ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА

Съдържание:

Видео: ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА

Видео: ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА
Видео: Договор с клиентом и 5 ошибок психолога. Школа Консультирования №1.2.Тренер Павел Дыма 2024, Март
ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА
ДОГОВОР С КЛИЕНТА В ПСИХОТЕРАПИЯТА
Anonim

Права и задължения, правила, забрани, безопасност на клиенти и терапевти, клиенти със самоубийство, работа с „психиатрични клиенти“, граници на компетентност и др.

  • Права и задължения
  • Отговорност и гаранции
  • Подавания и наказание
  • Как да съставим договор
  • Противоречиви правила
  • На какво може да разчита клиентът
  • Конфликти
  • Трансфер
  • Безупречност
  • Ценообразуване и търговия

Видео за договор с клиент по психотерапия.

Днес ще разкрием въпроса за договора между психотерапевт и клиент по психотерапия. Какво е това и защо?

Това е така нареченото споразумение за сътрудничество, чиято цел е да облекчи клиента от психологически затруднения. Договорът за психотерапия, устно или писмено, помага за изясняване на отношенията клиент-терапевт, както и насърчава поддържаща връзка за терапия.

Договорът ви позволява да се чувствате по -свободни и да реагирате адекватно на извънредни ситуации като внезапно пропуснати срещи, а също така регулира личните граници на всеки и на процеса като цяло.

Сключването на договор за бъдеща психотерапия, обсъждане на организационни въпроси, възможни форсмажорни обстоятелства и трудности, се случва в самото начало на взаимодействието между клиента и психотерапевта.

Психотерапевтичният договор се състои от две части - административна и терапевтична. Административната част на договора са условията на работа, честотата на срещите, продължителността на всяка среща, условията, при които продължителността на срещата може да бъде удължена или намалена, цената на всяка среща, условията за поверителност и действията при извънредни ситуации ситуации.

Терапевтичният договор е целите на терапията, етапите (терапевтичните планове), отговорността на клиента и терапевта в процеса на психотерапия, възможността за сътрудничество с други специалисти.

Психотерапията, а също и коучингът не е услуга в обичайния смисъл на миряните. Терапевтът не може да гарантира резултата. Резултатът зависи от активността на клиента и уменията на психотерапевта, но те не се ограничават до това. Качеството на тази услуга също се влияе от способностите / ограниченията на клиента, субективните емоционални компоненти на личността / характера на двамата участници, особеностите на техния контакт, външни стресови фактори и много други.

Терапевтът очаква от клиента не само формално изпълнение на задачите, но и пълно емоционално и психическо участие.

Терапевтът, след като е приел плащане, по дефиниция осезаема сума за себе си, не може да свърши цялата работа на 100%, тъй като половината от работата се извършва от самия клиент.

Клиентът често не познава "картата", по която работи терапевтът и има погрешни схващания и очаквания относно техниките и методите. Понякога терапевтът отказва да предложи на клиента конкретни действия или препоръки, очаквайки доверие от клиента, понякога той анализира поведението като експерт и посочва изкривявания в оценката на случващото се и изводите. Понякога терапевтът изисква не да се поддава на емоционалните си импулси, а да ги анализира, друг път той помага да се научи да „се освобождава от контрола“и да изразява чувствата си, без да ги задържа.

Сериозна трудност в отношенията терапевт-клиент е неизбежната съпротива. Това наистина е тест за ефективна психотерапия и изкушението да напусне процеса по средата на период, когато клиентът изпитва непоносими емоции и истински отрицателни емоции към своя терапевт. Много е трудно да не се доверявате на чувствата си, да анализирате поведението и мислите си, когато силните емоции обземат. Много е трудно да продължиш да правиш това, което е неприятно и непоносимо въпреки емоционалната логика.

