Историята на запознанството на З. Фройд с г -жа Хистерия и първите психоаналитични плодове на тандема (част 1)

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Историята на запознанството на З. Фройд с г -жа Хистерия и първите психоаналитични плодове на тандема

„Психоанализата се ражда в изследването на истерията и ако

искаме да разберем неговите характеристики и неговото развитие, ние, според неговите теоретични нагласи, трябва да се отнасят до тези родове."

В. А. Мазин

Истерията по право се счита за стартова площадка, отправна точка за еволюцията на психоаналитичните идеи и в продължение на много изследвания по тази тема, в поредица от научни статии за истерията в психоанализата, смятам да разсъждавам върху това явление на човека душа, която все още съдържа много мистериозни и неуловими.

Фройд научи от своите истерични пациенти. Той искаше да знае и затова ги изслуша внимателно. По този начин, както знаете, Фройд усъвършенства идеята за психотерапия, която в края на 19 век се отличава със значителна новост.

По този начин тази статия е за това, което, от една страна, вече не съществува, а от друга, за това, което има твърде много.

В наши дни истерията като диагноза е загубила предишното си значение, ставайки много по -малко разпространена, отколкото в древните исторически времена или в ерата на живота и творчеството на З. Фройд. Можем да кажем, че се е превърнал в призрачна болест, тъй като дори е елиминиран от Международните класификации на психичните заболявания (последното издание на DSM - IV - R, ICD -10).

Целта на тази статия е да намери отговор на въпроса за значението на психоанализата днес за фундаменталните трудове за изчезващата истерия, тяхното значение за формирането на психоанализата като теория, като метод на психотерапията и като изследователски метод.

Смята се, че истерията, чието съществуване може да се проследи до дълбока древност, е в състояние на изчезване. Изглежда, че истерията вече е преминала пика на своето социално-исторически определено развитие, което падна по времето на Шарко и от което Фройд успя да се възползва. Някои колеги днес са на мнение, че истерията е по -скоро реликва, но вярно ли е това?

Нека се опитаме да определим значението на откритията в областта на психоанализата в процеса на работа с истерия, да подчертаем основните и да анализираме проблемите за актуалността и съществуването на истерията днес.

В хода на изследване на темата, освен класическите основни психоаналитични трудове на З. Фройд, О. Феничел, Н. Макуилямс, Клайн М., текстове на други автори и съвременници като В. Руднев, В. Я. Семке, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari и др.

Благодарение на изследването на истерията се появи психоанализата, в същото време къде изчезна днес? Означава ли това, че самата психоанализа, като основна основа, е разклатена днес? Какви трансформации можем да наблюдаваме при четенето на истерия днес? Какво трябва да бъде клиничното описание и разбиране на истеричния склад?

Разбира се, сега истерията се е променила значително, но изчезнала ли е от психоаналитичното поле? Откритията, направени при изучаването на истерията, работят и до днес и не намират значителни опровержения.

Днес те се опитват да съпоставят истерията в трансформираната й форма с обсесивни неврози, нарцистични прояви, психосоматика, позовават се на преедипални ранни отношения с майката, прегенитални фиксации (орални, анално-садистични), гранични разстройства и дори психози.

Оставайки почва за дискусии и противоречия, г -жа истерия неопровержимо продължава да съществува както по времето на Фройд, така и до днес.

Диагноза "истерия"

От времето на Древен Египет (първото описание се намира в медицинския папирус на Кахун от 1950 г. пр. Н. Е.), Много женски заболявания се считат за заболявания на матката, въпреки че все още не се споменават поведенчески или емоционални разстройства (освен че в него се споменава „ лечението на жена, която обича да е в леглото … "Диагностициран с маточни спазми").

