Малко клинична диагностика

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

МАЛКА КЛИНИКА …

Често ме питат "Кой е границата?"

Други, уточняващи възможности за този въпрос:

- Едно и също ли са граничното разстройство на личността и граничната организация?

- Гранични нарциси?

- Гранични съзависими?

- Граничното и психопатичното поведение съвпадат ли?

Ще се опитам да изясня тази несигурност.

В диагностиката на клиентите има два измервателни вектора: ниво на организация и форма на личността.

Ниво - тук става въпрос за фиксиране на човек върху онази основна задача, която се оказа нерешен човек на определен етап от своето развитие. Има (в психоаналитичната диагностика) три нива на организация на личността: невротично, гранично, психотично. Нивата са пряко свързани с конкретна задача за развитие.

Клиентите на психотично ниво са фиксирани в модалността на връзката „Аз - Светът“и „се интересуват“от решаването на проблема за световната сигурност. По -голямата част от психическата им енергия се изразходва за осигуряване на чувство за сигурност.

Клиенти граничен останете в модалността „Аз съм другият“и се опитайте да решите за себе си проблеми, свързани с връзката с другия и привързаността. Тяхната жизнена енергия се изразходва в опит да установят интимност с Другия.

Клиенти невротично ниво са в модалността „аз - аз“. Тук, като обект на взаимоотношения, действията на I и клиентите на невротично ниво са заети с въпроси за отношенията и споразуменията с тях. Това са въпроси за самоприемане, самочувствие, самоидентичност и много други „аз“.

Формуляр за организация на личността - тук става въпрос за метод на компенсация, адаптация, който човек „избира“за решаване на своите индивидуални проблеми в развитието, описани по -горе. Това е индивидуалният вариант на адаптация, с който човек компенсира дефицита в задоволяването на основните си нужди за развитие. Тази опция зависи от редица фактори: темперамент, спецификата на взаимоотношенията с близки, „успешни“индивидуални начини за решаване на проблеми в развитието и т.н.

Клиниката предлага най-типичните начини-форми на адаптация, определени като дисхармонични типове личност (акцентиране, психопатия, личностно разстройство). Нарцистични, истерични, шизоидни, параноични, гранични и т.н. са всички клинични форми или типове.

Мисля, че психиатрията е допуснала методологическа грешка, като е избрала формален принцип като диагностичен подход, като по този начин „е умножила ненужно субектите“. Като:

1. Нито един истински човек „не се вписва в прокрустовото легло“от универсалния.клиничен тип;

2. Терапевтичният акцент се измества от причинно -следствената, етиологичната към „разследващата”, симптоматична.

По този начин, ниво организацията на личността е отговорът на въпроса:

Къде, на какво ниво е настъпило нарушението в развитието на личността?

Формуляр същата организация на личността говори за естеството на това нарушение: "Как как?"