Комедони, акне, себорея. Психосоматика на акнето (завършване)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Първата статия за природата и причините за акне

Втора статия за най -трудните форми на акне и свързаните с тях симптоми

Тази статия завършва значението на реакцията на клиента към акне, свързаното с него поведение и възможностите за психологическа и психотерапевтична помощ.

Поведение и реакция … Въз основа на начина, по който клиентът се справя с акнето, можем също да направим изводи за посоката на психологическия проблем и неговото разрешаване.

Лична хигиена

Клиент А., възстановявайки последователността на появата на акне и неговата реакция, отбелязва, че именно началото на болестта я е тласнало към пълноценна „самообслужване“. Тя "най -накрая" си позволи да отпусне пари от семейния бюджет, първо за лечение, а след това за козметолог и психолог. В резултат на това разпределението на средства за „лични грижи“стана норма в семейството, дори когато акнето „отстъпи“.

Отбелязвам, че този конкретен случай също има връзка с хормоналните промени и развитието на полово-ролевата идентификация в психотерапията, а след това премина към използване само на скъпа и висококачествена козметика. Историите на клиентите със сигурност са различни, но използването на болестта като решение за прехода към по-добро качество на живот, грижи и самообслужване, много често срещано сред жени на възраст 25-45 години (наше време).

лечение

Част от клиентите, често в търсене на психологическите причини за акне, не могат да отидат директно при дерматолог и козметолог за дълго време. Ако отхвърлим проблема с „магическото мислене“и анализираме случаите на клиенти, които са разбрали, че е необходим лекар, но не са потърсили помощ, тогава т.нар. „вторични ползи“от болестта. Казваме, че за да се отървем от проблема, клиентът трябва да „узрее“, обсъждайки проблема с обезщетенията и плащанията за него, намираме възможност да получим това, което искаме, без да прибягваме до използването на акне. Психологически инструмент + лечение = възстановяване.

Клиент Д. - „Знаех, че„ х -лекарството “помага на почти всички и неведнъж го виждах на първите рафтове в аптеката, но по някаква причина дори не ми хрумна да го купя. Случва се наоколо болестта ми, почувствах някакъв вътрешен импулс, веднага отидох, купих и след седмица лицето ми стана неузнаваемо."

компулсивно изстискване

Това е „Знам, че е невъзможно, но сядам пред огледалото и се опомням едва когато половината от лицето ми вече е„ смачкано ““. Това поведение не е характерно за всички клиенти с акне! Компулсиите (обсесивни неконтролируеми действия) са проява на невротизъм. В този случай акнето е само отражение на конституционно слаб орган (често придружен от себорея), който психиката избира да сублимира неврозата. Тук основната работа е насочена не към акне, а към невроза.

Клиент О., след раждането, отбелязва увеличаване на броя на комедоните, които е имала преди, започва да се „бори“, като изстисква „излишък“и достига до психотерапевта в поддепресивно състояние, с развито акне и изразен козметичен дефект (конституционална предразположеност + хормонална недостатъчност + дезориентация + невротизация = акне). Семейният анализ разкри, че отношението към децата винаги е било ирационална свръхзащита, причинена от тревожното разстройство на майката на клиента. Започвайки да работи за пренасочване на принудите, клиентът спря да изстисква пъпки, замествайки процеса, като изстиска остатъците от перо в пилешки бедра. Паралелното лекарствено лечение на акне, анализ и анализ на травматичните спомени от детството, разработването на нови, зрели модели на поведение позволиха на неврозата и акнето да отстъпят.

екструзия като почистване

За разлика от предишната история, такива клиенти извършват планирано „почистване“- подготвят лице, инструменти, продукти за грижа и т.н., и от време на време „се бият“с упорит"акне. Психологически случаите бяха различни, но за много от тези клиенти ситуацията с почистването на лицето беше свързана с прочистване на негативизма. Често анализът на подобни истории се превръща в равнината на усещането за собствена" греховност ".

Клиент Н., в детството, беше съблазнен от „роднина“, за своите удоволствия и мълчанието й, той й даде играчки, дъвки и след известно време пари. Когато съзря (след 11 години = хормонални промени + некачествена козметика + травма) и започна да разбира същността на случващото се, асоциациите й се изместиха към равнината, че тя е „проститутка“- паднала жена, изгнило общество. Борбата с непобедимите пъпки за нея действаше като изкупление за нейното „срамно“минало. Подобни истории са дълбоко травмиращи и засягат много аспекти на психологическото развитие, но след няколко години терапия клиентът не само се отърва от акне и стана самоуверена жена, но и премина обучение и отвори собствен салон за красота.

разкъсване на рани

Често акнето се проявява в такава форма, когато възпалението е скрито. Появява се червена подутина, която сърби, боли, но не „узрява“. След това клиентите разкъсват пъпката в търсене на пръчка (която все още не могат да намерят), инфекция прониква в раната, тя се нагноява и в процеса на общо възпаление и отхвърляне пръчката все още излиза на повърхността. Сигурността, че пивотът действително е бил там, само засилва лудостта при отстраняването на следващите пъпки. Това често води до белези и влошаването на козметичния дефект, в допълнение към развитието на депресия, е и фактор за суициден риск (дълбока депресия + склонност към самонараняване).

Проблемът с разкъсването на рани също има невротичен корен и е тясно свързан със семейните нагласи, личностната структура и негативното самовъзприемане на клиента („под“= недостатъчно умен, недостатъчно красив, недостатъчно добър и т.н.). Парадоксът на това поведение се отбелязва във факта, че често клиентите се „разкъсват“в отговор на всяка успешна ситуация в живота. Сякаш да кажеш „мислиш ли, че си умен и че заслужаваш този успех? - не, не го заслужаваш, незначителен си“и „брането“се превръща в проява на наказание за успех и в същото време в доказателство на вашата незначителност чрез грозотата. Такава форма на самонаказание за успех (.

Клиент А. непрекъснато е била под натиск от родителите си за оценките си в училище, била е засрамена, умствените й способности са унижавани и т.н. прогресивна акне заболяване. След като влезе в института, тя веднага се утвърди като усърден студент, учителите я похвалиха, нейното обучение отиде до върха. Но всяка добра оценка на къщата беше придружена от ритуал за разкъсване на лица. Лечението, самообслужването и задълбочената психотерапевтична работа със самочувствие и самоидентификация, преподаване на умения за самоанализ и критично мислене, конструктивно взаимодействие, помогнаха на момичето да премине от „грозно патенце“към „красиво“, самоуверено кандидатче науки.

Говорейки за тактиката на психотерапията при акне, е невъзможно да се даде обща рецепта. Освен това, в зависимост от причината за неговото развитие, могат да бъдат ефективни различни направления, където например поведенческите и стратегическите психотерапевтични техники работят по -добре с принуди, а в работата със себорея не може да се направи без повествователни и аналитични. Цялостната диагностика помага да се избере най -подходящата тактика, включително като се вземат предвид конституционните психофизиологични характеристики на клиента (например някои категорично не понасят докосване и манипулиране на тялото, други, напротив, изпитват сензорна лишения и са щастливи да работят при различен вид ориентиран към тялото подход, някои клиенти буквално искат работа в хипнотичен транс, други са категорично против директивната работа с подсъзнанието и т.н.).

Независимо психологическо изследване проблеми с клиента са възможни в случаите, когато акнето е ситуативно (специфичен конфликт, виж стрес в член 1), а дневникът за самоанализ, отбелязан по-рано, помага да се идентифицира стресовия фактор.

Също така, за самостоятелна работа можете да предлагате въпроси за идентифициране на вторичните ползи от болестта.

Младите майки, които са изправени пред проблема с акнето, често са подпомогнати от работата, изградена върху упражнението на анализ на самонагласата-„любов към себе си“).

В комбинация с козметични процедури и, ако е необходимо, с медикаменти, тези упражнения помагат да се реши проблемът с акнето без дълга психологическа работа.

Що се отнася до ситуации, свързани с дълбока психологическа травма и изразен козметичен дефект; случаи, когато заболяването е наследствено; когато има връзка със семейството и когато клиентът има конституционна (физиологична) предразположеност към себорея и особено в случаите, когато има психосоматични разстройства под формата на самонараняване (компулсии, обсесии), депресия, фобии и изолация - без задълбочена работа със специалист по психосоматика (психотерапевт) болестта е много трудна за коригиране и се проточва до зряла възраст, прикачване на други разстройства, включително поведенчески, които в крайна сметка се присъединяват към нашия характер (вторична или обратна психосоматика).

Обобщавайки, искам да отбележа, че акнето в никакъв случай не е прерогатив на несигурните подрастващи и не може да бъде определено от повърхностните значения на „ниско самочувствие, съмнение в себе си и т.н.“. Възможно е проблемът с акнето да надрасне в случаите, когато компетентната грижа и адекватното лечение са придружени от здравословна психологическа атмосфера в семейството и психологическа подкрепа в критични ситуации. В противен случай акнето не "надраства" и може да дразни хората до 45+ години. Освен това е важно да се отбележи, че въпреки опитите на различни автори да комбинират психосоматични кожни заболявания, всеки отделен симптом се потвърждава само в 12-15% от историите, което още веднъж показва индивидуалността на всеки случай. В същото време съпътстващите заболявания осигуряват значителна помощ при диагностицирането, тъй като колкото по -дълбока е психологическата травма, толкова по -голяма е вероятността други органи и системи да бъдат включени в нейната обработка (например себорея в комбинация със синдром на раздразнените черва или гастрит). Тогава, според общите психосоматични признаци на различни заболявания, можем да потвърдим наличието на този или онзи психологически проблем, включващ както проблема с семейното възпитание - „вид“, така и проблема с темперамента, връзката с това, което е присъщо на нас по природа.