Сесия за оценка като подготовка за терапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

В тази статия ще обсъдя структурата на сесията за оценка; Ще обясня как терапевтът помага да се оформи заявката на клиента и неговите очаквания от терапията.

За да бъде терапията успешна, е необходимо да се установи терапевтична връзка, да се оценят проблемите на клиента и да се разработи предварителна концепция. Намирането на подробна информация за миналото и настоящето на клиента помага за съставянето на индивидуален план за постигане на целите на терапията.

Обикновено моля клиентите да попълнят предварително стандартни въпросници, за да могат да прочетат необходимата им информация преди започване на терапията и да направят сесията за оценка по -продуктивна. Тази подготвителна работа ви позволява да съкратите продължителността на сесията за оценка.

Сесията за оценяване има последователна структура, всеки етап от която ще опиша подробно.

Етап 1. Начало на сесията за оценяване

След като поздравих и се запознах с клиента, обяснявам как ще се проведе сесията и какво е необходимо за идентифициране на належащи проблеми, на които ще обърнем внимание в следващите сесии.

Терапевт: „Днес ще проведем с вас сесия за оценка, в която ще разкажете всичко, което трябва да знам за вашия опит. Ще ви задам въпроси, за да идентифицирам основните проблеми, върху които ще работим в терапията. Понякога ще ви прекъсвам, за да изясните някои моменти. Моля, кажете ми, ако ви притеснява.

Тогава ще споделя впечатлението си от вашия случай: ще обсъдим плана и целите на терапията и можете да ми зададете всякакви въпроси."

Етап 2. Диагностика

За да се изготви ефективен терапевтичен план за клиент - за формулиране на цели, организиране на терапевтичния процес и планиране на сесии - е необходимо да се получи подробна информация за настоящия и миналия живот на клиента. Така откривам следното:

• възраст и семейно положение, с когото живее;
• оплаквания и проблеми;
• какви събития в живота са повлияли на формирането на проблема;
• как клиентът се е справил с проблемите;
• история на психиатрично или психосоциално лечение и мнението на клиента за неговата ефективност;
• медицинска история, хоспитализации, опити за самоубийство;
• употребата на психоактивни лекарства;
• психиатрична фамилна анамнеза;
• детството, юношеството и друга необходима информация.
• възраст и семейно положение, с когото живее;
• оплаквания и проблеми;
• какви събития в живота са повлияли на формирането на проблема;
• как клиентът се е справил с проблемите;
• история на психиатрично или психосоциално лечение и мнението на клиента за неговата ефективност;
• медицинска история, хоспитализации, опити за самоубийство;
• употребата на психоактивни лекарства;
• психиатрична фамилна анамнеза;
• детството, юношеството и друга необходима информация.

Освен това, ако е необходимо, ви моля да посочите подробно как прекарва типичния си ден, от момента, в който се събуди сутринта, докато си легне вечер. Питам как клиентът прекарва типичния си почивен ден. Обръщам внимание на това колко често се променя настроението му, как общува с други хора, какви са ежедневните му преживявания и какво избягва в действията си.

По време на фазата на оценка наблюдавам дали има признаци на несигурност на клиента дали лечението ще им помогне. Например, тя може да се прояви в безнадежден тон на речта. След това използвам изговорените автоматични мисли на клиента, за да ги деликатно доведа до разбиране. когнитивен модел, които ще станат мишена на терапевтична интервенция.

Има моменти, когато клиентите крият чувствата си. Страхуват се, че няма да харесат терапевта или начинът им на мислене ще бъде осъден. Ако клиентът не е сигурен, че може да му се помогне, положително потвърждавам факта, че е изразил притесненията си - важно е клиентът да участва активно в процеса на терапия и да говори открито за своя опит. Това ще укрепи доверието на клиента в успеха и ще укрепи терапевтичния съюз.

Важно е да структурирате думите на клиента, за да получите точната информация. Затова веднага зададох правилната посока на диалога.

Клиент: "Мисля, че проблемите ми са твърде трудни …"

Терапевт: „Значи предполагате, че проблемите ви не могат да бъдат решени. Какво мислите за тази мисъл? Има ли чувство на тъга и безнадеждност?"

Клиент: "По -близо до безнадеждността."

Терапевт: „Ще обсъдим такива депресивни мисли от следващата среща. Ще анализираме колко вярна е тази мисъл. И днес, кажете ми, може ли моите думи или действия да ви накарат да се съмнявате, че терапията ще ви помогне?"

