Нарцисизъм. Лекция на Harm Siemens (Холандия)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Уважаеми колеги, В тази лекция ще говоря с вас за феномена нарцисизъм от гледна точка на гещалт терапията.

Ще очертая някои от бедствията и нуждите, които съществуват в опита на нарцистично функциониращия клиент и ще свържа тези проблеми със специфични преживявания и процеси на развитие в ранното им детство. По -долу очертавам гещалт перспектива и методология във връзка с нарцисизма

Нека започна с кратка история на млад мъж на име Нарцис. Тази история ни беше разказана от римския поет Овидий в неговите „Метаморфози“преди около 2000 години. Красивият Нарцис се влюби в отражението си в кристално чистата вода на езерото. В това огледало той можеше да види само своя красив образ, но никога не виждаше себе си. Нарцис не можеше да задоволи любовта си, защото ако протегне ръка напред, ще се удави в езерото. Стана много тъжен и изсъхнал. На това място се появи цвете нарцис.

В тази история можем да разпознаем някои от страданията на нарцистичния клиент, който идва при нас за помощ. Отделен от истинското си аз, той живее нещастно с фалшивото аз. Предполага се, че в ранното детско развитие му е липсвал автентичен контакт с родителите си. Като дете той промени себе си и самочувствието си заради любовта към околната среда.

Посланието от родителите му беше: „Не бъди това, което си, бъди такъв, какъвто имам нужда от теб, и аз ще те обичам“. Един от двата полюса на плъзгащата се скала на нарцисизма е чувствителният и уязвим нарцисист. Той е много чувствителен към реакциите на другите и изслушва внимателно другите за признаци на най -малката критика. Той е сдържан и срамежлив. Той също се стреми към върхови постижения.

Поради страха си от загуба на любов и потвърждение от другите, той се адаптира към техните нужди и изисквания. Не е изненадващо, че нарцистичният човек често има проблеми в отношенията си с партньор. Партньорът не винаги се възхищава и потвърждава надутото, перфектно аз на любимата си. И тогава чувствителният нарцисист се губи в опозиция на тази инфлация. Той изпитва дефлация - чувство на празнота, депресия и отчаяние.

По принцип самочувствието му е ниско или се колебае много. Това е ядрото на проблема му. Много от неговите действия и постижения са насочени към отричане на болезнена липса на самочувствие и са предприети, за да не го усетят. Понякога той развива образ на превъзходство. Нарцисистът няма връзка с автентичното си вътрешно аз.

Алис Милър пише: „Човек, който е загубил подкрепа поради прекалената адаптация към възрастните в детството си, продължава да търси възхищение и никога няма да бъде удовлетворен.

Човекът, който живее с преувеличени идеи за тяхната стойност, живее в мъчителен ад на зависимостта от другите и никога не е свободен вътре. Това ни води до другия краен полюс на плъзгащата се скала на нарцисизма: това е клиент, който не е сдържан или срамежлив, но напротив, страда от мегаломания, изискваща възхищение от другите, защото вярва, че е изключително специален, уникален човек. Арогантен и агресивен, той фантазира за неограничен успех, сила и гений. Нечувствителен е към нуждите на другите.

Нарцисизмът е една от най -интересните, често изучавани и противоречиви диагностични категории. Традиционната, конвенционална психопатология разглежда нарцисизма като разстройство на личността. Според някои изследователи личността се състои от постоянни структури, които са генетично обусловени. Този възглед може да обясни съществуващия скептицизъм относно лечебния потенциал на нарцисиста. Сега накратко ще очертая историята на гещалт терапията, свързвайки я с визията и методологията на гещалт терапията по отношение на нарцисизма.

Исторически преди 70 години гещалт терапията е продължение на психоанализата. И двата терапевтични подхода имаха за цел да подкрепят процесите на хората към автономия. Преди 40 години гещалт терапията започва да формира своя собствена теория. През 60 -те години. През 20 -ти век личната история и диагнозата на клиента стават по -малко важни.

За много хора по онова време Гещалт е движение за личностно израстване. През осемдесетте години гещалт терапевтите осъзнаха, че жизнеспособността на подхода може да бъде гарантирана само ако обучаващите училища завършат професионални гещалт терапевти.

В Холандия през 1983 г. създадохме холандската фондация Gestalt и стартирахме образователна програма, интегрираща теория и практика. Надзорът и преподавателската терапия са станали важна част от обучението. От 1999 г. нашата учебна програма е призната за академично образование, което завършва с 4 години обучение и обучение с магистърска степен. Тези дни в гещалт терапията няма да използваме образа, създаден в историята на Нарцис, за да не поставим етикет на нашия клиент. Основното предложение на гещалт терапевтичната работа е да се избягва използването на етикети и медицинска терминология.

Гещалт терапевтът е свободен в контакта си с клиента и поддържа феноменологична перспектива. Той се интересува повече от описанието на феноменологията, отколкото от приписването на смисъл. Терапевтичният подход на гещалт е ориентиран към процеса и гещалт терапевтът се занимава повече с адекватното описание на случващото се на границата на контакта, отколкото с хипотези за ранните години или несъзнаваните мотиви на клиента. Динамичният резултат от миналия и настоящия опит на клиента, плюс неговите планове за бъдещето, могат да бъдат възприети в едно цяло, тук и сега на границата на контакт. Границата на контактите се създава от контактни функции.

