ПРОЦЕСЪТ НА ТЯЛОТО при излекуване на наранявания

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Лечебната травма изисква директен контакт с жив, усещащ и познаващ организъм

П. Левин

Каросерията е важна и неразделна част от терапията за хора, преживели травматична ситуация. Фокусирането върху телесните процеси е особено важно за жертвите на сексуално и физическо насилие, чиито травми и болки са предимно физически. Това не означава, че телесният живот може да бъде пренебрегнат по отношение на хора, чиято травма е предимно емоционална; тялото първо се адаптира към всяка ситуация.

В този пост ще се позова на историята на Игор, която вече споменах в статията си Последната надежда - да се преструва на мъртъв. Първоначалните оплаквания на Игор са прекомерна срамежливост, неспособност за комуникация, трудности при взаимодействието с противоположния пол, психическа празнота и прекъсване на връзката в работни ситуации, забрава, неспособност да се отстояваш за себе си.

Игор, както и цялото му телесно изражение, изрази раздяла, отчужденост, изолация. Затворен, в състояние на хиповъзбуждане, Игор избягва зрителен контакт и често изглежда напълно отсъстващ (по -късно Игор казва, че по време на терапията е имало моменти, в които изобщо не ме е виждал; избягване на зрителен контакт от страна на жертвата в лицето на опасен хищник се наблюдава в цялото животинско царство, в началото на терапията бях един от хищниците). Това са типични маркери, които ви карат да мислите за преживяното от насилие лице. Изучаването на житейската история на Игор потвърди моите предположения. Като дете и юноша, моят клиент е бил жестоко тормозен ежедневно от по -големия си доведеен брат (от юношеството няколко негови приятели са участвали в насилствените игри на брат му). Жертвата на редовен тормоз (подробности за тормоза са пропуснати поради етични съображения) се научи да притиска, задържа дъха си, като се изключва от насилваното си тяло. Ситуацията, в която малкият Игор беше блокиран от всички възможни опити да избяга и да се бие, изискваше обръщане към най -древната стратегия за оцеляване - обездвижването. Игор не осъзнава, че сегашните му трудности и състояние са резултат от използването на обездвижваща защитна реакция, която се трансформира от реакция в начин на живот и отговор на възникнали задачи.

В началото на терапията телесният живот не беше нещо, с което Игор искаше да се справи, дори минималното внимание към тялото доведе Игор до по -голямо прекъсване и блокира работата му. Изкушението за бързо излекуване в такива случаи трябва да бъде отложено, вместо това е необходим деликатен баланс и внимателен подход, отговарящ преди всичко на въпроса каква работа с тялото ще бъде ефективна в този конкретен момент. Каросерията изисква формирането на нови реактивни модели и трябва да започне с бавно гмуркане, нито крайно, нито прекалено плитко. Изборът на упражнения изисква те да са донякъде необичайни за клиента, но изпълними и все пак да предизвикват интерес.

В началната фаза на терапията телесно ориентираните методи включват:

- водене на дневник за осъзнаване на тялото, в който Игор записва телесни усещания през деня (осъзнаване на температурата, степента на напрежение / отпускане, движение, вестибуларно усещане; физическа болка; зрение, слух, мирис, усет за вкус и др.); телесни преживявания (сканиране на тялото за емоции на гняв, срам, страх, страдание, вина, сексуалност, радост; концентрация върху асоциативни процеси, свързани с телесното сканиране - цветовата схема на избрания контур на тялото);

- работа с тактилни и вкусови усещания (част от домашната работа на Игор е триене на мускули, докосване на меки и кадифени повърхности, контакт с кубче лед, рисуване с пръсти, контрастен душ, приемането на което по -късно беше допълнено от упражнение, предложено от П. Левин, описанието му е представено по -долу; тестване на храни и напитки за успокояване, мобилизация, „включване“);

- метафорична работа с тялото (упражнения „разчленен“, „мандала на тялото ми“, „карта на тялото ми“и други свързани техники);

- работа с дишане (дишането е лесно достъпен и бърз начин за регулиране, както по време, така и между сесиите, въпросът „Как дишате?“е пряко свързан с въпроса „Как живеете?“отпускане на краката, за да ги съживите, изразителна работа - ритане, удряне, удряне, избягване, викане);

- игри с просодия (бръмчене, тананикане, пеене);

- работа с граници в партньорство (опциите за упражнения „спрете“, някои от тях са описани по -долу).