Връзката клиент-терапевт е емоционално заредена. За мнозина те стават най -близките / поверителни в живота, в известен смисъл, интимни. Това може да предизвика драми на любов, пристрастяване, негодувание, разочарование от надежди и очаквания. Терапевтът е отговорен за поддържането на отношенията конструктивни. Има смисъл клиентът да разбере колко трудна е тази емоционална работа. За терапевта не е лесно да осъзнае, че понякога причинява емоционална болка на клиента и не може да го изглади в името на неговото спокойствие. Често на клиента е трудно да приеме ограниченията на професионалните отношения, изоставянето на специалните лични отношения на терапевта с него / нея, след като клиентът е решил да се довери и да се отвори в чувствата си и е преживял невероятна интимност. Влюбване, раздяла, ограничения в контакта, чувство за вина, отхвърляне, невъзможност да получиш страстно това, което искаш - това пътуване през емоционална реализация понякога прилича на минно поле.

Влюбването в терапевт е често явление. Понякога терапевтът е първият представител на противоположния пол, с когото клиентът има пълно, безусловно доверие. На фона на най -силните емоции може да се формира най -силното чувство. Клиентът приема тези емоции за „съдба“, за любов, която не познава граници. Надеждата се опира на тези преживявания и на страха, че никога повече няма да има такава връзка с никого. Той се подхранва и от факта, че много терапевти са толкова лоялни, че клиентът е свикнал да се доверява, че терапевтът никога няма да го нарани. Понякога изглежда искрено, че „глупавите правила“са просто бюрократична формалност. За да опишете валидността на тези правила, ще трябва да подчертаете отделна статия. Психологът, на психическо ниво, също резонира с клиента, реагира на любов, тревожи се за причиненото страдание, изпитва чувство на вина и негодувание. Трябва да се справите с чувствата и на двамата, за да запазите договора по конструктивен начин.

Психотерапията е парадоксална. Терапевтът често оперира с необичайни въпроси, които противоречат на здравия разум на пръв поглед. Питането на клиента каква е същността на проблема и как клиентът ще го реши ще предизвика недоумение - „ако можех да го реша сам, нямаше да дойда при експерт“. И въпреки това, това не е каприз и не игра - този подход работи, хората, отговарящи на пръв поглед на очевидни въпроси, правят открития и променят поведението си, както не биха могли да направят много години по -рано. Психотерапевтът трябва да се справи с естественото раздразнение на клиента в началото на процеса.

Предполагам, че след като прочетат горния текст, някои клиенти са изненадани да научат за уязвимостта на терапевта. Мнозина смятат, че психолозите трябва да бъдат напълно освободени от негодувание, вина и раздразнителност, преди да се включат в психотерапията. Друг предразсъдък е, че психологът трябва да бъде напълно неутрален и сдържан, а третият е, че психологът / терапевтът е длъжен да се грижи за чувствата и комфорта на клиента на всяка цена, независимо от заплащането и техните интереси. Някои са убедени, че нямаме право да откажем помощ.

За нас е важно тактично да изясним на клиентите, че можем да бъдем висококачествени професионалисти, като сме уязвими - клиентите не са виновни, че не познават нашия свят. Препоръчително е да се изяснят характеристиките на тези взаимоотношения още преди това да доведе до усложнения. За това обаче пиша тази статия.

Клиентите често не разбират защо не могат да избегнат идването на терапевтична сесия, ако нямат желание, настроение или друга причина. Разочароващо за много клиенти е, че терапевтът ще начислява такси за отменени и пропуснати сесии, неизпълнение на задачи, закъснение и забавяне на терапията, особено предвид колко близо са те. Тези правила са просто необходими, за да може клиентът отговорно да се отнася към психотерапията в своя полза, те също са необходими, за да може специалистът да бъде в баланс и да не се дразни от загубата на време, енергия и умствени усилия, това също е важно в контекста на отговорност към други клиенти. Предвид горното е очевидно колко важно е емоционалното състояние на психотерапевта за качеството на работата в полза на клиентите. Простите, подходящи правила помагат и на трите определени категории участници. Терапевтът често се подготвя за сесията, преразглежда материалите, анализира ги, създава подходящото настроение. В допълнение, терапевтът може да вижда ограничен брой клиенти на ден, като отделя по 60-180 минути за всеки. Обикновено не е възможно да се правят промени в графика повече от два дни предварително. Една или две срещи, отменени в последния момент, могат да създадат напрежение по отношение на финансовата сигурност. Професията изисква непрекъснато и скъпо обучение и надзор. Терапевтът трябва да наеме подходяща стая, да плати много разходи. Психичният комфорт и баланс изискват подходящ стандарт на живот, а не обратното. Има смисъл незабавно да се запознаете с клиента с правилата за анулиране и приемане. Обичайното правило е, че отмяната за по-малко от два дни се заплаща за цената на един час терапия, но има утвърдена традиция да се плаща повече за пропусната сесия, отколкото за посетена. Изключение правят непреодолима сила (вижте речника), а не неудобство на клиента. Тези правила се определят от терапевта.