Диагнозата "истерия" (от старогръцки. Ὑστέρα (hystera) - "утроба") се появява за първи път в Древна Гърция и е описана от Хипократ. Съвременният му Платон описва „яростта“, в която изпада матката на жената, неспособна да забременее. Въз основа на тези идеи за естеството на истерията, предположенията за възможността за истерия при мъжете не са били допускани дълго време. Диагнозата "истерия" е изключително популярна в медицината в края на 19 и началото на 20 век. Въз основа на истерията Дж. М. Шарко и С. Фройд правят редица важни открития при лечението на психични разстройства. Днес тази диагноза е остаряла и не се използва официално нито в МКБ-10, според която този „термин е нежелателно да се използва с оглед на неяснотата си“, нито в DSM-IV. Диагнозата "истерия" (300.11 истерична невроза) се разби на множество по -специфични диагнози, като:

F44. Дисоциативни разстройства

F45.0 Нарушение на соматизацията

F45.1 недиференцирано соматоформно разстройство

F45.3 Соматоформна автономна дисфункция

F45.4 Хронично соматоформно болно разстройство

F45.23 Адаптивна реакция с преобладаване на смущения на други емоции

Сборен пункт: при Шарко

Пропускане на дискусиите за четири хилядолетната история на концепциите за истерия, започвайки с папируса Кахун (1900 г. пр. Н. Е.), Който описва матката като мястото на локализиране на болестта, до Международния психоаналитичен конгрес от 1973 г., който поставя В дневния ред на въпроса как този проблем в епохата на Шарко предлагам да се приближим до дните на запознаването на Фройд с истерията. [25]

В края на 19 век стандартните методи за лечение на това, което тогава се наричаше „нервни заболявания“, бяха масаж, „електротерапия“и, което се превърна в притчата за voyazyce, лечение във водите. Разочарован от ефективността на общоприетите по това време методи на лечение, пренебрегвайки страничните погледи на колегите си, младият лекар Зигмунд Фройд през 1886 г. замина за Париж, за да проучи нов метод на лечение - хипноза.

Шестмесечен курс в болницата Salpetriere в Париж с известния френски психиатър Жан Шарко оказа огромно влияние върху Фройд. Основното откритие на Шарко е, че в хипнотично състояние при пациенти, страдащи от истерия, симптомите изчезват, а също и че истеричните симптоми чрез хипноза могат да бъдат предизвикани при здрави хора.

Въпреки че именно Шарко през 1895 г. дава на Фройд значителен тласък за започване на изследването на истерията и сексуалността, срещата с Бройер все още е решаваща за Фройд, тъй като тя води до първите научни дискусии още преди публикуването на „Есета за истерия“.

Истерия като муза на Фройд. Първите съвместни работи

"Ако създаването на психоанализа е заслуга, това не е моя заслуга. Не участвах в първите начинания. Когато друг виенски лекар, д-р Жозеф Бройер за първи път приложи този метод към истерично момиче (1880-1882), аз бях студент и е държал последните си изпити. С тази история на случая и нейното лечение ще се занимаваме преди всичко. Ще я намерите подробно в „Studien über Hysterie“, публикувана впоследствие от Breuer заедно с мен. " З. Фройд.

Известно е, че именно като слуша истерии, Фройд открива напълно нов начин на човешки отношения. Психоанализата е родена от среща с истерия, така че къде изчезна тогавашната истерия? Анна О, Еми фон Н. - животът на тези невероятни жени принадлежи ли вече на друг свят?

До известна степен книгата „Изследвания на истерията“(1895) може да се счита за първата психоаналитична творба. Преди това дизайнерът на психоанализата, д -р Зигмунд Фройд, пише трудове по хистология и физиология, невропатология и психопатология, афазия и кокаин."Изследване на истерия" - анализ на етиологията, протичането и терапията на психичните разстройства. В същото време „Разследванията на истерията“са шеметен разказ за раждането на психоанализата. Не умишленият доклад, описан от Зигмунд Фройд, а докладът, за който ставаме наясно много десетилетия по -късно, го интерпретираме отзад. Внимателният читател няма да избяга от подробностите за родовете на психоанализата.

Развитието на теорията за истерията на Фройд обхваща периода между 1893 и 1917 г. и може да се разглежда на етапи.

