За извънземни клиенти

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

В практиката на всеки терапевт рано или късно се появява един и същ „ужасно труден клиент“. Някой има късмет в самото начало и след това можете да се уплашите много и или да напуснете професията, или да изпомпвате перфектно терапевтичната си резистентност. Той идва при някого в вече утвърдена практика, ясно се откроява на фона на други клиенти, сякаш е необяснимо силен, понякога много трудно за терапевта да понесе преживяванията до него в контакт. Терапевтите са по -склонни да пренасят случаите на такива клиенти на надзор и често първото нещо, което правят, е да ги диагностицират като „гранични“.

Всеки терапевт има различен тип „труден“клиент, който изобщо може да не резонира толкова силно в друг колега. Според моите наблюдения тази трудност се крие преди всичко в точното попадение на молбата на клиента в зоната на дефицит на терапевта. Оттук - толкова силен резонанс и за двамата. Чувството за граница, за което често се говори в такива случаи, не винаги съответства на организацията на психиката на клиента, но под една или друга форма съпътства качеството на контакта, възпроизвеждайки граничната ситуация на клиента в прехвърлянето, което терапевтът може несъзнателно да подобри чрез отговора на своя собствен, често полярен граничен опит (който е всеки човек). Ето защо клиентът става толкова „труден“и колкото по -мотивиран е да работи, толкова по -деморализиран терапевтът може да се почувства в процеса. И обратно. Наблюдението на такива случаи не винаги е достатъчно, понякога изяснява ситуацията за себе си, терапевтът открива, че трябва да проучи собствените си реакции към клиента в личната терапия. От една страна, такъв клиент се превръща в източник на напрежение и главоболие за терапевта. От друга страна, това е мощен стимул за укрепване на терапевтичната идентичност и разпознаване на себе си от онези страни, които преди това не са били достъпни за изследване. Основната трудност в работата е постоянното преодоляване на клинча (латентен или явен), който възниква при взаимодействието. Терапевтът се изкушава да прехвърли отговорността за оформянето на клиента, като по този начин изостря ПТСР и често създава ненужен стрес.

С какво трябваше да се изправя. 1. Всички удобни и нормални за терапевта начини на взаимодействие клиентът отхвърля или възприема враждебно. Чувството, че трябва да потърсите специален подход, да развиете нов общ език. И има. 2. Прехвърлянето или контрапрехвърлянето е изпълнено с ужасни очаквания. Вие и клиентът можете да смените местата в непоносим смисъл на вашата собствена уязвимост. В същото време нищо страшно не се случва при реален контакт. 3. Често е лесно да се свърже това чувство с травматични събития в живота на клиента, но с течение на времето обемът на преживяното чувство на травма се увеличава и качеството на контакта не се променя. 4. Необходимостта от интроекти. Клиентът често изглежда много зле, като ви разбира, в същото време има подозрение, че просто се подиграва. Той често изпитва подобни чувства. Ако забавите достатъчно, можете да разберете, че човек трябва да му обясни някои абсолютно елементарни стъпки в саморегулацията, които не знае как да направи поради недостатъчна чувствителност към себе си и просто липсата на подходящ разказ в преживяването. Един от клиентите ми беше постоянно ядосан и ме нападаше на сесия. Работим отдавна и аз, знаейки за този начин да поискам нещо за себе си, търпеливо сдържах дразненето на отговора, въпреки че в началото на нашата работа този метод беше изживян от мен като доста травматичен. Опитах се да разбера причината за гнева й, на което тя отговори с интерес. В отговор на предложението ми да се обърна към телесните преживявания, след известно време тя успя да забележи, че е жадна, но остана да седи на мястото си и щеше да продължи да работи. Когато я попитах дали иска да отиде да си вземе вода, тя беше много изненадана и дори не тръгна веднага след нея. Тя не беше изненадана, че на сесията можете да излезете и да вземете вода, а че ако е жадна, може веднага да стане и да утоли жаждата си. Според нейния опит е нормално да издържиш дискомфорта за известно време, което го доведе до нетолерантност и ядосване на другите за това. Непосилната жажда беше добра причина да се погрижите за себе си. Просто жаждата не се възприемаше от нея като нужда. Този епизод позволи на клиентката да се замисли върху вниманието си към сигналите на тялото си и да свърже гнева си с намирането на източника на дискомфорт и откриването на нужда. Подобна щателна, старателна и бавна работа по изясняване на пръв поглед на малките неща ви позволява да възстановите картината за това как клиентът е формирал механизмите на саморегулация и да сравните с отбранителното разрушително поведение, с което се сблъсква терапевтът. В този момент обикновено става много по -лесно да се противодейства и има достатъчно енергия, която да заинтересува клиента. Тоест, напрежението, което причинява поведението на клиента, може да бъде достатъчно, за да сдържа и да му помогне да формира различен начин за справяне със себе си и другите. И на това място лично моят опит с моите клиенти е по -успешен в разширяването, забавянето и обясняването на неразбираемото, отколкото в дългите дълги разговори за екзистенциалното. Няма нищо лошо във факта, че понякога от терапевта се изисква просто да бъде „майка“, която да обясни неразбираемото, дори ако клиентът не може сам да формулира въпроса. По -трудно е да се установи, че това искане също е опаковано във враждебно поведение. Важната разлика между такова искане и нарцистичната враждебност за мен е, че клиентът е в състояние да бъде благодарен, да надгражда опита и да расте.