Правилата в терапията се определят главно от традиционната обстановка и от самия терапевт. Важно е клиентът да разбере, че те не винаги отговарят на неговите (на клиента) идеи за логика и справедливост, правата и задълженията на двете страни не трябва да бъдат абсолютно симетрични.

Терапевтът може да откаже услуги на клиента, ако не вижда перспективите за полезността на терапията. Терапевтът може да откаже услуги на клиента, ако изпитва емоции към клиента, които пречат на качеството на терапията. За предпочитане е да предложите на клиента контакти на по -подходяща услуга или специалист. Много е важно да разберете границите на вашата компетентност. Психотерапевтът може да предложи на клиента да се подложи на психодиагностика от експерт - това е професионално. Търсенето на второ мнение или събирането на консултация е възможно само с разрешение на клиента. Подходящо е да препоръчате да преминете подходящ медицински преглед.

Самият психотерапевт решава, според своето експертно мнение, на кого да предложи еднократни срещи, на кого терапевтичен курс (по договор на едро). Терапевтът не трябва да работи с клиента, което е по -необходимо в контекста на заявката и действителния конфликт.

Според мен терапевтът трябва да представи поне приблизителен план и цели на терапията, продължителност и цена. Това не винаги е възможно предвид многото компоненти на успеха.

Важно е клиентът да разбере, че уместността на психотерапията не може да бъде измерена с чувство за комфорт, избягване, отричане, потискане, проекция, прехвърляне - всичко това е нормално при висококачествената психотерапия. Клиентът често не разбира валидността на най -ефективните интервенции; те работят с неосъзнат материал. В същото време принципът на „магически пендел“и необходимостта да се отиде в непоносимата далеч не винаги са терапевтично обосновани.

Много терапевтични подходи зависят не само от емоционалното участие на клиента, но и от умствените усилия и назначения. Терапевтът има право да очаква пълно изпълнение на задачите, независимо дали клиентът ги харесва или не. В случай на затруднения със заданията, настоявам клиентът да ми пише за своите бариери и ние обсъдихме как да ги преодолеем или да променим заданието на по -подходящо. Ако клиентът просто не изпълни заданието, си запазвам правото да откажа да продължа да работя.

Трябва да се признае, че въпросът за правата и задълженията, посочени в договора, се оказва много относителен в случая на психотерапията. По -скоро служи за запознаване на клиента с приблизителна „карта“и законите на пространството, в което се провежда терапията, и разположението на отношенията с терапевта. Концепциите, които използваме в договора, са двусмислени и могат да се тълкуват по различни начини - като отговорност, грижа, инициативност, ангажираност и т.н. Необходимо е да ги обсъдим, но не е възможно да се направят ясни правила. В тази статия предлагам относително сух и ограничен вариант на договора, който можете да допълвате въз основа на материалите на тази статия по ваша преценка.

Правото на поверителност на клиента в работата на терапевта отстъпва на риска за живота и здравето. Просто казано, ако клиентът посочи, че иска да причини физическа вреда на себе си или на друго лице, терапевтът не само има право, но е длъжен да се намеси. Терапевтът може да предупреди органите на реда или да извика психиатрична линейка, дори ако това застрашава доверието на клиента. Психотерапевтът не носи юридическа и морална отговорност, ако клиентът прикрива своите суицидни или насилствени планове, в случай че е попитал клиента за това, но клиентът отрече.

