Синдром на изгаряне

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Какво е това?

Емоционалното изгаряне е състояние на физическо, емоционално и психическо изтощение, което се проявява в професиите на социалната сфера: спасители, лекари, учители, съветници и т.н. Началото на изтощение в случай на прегаряне е свързано именно с взаимодействието човек-човек.

Терминът "прегаряне" е въведен през 1974 г. от американския психиатър H. J. Freidenberg за характеризиране на състоянието на здрави хора, които са в интензивна емоционална комуникация с клиентите при предоставянето на професионални грижи. Изгарянето се изостря (но не се дефинира) от всякакви други негативни обстоятелства: недостатъчно заплащане, липса на признание от другите, лоши условия на труд, преумора и др.

Клинично изгарянето е състояние преди заболяване и се отнася до стрес, свързан с трудностите при поддържане на нормален начин на живот (Z73) съгласно МКБ-10.

Как изглежда?

Синдромът на изгаряне (според В. В. Бойко) може условно да бъде разделен на три фази:

Фаза I - напрежение на психологическата защита на личността

Изглежда, че всичко е наред, но емоциите се заглушават, остротата на чувствата и преживяванията изчезва. Всичко става скучно, душата ми е празна, любимата ми работа не ме прави щастлива, недоволство от себе си и дори усещане за собствена безполезност, липса на изход.

Изведнъж, предполагаемо без причина, се активират вътрешните конфликти на личността, които преди това са спящи вътре, и се прокрадва състояние на депресия.

Фаза II - резистентност, резистентност на психологическата защита

Хората, с които човек работи, започват да го дразнят, особено клиенти и посетители. Човекът започва да ги отхвърля и след това почти да ги мрази. В същото време „изгорял“човек сам не може да разбере причината за нарастващата вълна от раздразнения в него.

Във фазата на съпротива възможностите за работа в предложения режим се изчерпват и човешката психика започва несъзнателно да променя режима, премахвайки факторите, които са станали стресиращи: съчувствие, съпричастност, съпричастност към хората - и за предпочитане към хората себе си също: колкото повече хората отиват, толкова по -спокойно.

Фаза III - изтощение

На този етап има загуба на професионални ценности и здраве. По навик специалистът все още запазва почтеността си, но „празният поглед“и „леденото сърце“вече се виждат. Самото присъствие на друг човек наблизо предизвиква чувство на дискомфорт и гадене, чак до истинско повръщане.

В тази фаза ресурсите на психиката са напълно изчерпани, настъпва соматизация. Има голяма вероятност от инфаркт, инсулт и др.

Как става това?

Няма единна гледна точка за това как възниква прегарянето. От гледна точка на логиката, ключът в този процес трябва да бъде контактът „човек-човек“. Какви са разликите между него и другите видове контакт - с автомобили, документи и други бездушни предмети? Единствената съществена разлика е възможността за емоционална съпричастност към събеседника, възможността за съпричастност и съответно възможността за психологическа ретравматизация.

… Тук трябва да се спомене, че, разбира се, при всякакви деформации на личността, прегарянето настъпва по -бързо. Така например невъзможността да планирате времето си в която и да е професия води до преумора. Перфекционизмът е желанието да се „спасят всички от всичко“, което по дефиниция е невъзможно, което означава, че води до спад в самочувствието. И т.н. Но всички тези проблеми са типични не само за професиите „човек на човек“, а навсякъде водят до много тъжни резултати, така че не могат да се считат за ключови за прегарянето. Изгарянето се влошава от всяко неблагоприятно обстоятелство, но какво го причинява?

Основното, което отличава помагащите професии от всички останали, е постоянният контакт с хора, често с хора в трудни или неблагоприятни обстоятелства, с хора, които се нуждаят от помощ, участие и съпричастност. Какво се случва с емпатията? - самият термин съвместно преживяване предполага преживяването на чувства, подобни на чувствата на събеседника.

