бъде проследено от психотерапевти, които поне веднъж са работили с т. Нар. Множествено акне, където изглежда, че всички съществуващи причини се смесват и действат едновременно. В този случай е важно да се възстанови последователността на появата на симптомите, за да се разберат най -значимите психологически компоненти, тъй като освен физически дискомфорт, това заболяване оставя сложни белези, които често не подлежат на хирургична корекция.

акне конглобата (множествена или натрупана)

Както вече споменахме, тази форма на заболяването се проявява във факта, че акнето се обединява дълбоко под кожата, образувайки възпалени пурпурни подутини. В този случай особеността се крие във факта, че акнето веднага показва разнообразие от различни причини и за разлика от други форми на акне, това е придружено от голямо количество гной и белези (белези). Психологически такива хора често „поглъщат“обиди, унижения, малтретиране, пренебрегване, по някаква причина, вярвайки, че го заслужават. В същото време наличието на тези белези подсъзнателно демонстрира на външния свят „преживяване“, което в зависимост от психологическите промени в процеса на лечение казва на другите или „не ме удряй, толкова съм бит“или „ силата ми е в преодоляването ми. Често обаче множественото акне може да бъде предизвикано от самата природа на клиента (вижте себорея в началото).

Например, клиент с конституционно предразположение към прекомерно производство на "мазнини", на фона на хормонален дисбаланс, периодично започва да се появява акне. От няколко години тя се справя с козметичната грижа за кожата, но когато се премести в друг град, водата, храната, работата, социалният кръг и т.н. се променят, с течение на времето се развива множество акне. В процеса на психотерапия, идентифицирането на половата роля, движението като фактор на стрес и т.н., изчезват от разработваните психосоматични версии, а конституционалните черти и депресията излизат на преден план. Толерантен, дипломатичен, добросърдечен човек, който винаги е поставял чуждите интереси пред своите, се изтощава и се превръща в пасивно агресивен човек. От една страна, тя иска да бъде оставена сама, тъй като няма ресурс, от друга страна, тя постоянно се чувства виновна, след като отказва нещо на хората. Така акнето й помага да се дистанцира от контактите с други хора, в същото време не решава проблема с липсата на интерес към живота - болестта се усложнява, козметичният дефект се засилва, депресията се влошава. В този случай, въпреки множеството фактори, основната работа е да се развие психически ресурс и да се преразгледат основните настройки за проявяване в обществото, свързани с характера и възпитанието.

- обратно акне

Подобно на предишните, те принадлежат към късните тежки форми, а особеността е, че има вторично възпаление на потните жлези. В психосоматичния аспект тук може да има и комбинирани причини, но локализацията (слабините, гърдите, пъпа, подмишниците) често дава допълнителна насока - психологически проблеми в интимната сфера. В същото време е необходимо да се разбере дали сексуалните отклонения (включително фантазии) са решаващ фактор при появата на акне, или обратното, акнето допринесе за намаляването и изчезването на интимността в клиента. Асоциацията на обратното акне със затлъстяване и нарушен метаболизъм на въглехидратите също може да показва конституционална предразположеност, т.е. върху специфични черти на характера, възпитание и разрушителни семейни нагласи, включително относно „греховността на сексуалното“.

Например, младо модерно красиво момиче търси помощ, защото може да прикрие акне по лицето си с грим, но пъпките в подмишниците не й дават възможност да носи нормални дрехи и още повече да се съблича. В хода на психотерапията се оказва, че от детството си баба й, която я е отгледала на определена възраст, я принуждава да носи „скромни“дрехи, които не предизвикват, не привличат вниманието, описвайки във всички цветове същността на поквара на нейните вулгарни връстници. Също така акцентът на образованието беше в развитието на такива качества като сервилност, послушание, потискане на техните интереси и желания пред интересите на обществото и пр. Тъй като в училище непрекъснато се подиграваше с тези спомени, тя ги измества.

придружаващи заболявания

Често акнето може да се разглежда като реакция на стомашно -чревни заболявания, захарен диабет и т. Н. В този случай разглеждаме основното заболяване, а не акне. В този контекст искам да отбележа т.нар. чернодробна слабост … Тъй като лечението на напреднали форми на акне е придружено от прием на голям брой антибиотици, често се случва черният дроб да не може да се справи и клиентът е принуден да прекъсне лечението, оставяйки всичко както си е. В психосоматичния аспект това се съчетава със страхове от промяна, с нежелание или вътрешно нежелание да се действа, да се вземат решения и да се носи отговорност за техните действия. Клиентът счита ресурса си за недостатъчен, не е сигурен в плановете си. Така психотерапията се превръща в своеобразна подготовка на клиента за основното лечение.

сърбеж

В психотерапията болестите, придружени от сърбеж, са свързани с автоагресия - с гняв, насочен към себе си за своите желания и последващо наказание (надраскване на рани) отново и отново. В случай на акне, сърбежът по -често се свързва с процеса на зарастване на рани, което ни позволява да обърнем внимание на това как несъзнателно човек се съпротивлява на възстановяването и положителните промени. Така че въпросът за използването на тялото за решаване на конкретни проблеми (несъзнателна вторична полза) излиза на преден план.