„Изследвания върху истерията“(„Есета за истерията“), „За етиологията на истерията“(1893 - 1896) - резултат от съвместната работа на Бройер и Фройд. Действителната фройдистка теория за истерията обаче започва да се появява едва с разглеждане на защитните невропсихози (1894 - 1986 г., писмо до Вилхелм Флис). Съществува взаимно определение за истерия, фобии и обсесивно-компулсивно разстройство. Заедно те образуват поле, което трябва да се превърне в поле за прилагане на психоанализата. През този период е представена травматичната теория. Ролята на травмата се дължи на нейните последици: разцепването на специално образувано психично ядро. В този контекст трябва да си припомним двуфазната структура на травмата (детството и пубертета), а втората фаза е фазата, в която събитието се помни, осъзнаването настъпва в последствие. „Истерията страда от спомени“и значението на тези спомени се определя от факта, че конфликтите от миналото се изпълняват в тяло, променено от пубертета. От "предсексуалния" травматичен период индивидът се премести в сферата на сексуалното. В крайна сметка защитните невропсихози от клинична гледна точка потвърждават наличието на несъзнавана организация в конфликт със себе си. Функцията на истеричния симптом е, че преобразуването отслабва несъзнаваната идея. Акцентът е върху задължителното оттегляне и прехвърляне на психически конфликт, който сега се разрешава на различно ниво. Независимо от това, удовлетворението на желанието се постига и в телесната сфера, тъй като обръщането е свързано със символична соматизация. Соматичната възприемчивост е средство, чрез което желанието се задоволява. По пътя тук трябва да се отбележи, че фобията е психическа проява на неврозата на страха, тоест резултат от действието на механизъм, който противодейства на преобразуването, тъй като страхът, който се проявява (в соматична форма) в неврозата страхът, а именно в обмена между съзнателното и несъзнаваното, се трансформира и свързва от менталния представител и това се случва от различни гледни точки: икономическа, динамична и актуално-функционална.

„Фрагмент от анализа на един случай на истерия.“(Случаят на Дора) 1901 г. Тук се характеризира връзката между сънуването и истерията. В допълнение към преобразуването, чието определение вече е дадено, Фройд описва ролята на трансформацията на афекта, при която антипатията заема мястото на желанието и амнезията, което прави истерията толкова неразбираема. Но преди всичко през този период са описани важни факти:

1. трансфер;
2. значението на истеричните симптоми, в резултат на преобразуването, истеричният симптом създава дефект, чрез който се изразява метафорично;
3. мисленето е ограничено от форми на въображение, фантазии, в които се проявяват различни идентификации, тук говорим за чистата форма на фантазии, които са се проявили, и следователно за тенденцията да не се помни, а да се действа;
4. едиповият комплекс, който по отношение на ролята на идентификация се характеризира с бисексуалност и нейните последици, истерията е сферата на преобладаване на ерос, трансфер, едипово чувство на любов в тяхната бисексуална форма;

След публикуването на случая на Дора се появяват множество трудове, чиято цел е да се изследват причините за провала на Фройд, както и реалната стойност на неговата теория. Някои обясняват този провал с недостатъчен анализ на хомосексуалността, тоест точка, която по -късно самият Фройд признава, все още има други версии и противоречията по тази тема не стихват.

"Фантазии и истерични атаки" (1908-1909)

В годините 1908-1909 Фройд създава две от най-важните и без съмнение завършва произведения за истерията. Статията „Истерични фантазии и тяхната връзка с бисексуалността“(1908) установява връзка между сънищата, осъзнатите и несъзнателни фантазии, мастурбацията и истеричните симптоми. Представата за нетърпимо представяне на травмата в основата на симптома се допълва от представата за кондензация на множество фантазии. В резултат на "асоциативното завръщане" симптомът става техен ерзац.

Работата "Общ изглед на истеричната атака" (1909) допълва предходните наблюдения. По отношение на истеричните атаки сега става дума изключително за проектирани и активирани фантазии, при които действието (в драматичния смисъл) се разиграва като пантомима. Но по този начин - както в съня - по пътя от фантазията до симптома възникват различни изкривявания. И точно както в сънищата, анализът хвърля светлина върху техните причини и значение. Анализът обаче доказва: преобладаването на механизмите за кондензация, взаимодействието на различни видове идентификации, наличието на противоположни сексуални усещания и хомосексуалността в процеса на случващото се. Етиологията и функцията на фантазиите е да осигурят заместител на потиснатото инфантилно сексуално удовлетворение. В действителност има алтернатива: репресията / провалът следва репресията / връщането на репресираните.

