2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-12 20:55
Информирани и заинтересовани колеги обсъждат случай, когато психолог (според други източници - гещалт терапевт) е получил криминално досие и условна присъда по обвинения в незаконно предоставяне на психотерапевтични услуги. Знам за този случай само от слухове, но мога да дам няколко примера от личен опит.
В първия пример към мен се обърна колега психолог от един централноруски град, след като научи, че провеждам сложни съдебно -психологически и езикови експертизи - участвах като психолог. Според нея тя е работила с клиент, който е имал някакъв емоционален дистрес. Той реши, че нейните услуги не му помагат, че тя „вади пари от него“и т.н. Възникна конфликт, в който в крайна сметка той я съди, обвинявайки я в предоставяне на незаконни медицински услуги. Тя изгради защитата си върху доказателства, че не предоставя медицински услуги, че психолог не е лекар и показа дипломата си по психология. Но на разположение на съда беше нейната визитка с думата „психотерапевт“.
Такъв е езиковият проблем: ако тя е психолог, защо тогава нарича услугите си „психотерапия“, а не „психологическа помощ“, както се нарича в професионалния стандарт на психолог? За съда това беше недвусмислено доказателство за осъществяване на медицински дейности без лиценз и нарушаване на процедурата за лицензиране. Не знам как завърши въпроса, но според мен тя „заседна“фундаментално само заради неправилното име на рекламираната услуга.
Във втория случай психологът е работил с депресиран клиент и той се е самоубил по време на срещите. Роднините се оплакаха от недостатъчно пълната диагноза и предписването на грешен метод на лечение. Според техния адвокат, ако се предписват антидепресанти, а не психотерапевтични методи, тогава няма да има самоубийство. И в този случай възниква същият езиков проблем: как се наричат трудовите операции, извършвани от психолога? Ако психологът не се е занимавал с „психотерапия за депресия“, а „е извършвал психологическо консултиране“, тогава просто няма да има състав на престъпление, тъй като за разлика от „психотерапията“, „консултирането“не се определя като „лечение“.
„Извършването на предприемачески дейности без лиценз в случаите, когато се изисква лиценз или в нарушение на лицензионните изисквания и условия, ако това деяние е причинило големи щети на гражданите …“е напълно престъпна статия, предвиждаща съвсем реално криминално досие в биографията. Те не са преследвани за „гещалт терапия“или „арт терапия“, а за незаконна медицинска практика.
Въпросът е, че думите имат определени фиксирани значения. Вече половин век психотерапията у нас е „теоретично обоснована система от методи на медицинско въздействие върху психиката на пациента, а чрез психиката - също и върху неговото тяло и поведение, основани на познания за патогенезата на болезнените състояния и методи на медицинско въздействие върху психиката, позволяващо да се постигне желания терапевтичен ефект върху В. Н. Мясищев. Или в опростена формулировка: „лечение чрез говорене, а не медикаменти“.
Добавянето на определението за „немедикаментозен“или „немедицински“към думата „психотерапия“не променя факта, че в правната сфера на Руската федерация тя все още остава „лечение“и се регулира от N 323-FZ. Ако човек направи нещо за парична награда, той „извършва икономическа дейност“. Икономическите дейности са изброени във Всеруския класификатор на икономическите дейности (OKVED). Психологическата помощ може да бъде предоставена в 4 раздела на OKVED: образование, медицина, социални услуги и „различни“. През нулевите години "психотерапията" в съответствие с "Националния стандарт на Руската федерация за социални услуги за населението" беше включена в списъка на социалните услуги. Тя беше призната за социална услуга - един вид „психологическа помощ“, но сега тя изчезна от този стандарт и остана само в списъка на медицинските услуги. От това следва, че ако човек предлага „психотерапия“- това, естествено, ще се тълкува като „предоставяне на медицински услуги“с всички произтичащи от това последици.
Виждам няколко изхода от сегашната ситуация с „психотерапия“. На първо място, този проблем трябва да се разглежда като лингвистичен, а не организационен: въпросът не е дали на психолозите трябва да бъде позволено да се „занимават с психотерапия“, а как да наречем думата „психотерапия“
Тогава възникват поне три варианта:
Вариант 1 - приемането на закона „За психологическата помощ“, който недвусмислено поставя психологическата помощ в секцията на ОКВЕД „социални услуги за населението“и определя психотерапията като вид психологическа помощ наред с консултиране, обучение, психокорекция и т.н. В този случай психотерапията престава да бъде лечение, т.е. медицинско обслужване. Това не изключва използването му в психиатрични болници и амбулаторно лечение на психични разстройства: персоналът на болницата включва социални педагози, музикални работници, изпълняващи „танцова терапия“, младоженци, извършващи „хипотерапия“, и психолози, провеждащи „психологическа терапия“в индивидуален и групов формат.
