Следродилна депресия. Причини, симптоми, лечение

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Раждане на дете е голяма радост и в същото време стресиращо събитие за цялото семейство. Периодът на бременност, раждане и първите 9-12 месеца след раждането на дете е кризисен период. Тази криза е свързана с рязка и радикална промяна в ритъма и начина на живот. Семейната двойка не може да продължи да функционира като диада и е принудена да приеме реалността на триадата - триъгълната връзка.

Обикновено по време на кризисен период всички неразрешени конфликти и противоречия се изострят, както по отношение на брачните отношения, така и по отношение на вътрешноличностните тревоги, страхове и страхове. Повечето семейства могат успешно да преодолеят тази криза, но 10-15% от жените развиват следродилна депресия.

Периодът на бременност и раждане за бъдещата майка е периодът на раждане на нейната майчина идентичност. През този период настъпва регресия (връщане към детството към детския опит и детските преживявания) и отъждествяване с майката в нейната майчина роля. Ако отношенията със собствената ви майка се окажат незадоволителни, това винаги усложнява психологическото и емоционалното състояние на бъдещата родилка. По време на бременността жената изпитва по -голяма липса на любов и чувството за самота се изостря. Има голяма нужда от подкрепа от нейния съпруг и собствената й майка.

Причини за следродилна депресия:

Има широко разпространено мнение, че следродилната депресия се дължи на хормонални смущения, но настоящите клинични проучвания не разкриват значителна връзка. Психоаналитичните изследвания надеждно и убедително ни показват връзката на развитието на следродилната депресия с психологическите фактори.

Самият процес на раждане по правило е стресиращо събитие за родилката. Може субективно да се преживее като загуба на дете като част от него, загуба на чувство за пълнота. Но основната трудност се крие във факта, че животът след раждането се променя по ключови начини.

Разочароващата реалност замества идеализираните представи за майчинството. Има нахлуване на детето в психическия живот на майката, разкрива се неговата взискателност. Желанието да се грижи за детето се превръща в задължение, на майката става трудно да понася плача и сълзите на детето, тя се чувства като некомпетентна майка, неспособна да успокои детето си. Без добра подкрепа от вътрешния кръг младата майка скоро изпада в следродилна депресия.

Образува се порочен кръг: Детето възприема депресираната майка като „мъртва майка“и се опитва да я съживи, да я разбуди, да я събуди и да привлече повече внимание към себе си. Писъците и исканията на детето се усещат като непоносими, тъй като вътрешният „контейнер“на майката е препълнен с негативни емоции и не е в състояние да поеме тревогите и яростта на детето, за да ги преработи вътре в себе си и по този начин да успокои детето. Майката започва да се чувства виновна поради чувството на своята некомпетентност и потъва още повече в апатично и депресивно състояние, емоционално се отдалечава от детето. Детето реагира на това с още по -големи изисквания и негативизъм (отрицателна реакция на официални грижи без желание и без чувство на любов). Майката се ядосва на бебето, потискайки гнева си. Осъзнаването на гнева засилва чувството за вина. Порочният кръг се затваря и контактът между майката и бебето се прекъсва.

Също така, причините за следродилната депресия включват:

Липса на любов и изобилие от омраза от нахлуването на нуждите на детето във вътрешния свят на майката. Забраната за проява на гняв към детето води до „реактивно възпитание“- хипертрофирани чувства на любов, тревожност и грижа, зад които стои несъзнателна омраза. Този вид психическа структура, която позволява проявата на „любов“без любов, води до бързо изчерпване на нервната система на майката.

В нормално функциониращо семейство гневът, който възниква между майката и детето и детето и майката, трябва да бъде понесен и толериран от мъжа, главата на семейството. Но често мъжът не е психологически готов за раждането на дете, той се обижда от липсата на внимание и секс от страна на съпругата си. Това често води до неговото елиминиране, негодувание, а понякога и до изневяра. Този вид откъснато, саботиращо положение на съпруга е силен провокиращ фактор за развитието на следродилна депресия.

Друг фактор, който провокира развитието на депресия след раждането, е вътрешната забрана на жената да фантазира. Нека да изясним този въпрос малко. Ако едно дете плаче в стаята дълго време и няма начин да го успокои, абсолютната норма на психологическото здраве ще бъде фантазията: „Изхвърлете го през прозореца“, но любовта спира това действие. Ако има дефицит на любов, тогава или детето наистина излита през прозореца и това са реални случаи на психотична проява на следродилна депресия, или майката, която не си позволява да се ядосва, се опитва с всички сили да бъде идеална майка и се защитава от негативните си чувства с „реактивно образование“, което написахме по -горе, а след това тя започва да има главоболие, психосоматичните симптоми се свързват и настъпва бързо изтощение, което води до влошаване на хода на следродилната депресия.

Симптомите на следродилна депресия са:

- Хронична умора, раздразнителност, развиваща се в апатия.

- Тъга, тъга, сълзливост, безсъние, нарушен апетит.

- Тревожност, паника, натрапчиви мисли и натрапчиви действия. (Когато майката отива до креватчето 10 пъти на час, за да провери дали бебето й още диша).

- Чувство на празнота и безсмисленост, потиснато настроение и чувство на силна самота.

-Чувство за вина, самоукор и самоунижение, разкаяние и срам.

- Усещане за собствена безпомощност и некомпетентност.

- Мрачна визия за бъдещето.

Последиците от следродилната депресия:

За майката:

- Продължителната следродилна депресия без лечение може да се развие в хронична форма на депресия. Това води до разрушаване на самочувствието, усещане за крехкост на собственото „аз“, емоционална зависимост от одобрението на действията на другите от другите. В бъдеще на фона на следродилна депресия могат да се развият други психопатологични състояния, като тревожно-фобично разстройство на личността, пристъпи на паника и др.

