Психотерапия за панически атаки

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Това, което днес се нарича терминът „пристъпи на паника“само преди няколко години носеше „по -известните за вас“имена - вегетативно -съдова дистония с кризисен ход, кардионевроза, невроциркулаторна дистония. Познати думи? Преди това те бяха изброени като хронични заболявания и не можеха да бъдат напълно излекувани. И всичко защо? Тъй като лекарите не можаха да открият истинските органични причини за това заболяване.

Относително наскоро тази тема започна интензивно да се изучава от психотерапевти в резултат на опит и фиксирането на индивид в него в определен момент от живота. Това коренно промени клиничния поглед върху диагностиката и лечението на панически атаки.

В тази статия ще ви дам кратко разбиране за същността на паническите атаки в различни подходи и техники, а в края ще предложа собствена гледна точка, въз основа на която работя с този проблем.

Как да разпознаем паническите атаки?

МКБ-10 предлага списък на „задължителните“симптоми, въз основа на които се поставя диагноза.

За да говори с увереност за паническо разстройство, човек трябва редовно да наблюдава поне 4 от следните симптоми:

1. Тахикардия (сърцебиене);
2. Повишено изпотяване;
3. Втрисане;
4. Усещане за вътрешно треперене и външно фиксиран тремор (треперене на крайниците);
5. Задух, усещане за остър недостиг на въздух;
6. Дискомфорт и болка в областта на сърцето и / или по цялата лява страна на гръдния кош;
7. Дереализация - внезапно усещане за нереалност на околния свят;
8. Деперсонализация - усещането да се наблюдаваш сякаш отвън;
9. Страх от загуба на ума или загуба на контрол над действията, мислите и чувствата си;
10. Страх от смъртта;
11. Изтръпване, изтръпване, вътрешно налягане в крайниците;
12. Нарушения на съня като безсъние;
13. Объркване на мислите.

Симптомите, подчертани в червено, са основни спътници на пристъпите на паника. Ако забележите комбинация от тези симптоми у себе си, можете да се консултирате с психотерапевт, за да разберете естеството на това състояние и да се отървете от него.

Причини за панически атаки

Различните подходи се фокусират върху различни механизми, всеки от които е прав по свой собствен начин и има място да бъде. Познаването върху какво е фокусиран всеки подход ви позволява да намерите психотерапевта в необходимото направление.

Предлагам ви кратка екскурзия в гледките към основните посоки:

CBT (когнитивно -поведенческа терапия)

Тази посока е призната за най -ефективната при обучението на пациента да се справя с атаките на паника. CBT разглежда пристъпите на паника като следствие от тежки, катастрофални фантазии на човек без истински прецедент.

Поведенческата теория разглежда човека, подложен на тези атаки, като силно чувствителни, соматизиращи преживявания. Това означава, че психологическото състояние се прехвърля към телесното усещане и се усилва от него.

Когнитивната теория разглежда причината за паническите атаки като погрешно тълкуване на собствените чувства (като носеща заплаха за живота).

Психодинамична терапия (психоанализа и нейните разновидности)

Последователите на учението на великия Зигмунд Фройд разглеждат страха и неговата изключителна тежест - пристъп на паника - като външна проява на най -силния вътреличностен конфликт. По -конкретно, З. Фройд говори за конфликта между морала и потиснатите влечения.

По -съвременните психоаналитици разширяват това до конфликта на потребности и чувства. Например, веднъж потиснат страх, вина, агресия, които се противопоставят на нагласите и възпитанието, могат да причинят тревожност, която по -късно се превръща в паническо разстройство.

Транзакционен анализ (в който работя)

Тази посока разглежда личността като триединна структура на т.нар. его състояния. Това са его състоянията на Детето, Родителя и Възрастния. Детето е собствено преживяване на човек в детството с всички съпътстващи емоции, чувства и преживявания.

Паническите атаки са фиксиране на личността в силно травматичното преживяване на детето. Когато възникне задействаща ситуация, човек може да „изпадне“в детско състояние и да реагира по начина, който е бил уместен в този възрастов период при тези травматични състояния.

Системна системна терапия

В този случай сме изправени пред пристъпи на паника като следствие от нарушаване на взаимодействието в семейството. Следователно това не е човешка болест, а болест на семейството. Вътрешното напрежение, породено от раздора в отношенията, излиза по този начин.

Психотерапията на цялото семейство трябва да бъде включена в методите за корекция.

Гещалт терапия

Този метод е насочен към работа с емоционални състояния, нужди и желания. Блокирането на нуждите и желанията може да доведе до натрупване на чувство на неудовлетвореност, което от своя страна води до пристъп на паника.

Какво се случва на физиологично ниво?

Физиологията е разбирането за функционирането на организма при нормални или нетипични условия. Разбирането на физиологията на паническите атаки е много важно, за да не се отхвърли значимостта на проблема, а да се разбере напълно.

Има няколко етапи:

• Тревожност (мисли и чувства на тревожност).
• Активиране на освобождаването на катехоламини (с други думи, адреналин).
• Свиване на кръвоносните съдове (те имат мускулна мембрана, която се свива под действието на адреналин).
• Повишено налягане (в резултат на вазоконстрикция).
• Тахикардия и учестено дишане (също реакция към катехоламини).
• Увеличаване на количеството чист кислород и намаляване на количеството въглероден диоксид в кръвта.
• Замаяност (възниква поради увеличаване на количеството кислород и засилено дишане).
• Дезориентация в себе си и в пространството (след всичко това наистина е трудно да се поддържа спокойствие).

Както можете да видите, системата работи "автоматично", в процеса наистина няма заплаха за живота. Но механизмът на задействаната реакция увеличава чувството на тревожност.

Психотерапия при лечение на панически атаки

За характеристиките и схемите на лекарствената терапия можете да се свържете с невролог или психиатър (не се страхувайте, това не означава, че сте психично болен).

Каня ви да се запознаете с методите за лечение на паническо разстройство при психотерапевти от различни направления.

CBT

Този метод има седемстепенен режим на лечение. Сред широкия арсенал от техники най -често се използват следните:

• дневници за самонаблюдение - записване на вашите мисли, чувства, действия в различни ситуации, придружени от тревожност и припадъци;
• обучение по правилни дихателни техники и техники на медитация;
• обучение по техники за мускулна релаксация;
• задълбочена работа с първопричините за страх и безпокойство.

Психоанализа

Обикновено работата в психоанализата е много дълбока, дори бих казал фундаментално изследване на личността и идентифицирането на тези много вътрешни конфликти. Тази терапия дава по -трайни резултати, но отнема повече време.

На всеки етап от психотерапията обаче ще настъпят положителни промени.

Транзакционен анализ

При този подход терапията ще се осъществява чрез дълбока и много внимателна работа по търсене на травматична фиксация в детството, идентифициране на неудовлетворени потребности по това време, култивиране на чувство за основна сигурност и премахване на „изпадането“в състояние на неконтролирано детство.

По продължителност работата в ТА с панически атаки също надминава CBT, но подобно на психоанализата, тя засяга не само сферата на травмата, но и всички сфери на живота. Постоянните и дълбоки промени в живота отнемат време.

Хипноза

Различни хипнотични техники работят с дълбоки подсъзнателни структури. Класическата хипноза предлага редица насоки за премахване на пристъпите на паника. По -мек Ериксониан работи върху сферата на вътрешния конфликт.

TOP (ориентиран към тялото подход)

В този случай терапевтът работи с телесни усещания и учи човек да чува тялото си и да отговаря на неговите нужди. Използват се релаксация на Джейкъбсън (мускулна релаксация) и различни дихателни техники.

DPDH (десенсибилизиране на движението на очите и рециклиране)

Много фин метод, базиран на симулиране на движението на очите по време на REM сън. Тази техника ви позволява да активирате естествените възстановяващи психични процеси и да стабилизирате емоционалното състояние. Има много малко компетентни терапевти на този метод.

Познаването на основните насоки може да бъде много продуктивно при лечението на пристъпи на паника. Днес висококачествената и дълбока психотерапия ви позволява напълно да се отървете от този проблем и да живеете висококачествен, пълноценен живот.

Що се отнася до моите лични възгледи по този проблем, аз съм убеден, че паническата атака е „научена“реакция на подсъзнателно ниво. Най-вероятно в нестандартна ситуация от ранен опит детето разглежда реакцията на другите като „животът ми е в опасност“и записва за себе си страха от смъртта като нормална реакция на такива ситуации. Разбира се, генетиката, условията на живот, чертите на личността и опасността от самата ситуация играят роля тук. Но моята теория се подкрепя от факта, че не всички хора с опит в опасни ситуации в детството развиват паническо разстройство. Ако околните хора, особено значимите хора, реагираха адекватно на ситуацията и детето не израсна в тревожно семейство, рискът от развитие на разстройство е много малък.

За вас, скъпи читатели, предлагам да направите свои собствени изводи. Ако имате желание или нужда да получите съвет по темата за паническите атаки от вас или вашите близки - регистрирайте се!