Соматичен резонанс

В групите за психотерапия, ориентирани към тялото, които периодично провеждам, има такова упражнение: участниците се разделят на двойки и когато първият, затваряйки очи, прави движения, които предават настроението му - сякаш танцуват подходящия танц - втори повтаря движенията след него. Често след известно време вторият участник започва да разбира първия толкова добре, че понякога дори предвижда движенията, които колегата ще извърши за секунда, въпреки факта, че хората не общуват устно в този момент, а „танцът“прави нямат никаква структура. По време на споделянето, когато участниците описват собствените си преживявания, обикновено се оказва, че преживяванията на тези, които са били в двойка, съвпадат - ако първият танцуваше тъга, тогава вторият също беше тъжен, ако първият танцуваше радост, тогава вторият също се чувствах забавно.

Това явление в телесната парадигма се нарича "соматичен резонанс", в НЛП - привързаност и като цяло може да възникне не само съзнателно, но и напълно несъзнателно. Всеки от вас може да проведе експеримент, като помоли някой да погледне внимателно екрана през това време. Ако зрителят наистина държи да гледа, вие, наблюдавайки го внимателно, можете да видите как на тъжни места, където актьорът издава гримаса на невероятна трагедия, ъглите на устата на зрителя също са малко по -ниски и на места, където актьорът демонстрира облекчение, лицето на зрителя е леко изгладено … И това се случва без никакво съзнателно намерение.

Същото се случва с всеки внимателно изслушващ се човек, когато той е уловен от емоциите на разказвача: той започва, като че ли, да споделя емоциите, които кипят в историята, и да ги преживява с партньор. Тоест несъзнателно влиза в телесен резонанс. Подобна привързаност помага не само да се разбере другият човек, но и да му се даде приемане и сигурност: на невербално ниво резонансът на събеседника сякаш казва на разказвача, че той е разбран и няма зло срещу него. Без тази способност за съпричастност може би професиите от типа „човек на човек“обикновено са противопоказани.

За съжаление, ако човекът, който се присъедини, е съхранил в подсъзнанието някакъв свой емоционален заряд по същата тема, този заряд се активира и сякаш се „добавя“към емоциите, получени от резонанса. Тук е важно наличието на несъзнателен емоционален компонент: той е маркер за вътрешен конфликт. Наличието на емоционален заряд в несъзнаваното показва, че осъзнаването в такива ситуации не идва докрай, има вътрешен конфликт.

За да се демонстрира този механизъм във вече споменатите групи, се предлага още едно упражнение по двойки - когато участник със затворени очи получава задачата просто да „събере лицето си“до точка, чисто физическо упражнение, докато партньорът следи отблизо не само неговото изражение на лицето, но и за техните собствени чувства. Често човек, дори знаейки със сигурност, че партньорът просто изпълнява задачата, без да включва емоциите, забелязва, че започва да проектира собствените си чувства върху него.

По този начин емпатията понякога разбужда собствените необработени травми на помощника - вторичната травматизация идва и води до депресия. Несъзнателен вътрешен конфликт, потиснат от психологическата защита, се събужда, несъзнателен емоционален заряд се осъществява и е необходима все по -голяма сила от психологическа защита, за да се предпазите от емоционална болка. С течение на времето има срив, анхедония и други наслади от предстояща депресия …

Но само преди половин час слушах мъж, който говори за мъката си преди няколко седмици. Историята тогава някак резонира дълбоко вътре, но след това оборотът, бизнесът, всичко сякаш се проточи … и често човек изобщо не свързва сегашното състояние с причината, която го е причинила. Защото несъзнателният конфликт не се разпознава.

Какво да правя?

Преминете през който можете да се тествате. Ако сте напълно формирали първата фаза, време е да започнете рехабилитационни дейности-потърсете групи Balint, отидете на психотерапевт или поне си вземете ваканция и се ангажирайте със самовъзстановяване и самоизследване. Няма да говоря дори за втората и третата фаза, сами ще се досетите.