Гещалт терапевтът може да направи клинична оценка на цялостното функциониране на дадено лице главно чрез това как клиентът използва своите контактни функции (външни, вербални, слушащи и т.н.) Като гещалт терапевти трябва да обърнем внимание на границата между нарцистичното разстройство на личността и чувствителността към уязвимостта нарцистичен човек. Тази граница не винаги е ясна, така че нашата диагноза трябва да бъде много точна. Трябва също така да бъдем внимателни, когато правим разлика между клиент, който е получил нарцистично насилие в ранна детска възраст от клиент, който го е получил по -късно в живота.

Важно е гещалт терапевтът да обърне внимание на функционирането на организационното поле на нарцистичния клиент. Това означава, че той трябва да е наясно със съществуващите нарушения на контакта.

Тъй като „аз“може да се дефинира като „граница на контакта по време на работа“, въпросът ще бъде: каква част от азът на клиента е нарушена? "Аз" е гещалт термин за "аз", а "аз" се развива през детството, на възраст около 2 години.

Трите функции на Аза са Его, Ид и Личност

Първо, егото. Егото отговаря на въпроса: какво искам и какво не искам? Егото казва да и не. Но нарцистичната личност обслужва чрез егото жадната, надута Личност, така че его-функцията се губи. Второ, Id. Id отговаря на въпроса: какво ми трябва? При нарцистичния клиент тази функция е нарушена. Както видяхме, той загуби подкрепата си чрез адаптиране към нуждите на възрастните. И трето, личността. Личността отговаря на въпроса: кой съм и кой не съм?

Функцията Личност е начинът, по който човек се представя пред света, но в рамките на нарцистичната личност Личността не се формира в контакт с ИД (втората функция). Нарцистичният човек няма да покаже чувството си за вина или срам пред външния свят. Действа от жадна, надута Личност.

Освен това, контактната линия на нарцистичната личност е твърде твърда. Това е важен модел, който се проявява като нарцистичния човек не поема рискове по време на контакт, избягвайки контакта главно чрез ретрофлексия и егоизъм. Нездравословното рефлексиране в тази ситуация означава, че когато такъв клиент е разочарован, той запазва чувството си на разочарование в себе си и го трансформира в посока на съвършенство. По този начин той избягва собственото си отхвърляне от перфектното аз и по този начин намира начин да има добро мнение за себе си. Егоизмът означава, че чувствайки се уплашен, клиентът се предпазва от загуба на контрол. Той се насочва навътре и не отваря граници за сблъсъка, в който връзката Аз-Ти става „Ние“.

Сега бих искал да дам някои важни съвети на гещалт терапевта при работа с такива уязвими нарцистични клиенти. Тези съвети са резултат от моя собствен опит като гещалт терапевт, който практикува от много години. Като цяло гещалт терапията не отрича и не намалява чувствата на клиента. Гещалт е домакин.

Тъй като нарцистичната защита е представена от скриване на чувство за вина, срам и депресия, приемането от гещалт терапевта е най -важно, за да не се загуби доверието на клиента или да се разруши доверието му в себе си. Твърде лесно е да се обозначи нарцистичен клиент като нелечим или неподходящ за терапия. Тъй като нашите реакции на гещалт терапия, интервенции и експерименти, които повишават осведомеността и водят до прозрение, могат да накарат клиента да се срамува, трябва да бъдем много внимателни. Нашата стратегия трябва да балансира по фина линия на контакт и ние трябва да приемаме и одобряваме.

Спомням си клиент, който дойде на терапия, защото партньорът му прекрати връзката. Беше ми трудно да установя контакт с него, защото през цялото време той ми разказваше колко прекрасни бяха отношенията с приятеля му и колко му липсва. Около две седмици по -късно той ми каза, че е срещнал друг мъж и се е влюбил. Коментарът ми беше, че бях объркан от тази неочаквана промяна. Срамът ми беше част от моя феноменологичен произход. Клиентът ми се разсърди, напусна офиса и повече не се върна. Едва тогава разбрах, че трябваше да съм много по -внимателен с него.

След като създадохме атмосфера на безопасност, можем да преминем към следващата фаза, където създаваме поле, в което става възможен повече контакт с клиента. Всяка нова информация обаче може да разкрие уязвимостта на клиента отново. Нашите нарцистични клиенти са чувствителни към критика и ако сме нанесли някаква вреда, трябва да се запитаме заедно с клиента как е могло да се случи това. Ние му помагаме отново и отново в способността му да се самоиздържа, за да му помогнем да придобие самочувствие и увереност в себе си. Две основни условия на диалог са много важни: включване и присъствие.

Включването означава да можеш да гледаш света през очите на клиента, без да се сливаш, за да можеш да се хармонизираш с най -чувствителните и болезнени му области. Присъствието означава, че вие самите сте били докоснати от другите, че сте автентични и честни със себе си и че сте се настроили към клиента. По този начин вие създавате среда на уважение и партньорство, в която клиентът може да стане такъв, какъвто е в действителност. Също така: отделете време за интегриране и усвояване на нови клиентски преживявания.

Благодаря.