Терапевтът може да настоява за подписване на „договор за сигурност“, при който клиентът, в случай на тези мисли или желания, незабавно отива в болницата или се обажда на линията за помощ. Обичайна практика е да се предложи на клиента избор - или подписан договор, или незабавна принудителна хоспитализация.

В случай на психични разстройства, психотерапевтът няма основание за принудителна хоспитализация, ако клиентът откаже. Терапевтът може да използва правомощията да настоява за допълнителна диагноза, като разсее митовете за рисковете, като предложи, че правата на клиента на свобода и адекватно безрисково тестване се зачитат добре. Понякога е подходящо второ мнение.

Също така в контекста на въпроса за психиатричната безопасност трябва да се каже за специални случаи с клиенти с възможни психични разстройства (халюцинации, гласове и т.н.). Наложително е, че в самото начало на работата, когато разпитвате клиент, си струва да зададете въпрос за наличието на такива симптоми. В случай на положителен отговор, не забравяйте да документирате това, да изясните подробностите за гласовете, халюцинациите, да разберете какво казват и къде водят (често при пациенти с шизофрения гласовете водят до увреждане на себе си или на другите). Важно е да обърнете внимание на това навреме и да насочите клиента към диагностика, към други специалисти. Този проблем със сигурността е изключително важен.

За по -голяма яснота по -долу давам пример за договор между клиент и психотерапевт:

НАСТРОЙКА

1. Честота на срещите. Честотата на срещите се предлага въз основа на разбирането на терапевта за трудностите на клиента.

Продължителност на курса. Зависи от заявката. Клиентът се прекратява

терапия, когато той и психологът разбират, че целите на психотерапията са постигнати.

клиент.

  1. Продължителността на всяка среща се определя от психотерапевта и се договаря с клиента. В някои случаи времето за индивидуална среща може да бъде увеличено - терапевтът уведомява клиента.
  2. Неявяване и отмяна (или отлагане) на консултацията.

- Неявяването означава, че клиентът не се е появил в уречения час и не е предупредил.

- Отмяна или отлагане означава, че консултацията е отменена или отложена за друг път. Ако клиентът пропусне консултацията и не уведоми терапевта за това поне 24 часа предварително, без уважителна причина, тогава клиентът трябва да плати за пропуснатия сеанс.

ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ПСИХОЛОГА

- Психологът има право на неприкосновеност и зачитане на личния живот.

- Психологът има право да очаква и изисква справедливо обезщетение за работата си.

- Психологът има право да поиска и получи съответно (надеждно)

информация от клиента за онези аспекти от живота, които го притесняват.

- Ако искането на клиента се отнася до дейността на други специалисти, тогава

психологът се задължава да му препоръча друг специалист, квалификации и

чиято специализация съответства на помощта, изисквана от клиента.

- Психотерапевтът спазва пълна поверителност по отношение на всяка информация, предоставена от клиента, с изключение на ситуации, пряко свързани със сериозен риск за живота и здравето както на клиента, така и на всяко лице.

- Терапевтът не влиза в лични отношения с клиента.

ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА КЛИЕНТА:

-Плаща за срещи.

- Ако клиентът получи съвет от други психолози или специалисти

друг профил (психиатър, невролог и др.), клиентът е длъжен да информира за

този психолог.

- Клиентът се въздържа от физическа агресия и нараняване на терапевта или себе си.

- Ако клиентът реши сам да спре психологическата работа

инициатива, след това се задължава да уведоми лично психотерапевта, на една от сесиите.

- Клиентът има право да извика психолог по организационни въпроси.

-Клиентът предупреждава за отмяна на срещи ден предварително или плаща за пропуснатия час.

В зависимост от спецификата на конкретния случай, индивидуалните детайли на договора се обсъждат индивидуално.

Споразумението между клиента и психотерапевта е предпоставка за започване на психотерапия. Защо? Защото това е много важен компонент от общия ви успех. Договорът внася яснота и безопасност в психотерапевтичните отношения.

За висококачествено лечение на симптоми и разстройства, работещи чрез разрушителни преживявания и навици, свържете се с:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Психотерапия, коучинг. Обучителни програми по телесно-ориентирана психотерапия и работа с психологическа травма

Препоръчано: