Прилики между трудни клиенти и техните терапевти

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Колкото повече се дразним и възмущаваме от определени клиенти, които ни дразнят особено, толкова повече приличаме на тях, въпреки че не сме склонни да го признаем. Сравнявайки най -често срещаните характеристики на клиницистите и техните най -трудни пациенти, Форд стига до изумително заключение. Повечето лекари са съгласни, че са най -загрижени за пациенти с хронични разстройства на соматизацията, за които болестта е начин на живот. Това включва пациенти със синдром на хронична болка, които са свикнали с тяхната роля, или тези, които постоянно се оплакват от симптоми, срещу които лекарството е безсилно. По -специално, говорим за хипохондрични и истерични тенденции, симулация, нарушения на конверсията.

Всички тези пациенти имат общи характеристики, което не е изненадващо. Например, пациентите с разстройства на соматизацията често идват от домове за сираци, където жизнените им нужди не са напълно удовлетворени. Често в детството такива пациенти стават свидетели на сериозно заболяване или смърт на близки. Характеризират се с тежка депресия, злоупотреба с наркотици, бедност на емоциите. Най -изненадващото се случи, когато Форд сравнява всички тези качества с най -често срещаните характеристики на лекарите: оказа се, че има много сходства между лекарите и техните пациенти.

Има и други паралели между трудни пациенти и техните лекари. Така че, ако пациентът страда от хипохондрия, лекарят, напротив, е склонен да омаловажава значението на болестта и смъртта. Пациентът демонстрира явна склонност към пристрастяване - лекарят става готов да се бори срещу подобни стремежи на клиента. Пациентът се нуждае от защита, а междувременно лекарят се отдава на илюзии относно собствените си неограничени възможности. След като анализира констатациите си, Форд стига до следното заключение: „Поради психологически афинитет пациентите с разстройства на соматизацията имат способността да предизвикват интрапсихични конфликти у лекарите си.“

Има смисъл да се разбере как наблюденията на Форд могат да се използват в терапевтични взаимодействия: наистина ли има прилики между нас, нашите личностни проблеми и тези клиенти, които ни предизвикват най -негативни емоции? Какво е?

Не са редки случаите, когато психотерапевтите идват на работа като своите клиенти, донякъде развълнувани от домашни конфликти. Общото между нас е способността да влияем на други хора, висока чувствителност към чувствата на другите, склонност да реагира бурно на прояви на зависимост, както и желание за власт и господство в междуличностните отношения. Всичко това подсказва, че нашите най -проблемни клиенти носят нашите отрицателни черти; нашите емоционални реакции към клиентите обаче могат да дадат ключ към намирането на начини за работа с тях.

Тъй като трудните клиенти най -често се характеризират с влиянието си върху терапевта - способността да предизвикат неговия гняв, раздразнение, тревожност или безпокойство, важно е да знаете обхвата на вашия отговор. Какъв тип клиенти, с каква диагноза и поведение постоянно ви объркват? Във всеки случай, дори ако не сте съгласни, че вашите собствени предубеждения затрудняват клиента, вероятно няма да възразите срещу факта, че клиентът и терапевтът са еднакво отговорни за проблемите, които възникват при взаимодействието.

Когато психотерапевтичният процес срещне пречка, първата стъпка е да анализирате поведението си.

• Какво правя, което създава или изостря проблеми в терапевтичния съюз? Защо възприемам този клиент по различен начин в личната комуникация и в телефонния разговор? Впечатлението е, че искам да му покажа кой отговаря тук, когато явно нахлуе в моята територия.

• Какви нерешени лични въпроси бяха повдигнати по време на конфликта? Вероятно се опитвам да направя твърде много за тази дама и да поема пълната отговорност за развитието на събитията. Не, просто нямам конкретен план за действие. Чувствам се разочарован, когато не знам къде сме и дали тя харесва съвместната ни работа. Тази жена ме държи в мрак, така че трябва да покажа сарказъм, сарказъм, за да предизвикам поне някаква реакция. И това, което получавам в отговор, не ми харесва.

• На кого ми напомня този клиент? Чичо Мат. Определено той. И двамата използват едни и същи методи, за да укротят човек. Спомням си колко пъти ми говореше със зъби …

• Как проявявам нетърпението и разочарованието си от успеха на клиента? Тя просто ме помоли да отложа следващата ни среща, защото няма да може да дойде навреме. Защо реагирах толкова бурно на това? Обикновено съм много по -готов да направя този вид отстъпки.

• Какво очаквам от този клиент? Този човек наистина страда, защото баща му е в болницата. Разказвам му за баща си, за това. че разбирам чувствата му и той ми се кара, сякаш съм слуга, който се меси в собствения си бизнес. Може би откровеността ми беше безполезна.

• Имам ли свои собствени нужди, които не са удовлетворени в тази връзка? Чакам, не, изисквам хората да проявят известна благодарност към мен за това, което правя за тях. Въпреки че професионалните ми услуги са платени, аз се занимавам с този бизнес главно защото искам да помагам на хората. Честно казано, дори ми дава чувство за сила. Когато клиент не оценява усилията ми, се чувствам измамен.

Можете сами да измислите други въпроси, за да разберете защо конкретен клиент ви причинява безпокойство или защо не работите толкова ефективно, колкото обикновено: Каква информация ви липсва, за да разберете по -добре какво се случва? Какви бяха погрешните ви действия? Защо очевидно се опитвахте да накарате клиента да направи това, което сметнете за добре? Имате ли пристрастия към този клиент? И накрая, най -важният въпрос, който трябва да си зададете, е: Какво ви пречи да проявите повече загриженост и съпричастност към този човек?

Чрез честния отговор на всички горепосочени въпроси най -вероятно ще можете да разберете защо случаят е толкова труден, а също така ще видите собствената си роля в ескалирането на проблемите, вместо да обвинявате клиента за съпротива и нежелание за сътрудничество. Затруднените клиенти обикновено са по една от двете причини:

1) не са сигурни, че терапевтът ги разбира и приема, или

2) те се страхуват да не позволят на терапевта да се доближи твърде много.

Във всеки случай, като отбелязва собствените си чувства на гняв и разочарование и като взема предвид нерешените си проблеми, терапевтът може да разбере причините и да работи чрез съпротивата на клиента.

Ford, C. V. Соматизиращите разстройства 1981 г.

Kottler, J. A. Комплексният терапевт. Състрадателна терапия: Работа с трудни клиенти. 1991 г.