Нека да призовем духа обратно в тялото (упражнение от П. Левин). Вземете лек, пулсиращ 10-минутен душ всеки ден. С хладка или хладка вода, поставете тялото си под пулсиращите струи. Концентрирайте съзнанието си върху частта от тялото, където е концентрирана ритмичната стимулация. Докато се въртите около оста си, насърчавайте се да се движите от една част на тялото в друга. Притиснете задната част на ръцете, дланите, китките, лицето, раменете, подмишниците и т.н. към главата на душа, докато правите това, кажете: „Това е моята глава, шия, ръка, крак и т.н.“ Варианти на упражненията Стоп. Терапевтът се отдалечава от клиента на максимално разстояние, след което той започва много бавно, с малки стъпки, приближавайки се към него. Клиентът е помолен да бъде внимателен към чувствата и преживяванията си. Задачата на клиента е да усети момента, в който терапевтът влиза в зоната, в която не иска да бъде допуснат, и да спре терапевта. Методите за спиране са по преценка на клиента. Терапевтът следва чувствата му - ако опитът на клиента да го спре е неубедителен, той продължава да се движи. Освен това се дискутира колко далеч е „защитената“граница от тези граници, които клиентът чувства като свои собствени - с други думи, докъде „нарушителят на границата“е успял да стигне от момента, в който клиентът се е почувствал за първи път това нарушение. След това клиентът трябва да изпробва нови, ефективни начини за защита на своите граници. Практикувахме това упражнение с Игор доста често и всеки път отбелязвахме нови възможности за разбиране на случилото се с Игор и какви възможни стратегии би могъл да използва, за да защити границите си, като цяло това е едно от най -любимите упражнения на моя клиент, всяко ново експеримент, преживян от него по различни начини и разшири обхвата на възможните стратегии, както и отслаби замразения му модел на отбранителна реакция. Следващият вариант от поредицата упражнения „Стоп“, който също е бил използван многократно в терапията на Игор, е, че терапевтът информира клиента за процедурата. След това поставя дланта си върху горната част на ръката на клиента, прилагайки известен натиск. Клиентът казва „Спри“след 2-5 секунди, с усилие на волята, без да чака импулса да го направи. Това упражнение позволява на клиента да изпита „дълбоко тяло“на правото да каже „Стоп“. Трябва да се отбележи, че на около 6-7 месеца терапия имах прекрасен помощник, а Игор имаше приятел под формата на симпатично куче, с което можете да играете, за което трябваше да се грижите и, както се оказа, от когото можете да се научите да дишате пълноценно. Кучето, което Игор взе от приюта, беше на около 6 месеца до една година и очевидно кучешкият й живот също беше пълен с драма, преди да срещне новия собственик. Освен това през същия период Игор започна да посещава басейна, известно е, че по време на плуване са включени почти всички мускули на тялото. Тези две обстоятелства виждам като изключително важни етапи по пътя на изцелението на моя клиент.

До края на първата година от терапията Игор успя да влезе в по -пълен контакт с тялото си, да съживи мъртвите зони на телесната си карта за дълго време, да експериментира с движения и да поддържа доста оптимистично отношение към терапевтичната работа. Игор запази позициите, които зае, благодарение на постоянната работа, саморазвитието, намирането на нови възможности за саморегулация и „телескоп“.

Към началото на втората година от терапията започнахме да експериментираме с по -енергични и по -опасни методи за работа с тялото, ако започнем да ги практикуваме в началото на терапията. Работата с тялото на Игор и хора със сходна история помага за възстановяване на рефлекси, които са загубени, разединени или изоставени поради травма. Естествените рефлекси на борба и бягство са потиснати при такива хора, тъй като човекът не може нито да се бори, нито да избяга (до този етап от работата клиентът трябва да овладее напълно методите на заземяване). Възстановяването на рефлексите на борба и бягство чрез внимателна каросерия и психотерапия ще осигури на преживелия травма телесната котва на възстановения инстинктивен отговор. За да се освободи полетният рефлекс и да се възвърне способността за „бягство“, е много важно да се включи в работата реалното движение на бягането.

Клиентът физически „тича“върху постелката, представяйки си как се движи в пространството и времето от травмираща ситуация на безопасно място до тези, които са в състояние да го защитят. В кабинета на терапевта клиентът се чувства в безопасност и е помолен да легне на постелката. Терапевтът моли клиента да остане в реална ситуация, в която може да преодолее травмата с подкрепата на терапевта, като същевременно си въобразява, че се е върнал в травматичната ситуация. Когато клиентът влезе в тази въображаема реалност, се актуализира телесната памет на позата и стресовете, свързани с травматичното събитие. Веднага щом има признаци на предстояща реакция на обездвижване, клиентът е помолен да „тича“върху постелката, за да облекчи „замръзването“на мускулите. Клиентът е помолен да си представи как бяга от травмираща ситуация на безопасно за него място. Докато усвоява практиката на бягство от опасна ситуация, клиентът се обучава в стратегията на борбата. Когато клиентът постигне централно преживяване на травматичната ситуация, той е помолен да се принуди да се бори, за да излезе от състоянието на неподвижност, което се случва в пика на травматичното събитие. В последната фаза на терапията Игор, първо с моя помощ, а след това самостоятелно, практикува метода на фокусиране според Й. Джендлин.

До края на нашата работа се осъществи интеграцията, върху която работихме толкова дълго, мускулите придобиха нормална, „здрава“амплитуда на отговор, без да избледняват и отказват да се борят за живот. Задачите, които животът поставя пред Игор, също получават адекватен, „здрав“диапазон на отговор. Растежът и саморазвитието никога не са завършени, но днес те не са съсредоточени върху насилието. Между другото, много от упражненията, които Игор изпълни, доста бързо от упражнения, насочени към изцеление, попаднаха в категорията упражнения, насочени към удоволствие. Те включват например упражнението, предложено от П. Левин, което е описано по -горе. Личността, реакциите и животът на Игор вече не се определят от миналите му травматични преживявания.

Благодарен съм на Игор за възможността да се позова на неговата терапевтична история, „колкото сметна за добре“.