Енуреза

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Енурезата е нещо, с което често се обръщам. Това е „симптом на късмет“, благодарение на който родителите, отчаяни да намерят медицинска помощ, понякога по съвет на лекарите, водят децата си. Много често, ако не беше този симптом, никой нямаше да забележи трудностите, с които се сблъсква детето. Но като всеки друг симптом, енурезата сама по себе си няма едно значение.

Това означава поне някакъв застой в развитието или регресия. Много често самият той се свързва с агресивност и чувство за вина. Понякога постоянството или връщането на нощното напикаване е селективен симптом за тези деца, които не могат да си позволят да мастурбират. От детството мастурбацията винаги е свързана с родителски заплахи, колосална тревожност, срам и вина.

Случва се дете несъзнателно да отказва да порасне, за да не загуби прерогативите на по -млада възраст. Ето защо нощното напикаване може никога да не свърши.

Само изучаването на общото емоционално състояние на детето дава възможност да се определи с какво препятствие се е сблъскало, като намира единственото възможно решение за себе си - енуреза. За това, както и за други симптоми, няма единна психотерапевтична нагласа, защото тя би била насочена към резултата, а не към причината.

В някои случаи енурезата трябва да се поддържа за известно време, необходимо за отстраняване на самите причини, въпреки искането на родителите и съзнателното желание на детето. В противен случай отказът от този симптом, включително с цел да „угоди“на психотерапевта и родителите, може в бъдеще да доведе до образуването на друг симптом, вероятно по -опасен.

На практика има случаи, когато получаваме незабавни и бързи резултати без последствия под формата на нарушения на характера. По правило това са случаи на енуреза при деца с тежка агресивност. Но има ситуации, когато е необходимо да се сведе до минимум значението на нощното напикаване, симптом, считан за унизителен от всички деца. И е важно родителите да имат доверие както на анализатора, така и на детето.

Понякога първо ще е необходимо да се позволи на детето да има общо агресивно поведение, преди да го помолите да жертва локалния хедонизъм на ерогенните зони на сфинктера.

Работата с деца под 4 години, тези на 6-7 години и тези над 8 години ще вървят по различен начин. Тъй като енурезата на различни етапи от развитието може да служи като защита срещу различни конфликти, пред които е изправена детската психика.

Симптомът на енуреза има само относителна диагностична стойност. Само от него, без познаване на съпътстващото емоционално поведение, е невъзможно да се извлече разбиране за психичния конфликт на детето, както и за терапията; освен това, когато изчезне, детето най -вече е на път за възстановяване, противно на това, което мислят родителите, за които само самият симптом предизвиква безпокойство и е достатъчно да изчезне, за да бъдат удовлетворени, без да знае, че този симптом мутира при друг, много по-регресивен, като колит, тикове, заекване, безсъние или психомоторна нестабилност със заплаха от бъдещо неприемливо сексуално или социално поведение.

Въз основа на книгата на Ф. Далто „Психоанализа и педиатрия“