Клиент: - Просто не съм сигурен, че ще работи.

Терапевт: - Добре, че каза това. Не мога да предвидя предварително, но от вашата история не съм чул нищо, което да ме накара да се съмня в успеха на терапията."

Освен това изяснявам защо клиентът може да мисли, че терапията няма да му помогне. Въз основа на отговорите може да се разбере какво е довело до това убеждение и как да се изгради бъдеща работна стратегия.

Ако клиентите са имали отрицателен опит с терапията, питам за хода на терапевтичното взаимодействие с предишния терапевт. Например, направил ли е терапевтът следното на всяка среща:

• изрази дневния ред на сесията;
• направи препоръки за подобряване на следващата седмица;
• създадени карти за справяне;
• научени как да оценяват валидността на мислите и промените в поведението;
• получи обратна връзка и се увери в правилния курс на терапия.
• изрази дневния ред на сесията;
• направи препоръки за подобряване на следващата седмица;
• създадени карти за справяне;
• научени как да оценяват валидността на мислите и промените в поведението;
• получи обратна връзка и се увери в правилния курс на терапия.

Много от моите клиенти не са имали подобен опит преди. Затова казвам: „Моят подход ще бъде различен от този, който сте опитвали.“

В края на оценката научавам: „Има ли нещо важно, което още не сте готови да ми кажете? Сега не можете да говорите за това, ако искате - ще говорим по -късно."

Това подробно събиране на информация помага за по -добро планиране на цялата терапия и определяне на целите за първата терапевтична сесия.

Стъпка 3. Поставяне на цели и обяснение на терапевтичния план

Разказвам на клиента за целите на терапията и как ще протече тя. Обяснявам какви действия ще са необходими за подобряване на неговото благосъстояние и ще разбера мнението на клиента относно плана, който предложих.

Терапевт: „Днес ще очертаем целите на терапията по обобщен начин:“ Намалете симптомите на депресия; подобряване на социалните контакти”. На следващите срещи ще си поставим по -конкретни цели. Преди да започна сесията, ще разбера какви проблеми искате да разрешите. Например казвате, че намирането на нова работа е трудно за вас. Този проблем е свързан с целта за подобряване на поведенческите умения. Ние ще намерим решения, които ще ви помогнат да направите осъществими планове за себе си и да се съсредоточите върху важни действия.

Освен това ще идентифицираме нефункционални мисли, които влияят негативно на живота ви и ще работим, за да ги заменим с по -реалистични. Заедно ще намерим оптимални решения на проблеми, които тествате между срещите.

В терапията ще научите нови умения, които можете да използвате, за да подобрите живота си. Ще се научите да решавате проблемите сами, като разсъждавате и действате, за да постигнете ефективно целите си. Ще видите със собствения си пример как терапията има положителен ефект върху хората - чрез постепенни стъпки за промяна на мисленето и поведението всеки ден."

Етап 4. Графично споразумение

Честотата на назначенията на терапия веднъж седмично е оптимална за повечето клиенти. Изключение правят клиенти с тежка депресия и тревожност - те ще се нуждаят от допълнителна подкрепа. Към края на терапията интервалите между срещите се увеличават, така че клиентът да се научи самостоятелно да прилага придобитите терапевтични умения.

Терапевт: „Най -вероятно терапията ще отнеме 10 до 15 сесии. Ако открием по -сложни проблеми, които искате да разрешите, ще отнеме повече време.

Нашите срещи ще се провеждат веднъж седмично, докато състоянието Ви се подобри. След това между сесиите ще има интервал от една до две седмици и евентуално три. След приключване на терапията препоръчвам да се срещате за поддържащи сесии на всеки няколко месеца. Ще определим това заедно в бъдеще."

Заключение

Информацията, получена по време на сесията за оценка, се използва за създаване на най -ефективния терапевтичен план за конкретен клиент. В допълнение, предварителното описание на целите и плана на терапията успокоява пациента и му помага да се включи по -активно в работата веднага след сесията за оценка.

Въпреки че схемите на лечение могат да имат общи точки, винаги има важни разлики, които зависят от конкретния случай. Ето защо е толкова важно да обръщате внимание на всяка стъпка, като внимателно и последователно провеждате оценката.

Абонирай се към моите публикации ще намерите много интересна и полезна информация!