За бебе:

- За никого не е тайна, че детето, както вътреутробно, така и след раждането, изпитва всички емоции на майка си. Предполага се, че той изпитва тези емоции като свои. Емоционалното състояние на майката оказва огромно влияние върху психическото и емоционалното развитие на детето. Детето на депресирана майка по правило става летаргично, самовглъбено или, напротив, хиперактивно и свръхвъзбудимо.

Емоциите на детето, които той свиква да изпитва през първата година от живота си, се превръщат в основната основа на емоционалната структура на неговата личност в зряла възраст. Тоест, ако детето е свикнало да изпитва отчаяние, апатия, безсмисленост и безнадеждност през първата година от живота си, има голяма вероятност тези усещания и чувства да останат с него през целия му жизнен път и ще бъдат изразени под формата на различни психологически разстройства, включително до опити за самоубийство.

Важно е също така да се отбележи, че в резултат на следродилна депресия на майката, контактът с детето се нарушава, което води до формиране на детски негативизъм и развитие на отхвърляща и обезценяваща позиция, която се изразява в нагласата: " Така или иначе всичко е лошо!"

Какво ви пречи да потърсите помощ от психолог?

Основната трудност се крие във факта, че следродилната депресия често остава незабелязана от медицинския персонал и жената остава сама в болезненото си състояние. Често е невъзможно да се обърнете за помощ към психолог поради чувството за вина и срам от чувството за собствена некомпетентност, както и поради потапяне в апатично състояние, граничещо с морално и физическо изтощение.

Често пречките за обръщане към психолог са предразсъдъците срещу психологическата помощ (така или иначе не мога да се справя, никой не може да ми помогне), липсата на свободно време (няма с кого да оставя детето, оставянето на детето увеличава чувството на вина) и липса на финансови ресурси. Донякъде изходът от ситуацията на липса на време и невъзможност да напусне детето е психотерапията чрез Skype. Практиката показва, че в случай на следродилна депресия тази помощ е възможна, ефективна и спешно необходима.

Често следродилната депресия също не се разпознава, тъй като някои от нейните видове не са подобни на проявите на депресия в обичайния си смисъл.

Видове следродилна депресия:

- Психична или мисловна депресия. (Апатия, тъмни мисли, чувство на самота и празнота, вина и чувство за некомпетентност)

- Фобична депресия (Страх от увреждане на детето от собствените му действия, силно безпокойство за детето, панически страх, че нещо ще се случи с детето).

- Обсесивна депресия. (Обсесивна хипер грижа за детето, постоянна обсесивна грижа и хигиена).

Разбира се, най -добре е да не се довеждате до състоянието на проявление на всички симптоми на следродилна депресия, а да предотвратите нейното развитие. Съвременните психоаналитични изследвания са идентифицирали рискови фактори, за които е вероятно да се развие следродилна депресия:

Рискови фактори:

- Депресивно състояние, преживяно по -рано.

- Ниско самочувствие.

- Лоши отношения със собствената ви майка в момента, липса на подкрепа.

- Трудни отношения с майката в детството. (Риск от реактивиране и действие на аспекти на дистрес в ранна детска възраст.)

- Наличието на травматични моменти в историята на ранното му детство (хоспитализации, ранна раздяла с майка си, депресия на майката по време на бременност и след раждане). В този случай съществува висок риск от повторение на негативен сценарий.

- Незадоволителни отношения със съпруга си. Брачни конфликти, липса на разбиране и подкрепа.

- Желанието да получите одобрение, идеализирането на бременността и майчинството, желанието да бъдете идеална майка за вашето дете. (Това отношение неизбежно ще доведе до разочарование и чувство за некомпетентност. За детето просто трябва да бъдете достатъчно добра майка.)

- Страх от привързаност и зависимост.

Ако откриете тези симптоми в себе си, тогава най -добре е да се консултирате с психолог за съвет, без да чакате развитието на следродилна депресия.

Психотерапия за следродилна депресия

Основната цел на психотерапията за следродилна депресия е да помогне на майката да възвърне увереността, че е „достатъчно добра майка“за детето си и може да се справи с нея. Този вид психотерапия често е подкрепящ и има за цел да намери и актуализира вътрешните и външните ресурси на майчинството. В хода на психотерапията се засягат аспекти на майчината роля и майчината идентичност. Поддържащата функция на психотерапията също се състои в слушане (съдържане) на тези чувства и емоции, с които депресираната майка е затрупана и с които няма с кого да сподели. Благодарение на ограничаването (издържането, храносмилането) на сложните емоции на майката, психоаналитикът освобождава собствения си контейнер и възстановява функцията си на емоционално приемане и успокоение на детето си.

- Дългосрочната психоаналитична психотерапия за следродилна депресия може да бъде насочена към работа със самота, преодоляване на детски травми и детски дефицити на майката, както и подпомагане при формирането на нейната майчина идентичност.

-Краткосрочната психоаналитична психотерапия в психотерапевтичното консултиране е насочена главно към изработване на чувство за вина, поддържане на самочувствието, разрешаване на брачните конфликти и установяване на контакт между съпрузите, създаване на подкрепяща среда и утвърждаване на родителската роля.

Важно е да се отбележи, че психотерапията за следродилна депресия е най-ефективна, когато започва през първите три месеца след раждането, а когато става въпрос за краткосрочно психотерапевтично консултиране, е важно да се каже, че е желателно това да бъде поне 10 срещи в рамките на три месеца.