болка

Силната болка често придружава флегматично и конглобатно акне (когато акнето се обединява дълбоко под кожата, създавайки големи червени или лилави подутини) и показва дълбока психологическа травма, свързана с възпитанието или конкретно травматично събитие (предателство, скръб, самота, несправедливост и т.н.)… Такова акне често се свързва със соматизирана депресия, други здравословни проблеми и съжителстват с мисли за липса на перспективи в живота и самоунижение … За хората с този вид проблеми е важно да знаят, че сложната работа на компетентен лекар и психотерапевт (специалист по психосоматика) помага на клиента не само да намали козметичния дефект, но и да спечели увереност в себе си и в бъдещето. Когато е готов за глобални промени и установяване на доверчиви взаимоотношения, клиентът получава възможност да започне живот от нов лист и „да се създаде наново“. Този процес обаче не е бърз.

В същото време почти всички клиенти посочват, че „възпалените пъпки“ги принуждават да действат (дали да се лекуват в трудни форми, или да спрат да се разкъсват в белите дробове). При излизане от депресивното си състояние такива клиенти обикновено са активни и упорити в работата над себе си, което може да показва болка като подсъзнателен тласък за качествени промени.

отслабване на имунитета

В някои случаи злоупотребата със слънце и солариум, банята, честото измиване, дезинфекция и т.н., водят до намаляване на местния имунитет, което от физиологична гледна точка допринася за развитието на акне, от психологическа гледна точка, по-често се свързва с невротични преживявания под формата на обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, дисморфобия и пр. В този случай се стремим да разберем какво означава за клиента да се грижи прекалено за тялото си? Защо клиентът не вярва на тялото си? Каква ситуация той наистина се опитва да контролира? и т.н.

Съществува обаче и обратна ситуация с демодекоза, когато клиентите спрат да се мият, плуват, можете да опитате да разберете защо това им помага? Често това се дължи на отхвърлянето на интимността.

локализация

Въз основа на клиентски случаи, предразположеното към акне място може също да бъде свързано с фокуса на психологическия проблем. Незабавно ще направя резерва, че няма универсална причина и всяка история трябва да се разглежда отделно. Въпреки това, при розацея, които са по -чести при възрастни жени, лезията често се разпространява в очите, което по -често се свързва с субективно усещане. безнадеждност (особено при скръб, загуба на близък човек, развод, уволнение и т.н.). Концентрацията на черни точки по лицето е по -корелирана с проблемите на възприятието на клиента за себе си като човек, докато черните точки по гърдите и гърба по -често се свързват с проблеми с възприемането на тялото му, сексуалността, евентуално преживяно унижение (протича като пиле, облича се като препарирано животно, "плавници" и др.), особено за юноши, чието тяло поради драстични физически промени в юношеството може да изглежда непропорционално (твърде дългите ръце и крака, напротив, растежът е ниско, а главата е като тази на възрастен мъж и т.н.). Акнето, допринасящо за косопада, е по -често срещано сред клиенти, които не виждат перспективи в живота, смятат, че ресурсът им е изчерпан.

Например, един клиент с множество акне по отношение на проблеми, свързани със заетостта, каза така: "Погледни лицето ми, кой мога да бъда в този живот с такова лице!?"

козметичен дефект

Най -трудният проблем на психосоматиката при акне е свързан с факта, че именно наличието на козметичен дефект причинява различни вторични психосоматични разстройства у клиента - депресия, мании и фобии … Което от своя страна засяга всички сфери от живота на клиента - учене / работа, взаимоотношения и пр. Понякога депресията, социалната изолация и натрапливите действия водят човек до психотерапевт или психиатър. Колкото по -значима е реакцията на клиента към козметичен дефект, толкова по -често има смисъл той да се консултира с лекар за лекарства в подкрепа на психотерапията. В същото време, за да се избере тактиката на психотерапията, е важно да се прави разлика между вторична депресия (отговор на козметичен дефект) от соматизирана депресия (проява на акне като сублимация на психологически проблеми (вж. Себорея в началото)). Във всеки случай въпросите за перспективите за козметична корекция се разглеждат отделно.

Например, развитието на акне постепенно обезкуражава клиента да участва в различни училищни и социални събития, след което той значително стеснява кръга си на контакти, избира професията на програмист и в крайна сметка преминава към работа от разстояние. Обърнах се към психотерапевт с чувство на безнадеждност, липса на перспектива и невъзможност да се контролирам по време на лечението (вижте реакциите в следващата част), след консултация с психиатър, в тежко психологическо състояние - депресия и панически реакции към необходимостта от взаимодействие с хора, излизане в града, среща с клиенти и пр. Психосоматична психотерапия се провежда съвместно с психиатър и дерматолог.

Последната статия е за значението на реакциите на клиента към акне, свързаното с него поведение и за възможностите за психологическа и психотерапевтична помощ