Вариант 2 - разрешение квалифицирани клинични психолози при определени условия да се занимават с психотерапия в обичайния смисъл на думата - „лечение чрез говорене“, т.е. предоставят медицинска услуга "лечение". В този случай ще е необходимо да се решат редица въпроси, свързани с отговорността за процеса и последствията от такова лечение в съответствие с медицинските стандарти. Освен това не може да не възникне въпросът за съответствието на образованието на такъв специалист с критериите, установени в чуждестранната практика. Разбира се, ако човек получи диплома за „клиничен психолог“на двумесечни дистанционни курсове, тогава не може да се говори за допускане до независимо лечение на психични разстройства. Тук позицията на Министерството на здравеопазването ми е ясна и съм напълно съгласен с нея.
Горните варианти за хода на събитията според мен са малко вероятни - проектозаконът „За психологическата помощ“изчезна безследно, както и „Законът за психотерапията“. Може би към по -добро, тъй като в изданието, за което знам, неговият текст не решава нито един реален проблем при създаването на практика на частна професионална психологическа помощ. Психологическата помощ в него е напълно неоснователна и погрешно се разглежда не като социална услуга, а като медицинска услуга - авторите на законопроекта предлагат да се контролира дейността на психолозите към Министерството на здравеопазването. За училищните, семейните или организационните психолози това решение е объркващо.
Има и трети вариант - най -простият и най -рационален.
Вариант 3 - Спираме дискусиите по темата "Може ли психолог да се занимава с психотерапия?" и да се съсредоточи върху използваните термини, да даде определения на трудовите функции на психолозите и след това безстрашно да използва тези термини. Да, това е също толкова труден проблем: например изведнъж се оказва, че в професионалния стандарт „учител-психолог“няма функция за „предоставяне на психологическа помощ“… Оказва се, че училищен психолог не трябва да помага на никого изобщо и дори може да го направи …
През „деветдесетте“и „нулевите“години все още се надявах, че ще бъде приет закон, който позволява на психолозите да се „занимават с психотерапия“по аналогия с ЕС и САЩ. Че изискванията за образование на такива специалисти ще бъдат формулирани и въз основа на тяхното съответствие с образователните критерии ще бъде организирано тяхното сертифициране: завършили осем години (включително лична терапия и една година работа под наблюдение), преминали квалификационен изпит на държавната комисия, получи сертификат за съответствие и продължете напред: отворете офис, направете среща, плащайте данъци … До „десетите“години стана очевидно: това няма да се случи.
Лично аз провеждам „социални и психологически обучения“и „предоставяне на психологическа помощ“в моята частна организация повече от 30 години. От 25 години се занимавам с „психологическо консултиране“в здравно заведение … Моите колеги-психиатри насочват пациентите си към мен, ако имат нужда от „психологическа помощ“, паралелно с лечението или вместо него, и в в същото време не ме разстройва ни най -малко, че нямам право да бъда наречен "психотерапевт".
През последното десетилетие упорито пренасях на студентите си по психология проста професионална позиция: трябва да се помни, че една дума е само знак и има речниково значение. За закона изобщо няма значение какво значение придавате на думата „психотерапия“, в какъв смисъл я използвате и в какъв смисъл тя е била използвана от вашите преподаватели в университета или в курсове за преквалификация. Важно е в какъв смисъл този термин се тълкува от служител на реда в момента. Днес на думата „психотерапия“се приписва значението на „лечение“- лицензиран вид дейност. Не се занимавайте с „психотерапия“, „предоставянето на психологическа помощ“е не по -малко достойно и звучи не по -зле.
Препоръчано:
„Трябва да я изоставиш! Не можете да направите нищо, за да й помогнете! " Има ли правото терапевтът да не продължава психотерапията. Случай от практиката
Разсъждавайки върху токсичността на нашата професия като цяло и в частност с обществения контакт, припомням един поучителен инцидент. Той описва не съвсем типичен професионален проблем, който съответства на същото нетипично решение. Както описаният проблем, така и неговото решение в случая не са в областта на теорията и методологията на психотерапията, а в областта на професионалната и личната етика.
Същността на психотерапията е кратка и лаконична - компетентна работа с емоции и чувства
В тази статия ще споделя моето виждане за това как при системен подход можете бързо и ефективно да работите с емоционалната сфера на човек. Вече написах статия за това какво представляват чувствата, за какво са, какво трябва да разберете, за да научите как да управлявате емоционалната си сфера.
Магията на психотерапията
Терапията се проваля, когато идеите за терапията и в резултат на това очакванията от нея не съвпадат с някаква реалност. Това касае както представите на терапевта за неговата професионална дейност, така и представите на клиента за възможностите на психотерапията.
ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА
Права и задължения, правила, забрани, безопасност на клиенти и терапевти, клиенти със самоубийство, работа с „психиатрични клиенти“, граници на компетентност и др. Права и задължения Отговорност и гаранции Подавания и наказание Как да съставим договор Противоречиви правила На какво може да разчита клиентът Конфликти Трансфер Безупречност Ценообразуване и търговия Видео за договор с клиент по психотерапия.
Казус от практиката на психотерапията: Трябва ли терапевтът да бъде внимателен към живота си по време на психотерапията?
В момента тя отглежда сама три деца и се опитва да изгради отношения с нов мъж, които също се оказват не много прости и подобни на всички предишни. Всъщност именно действителните усложнения на тези отношения бяха последната капка, която подтикна В.