Ако все още няма емоционално изгаряне, в бъдеще си струва да се спазват някои правила за безопасност, когато се работи с хора, които се нуждаят от вашата помощ и съчувствие. Това ще ви позволи не само да поддържате собственото си здраве, но и по -ефективно да изпълнявате професионални задължения - тоест в крайна сметка ще помогнете на повече хора.

1. Половината от вниманието е върху вас самите

• Не забравяйте да организирате „почивки“- време, в което можете съзнателно да слушате себе си и само себе си. Ако е възможно, това време трябва да се отдели за отстраняване на остатъците от телесен резонанс (т. 3).

• Слушайте себе си и директно по време на комуникация - трябва да се научите да проследявате емоциите си, доколкото е възможно да отделяте тези, които са съпричастни и директно възникнали от резонанса, от вашите собствени.

• Усетете дъха си. Задържането на дъха е сигурен знак, че навлизате в опасна емоционална зона. Време е да разхлабите контакта с партньора си или дори да го прехвърлите на друг специалист.

• Проследявайте собствените си телесни усещания. Ако започнат някакви усещания от т. 2 - има голяма опасност от вторична травма, време е спешно да прекъснете връзката.

2. Признаци на вторична травма

• Повишена сърдечна честота

• Неконтролирани трусове

• Немотивирано дразнене

• Неконтролируеми или неподходящи сълзи, плач

• Неспособност за действие, ступор, объркване

• Неочаквано вътрешно безпокойство, повишена тревожност

• Изчерпване, незабавна загуба на интерес към случващото се

• Временна незабавна деперсонализация и дереализация

Критерият тук е широчината на възприятието и способността да се отговори напълно на това, което се получава от резонанса. Сълзите, треперенето и объркването, получени от партньор, в съзнание, засилени и изразени, нямат отрицателен ефект. В същото време „прост“сърдечен ритъм, по време на който се случва стесняване на възприятието - впечатлението, че е невъзможно да се излезе от това усещане, че не го контролирате - показва вторична травматизация.

3. Премахване на телесния резонанс

• Дезидентификация: Напомнете си, че сте вие. Полезно е да си кажете нещо от рода на: „Аз съм Олга Подолская, аз съм психолог“, и да кажа не на себе си, а на висок глас, за да чуете собствения си глас.

• Прекъсване: Променете стойката, ритъма на дишане, вървете, погледнете настрани, погледнете през прозореца и т.н.

• Промяна в тактилните усещания: Дайте на тялото си ново усещане: измийте ръцете си, изплакнете лицето си, пийте чай или отпийте вода, отидете до тоалетната, подишайте чист въздух или помиришете кафе на зърна. Ако е необходимо, вземете душ и сменете напълно дрехите си.

• Необичайни дейности: Правете няколко физически упражнения и колкото по -странни са те, толкова по -добре: имате нужда от нови емоции. Направете няколко танцови стъпки, скочете от стол, каквото и да е, от това, което никога не сте правили и това няма да ви остави безразлични.

• Релаксация: Научете се да се отпускате, като изобщо се отвличате от всякакви мисли, съсредоточавайки се върху усещанията на собственото си тяло, и си доставяйте това удоволствие всеки път, когато се приберете от работа.

Ако всичко по -горе не ви е помогнало и е настъпила ретравматизация, това зависи не само от зрелостта на защитата ви, но и от силата на травмиращия фактор: в някои ситуации вторичното нараняване е почти неизбежно (по -специално, когато спасителите работят в райони на бедствие) - планирайте рехабилитационни мерки: лична терапия, свързана с преодоляване на наранената травма, намаляване на натоварването, възстановяване на общите ресурси на тялото.

Надявам се, че написаното от вас ще ви помогне да работите дълго и ефективно!