В „Работи по метапсихология“(1915-1916) Фройд се обръща за последно към темата за истерията на преобразуването. Вниманието на Фройд е привлечено от съдбата на афективните импулси, чието потискане трябва да се обясни с „красивото безразличие“. Представителят на движението напуска съзнанието, приемайки формата на преобразуване. Това е резултат от удебеляване, което води до образуването на ерзац. Благодарение на него афективното се неутрализира. Вярно е, че подобно постижение е с преходен характер, така че индивидът е принуден да създава нови симптоми.

„Инхибиране, симптом и страх“(1926) - в тази работа практически не се говори за истерия - тук фобията се анализира подробно и на първо място Фройд обръща внимание на проблема с инхибирането. И въпреки че тази работа не е изрично свързана с истерия, доколкото инхибирането е за Фройд следствие от прекомерна еротизация на несексуална или десексуализирана функция, може би може да се предположи, че инхибирането предхожда преобразуването. Нещо повече, много автори, които вече са в постфройдисткия период, считат инхибирането (особено що се отнася до сексуалността) като един от модалитетите на поне някои форми на истерия. След като инхибирането настъпи, то уврежда I.

Видяхме, че Фройд се занимава почти изключително с гениталните проблеми на истерията. Обратно, малко внимание се обръщаше на така наречените прегенитални фиксации. Аналността и устността се споменават само във връзка с тяхната локална регресионна функция. По същия начин егото само в малка степен става обект на внимателен контрол. Същата конверсионна истерия се счита от Фройд за успех, тъй като в този случай - за разлика от фобия или мания (вж. Статията на P. Kutter) - икономиката на неудовлетворението е почти всеобхватна.

Фройд в своята работа „За женската сексуалност“(1931) открива предшествените корени на истерията. Преобладаването на женската истерия и разпространението на устните фиксации може би може да се обясни с особеностите на отношението на момичето към основния си обект (гърдата на майката), поради което възникват либидни, сексуални, агресивни и нарцистични фиксации, чието значение се увеличава още повече поради огледалната връзка на момичето-майка … Обратно, катетирането на момчето от майката има различни последици. В допълнение, ролята, която културата играе за оформянето на женската сексуалност и по този начин за хистерогенезата, обогати противоречивия въпрос.

Библиография:

1. Ару-Ревиди, Ж. Хистерия / Жизел Ару-Ревиди; на с фр. Ермакова Е. А. - М.: Астрел: АКТ, 2006.- 159 стр.
2. Бенвенуто С. Дора бяга // Психоанализа. Часопис, 2007.- N1 [9], К.: Международен институт за дълбочинна психология,- стр. 96-124.
3. Блейхер В. М., И. В. Крук. Обяснителен речник на психиатричните термини, 1995
4. Пол Верхаге. „Психотерапия, психоанализа и истерия“. Превод: Оксана Ободинская 17.09.2015
5. Ганушкин П. Б. Клиника по психопатии, тяхната статика, динамика, систематика. Н. Новгород, 1998
6. Зелено А. Истерия.
7. Грийн Андре "Истерия и гранични състояния: хиазъм. Нови перспективи".
8. Джоунс Е. Животът и творчеството на Зигмкнд Фройд
9. Джойс Макдугъл „Ерос хиляди лица“. Превод от английски от Е. И. Замфир, под редакцията на М. М. Решетников. SPb. Съвместно издание на Източноевропейския институт по психоанализа и B&K 1999. - 278 стр.
10. 10. Забилина Н. А. Истерия: Дефиниции на истерични разстройства.
11. 11. R. Корсини, А. Ауербах. Психологическа енциклопедия. СПб.: Петър, 2006.- 1096 с.
12. 12. Курну-Янин М. Кутията и нейната тайна // Уроци от френската психоанализа: Десет години френско-руски клинични колоквиуми по психоанализа. М.: „Когито-Център“, 2007, стр. 109-123.
13. 13. Кречмер Е. За истерията.
14. 14. Лакан Дж. (1964) Четири основни концепции за психоанализата (семинари. Книга XI)
15. 15. Лахман Ренате. "Истеричен дискурс" на Достоевски // Руска литература и медицина: Тяло, предписания, социална практика: сб. статии. - М.: Ново издателство, 2006, стр. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Речник на психоанализата.- М: Висше училище, 1996.
17. 17. Мазин В. З. Фройд: психоаналитична революция - Нижин: LLC "Видавничество" Аспект - Полиграф " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Психоаналитична диагностика: Разбиране на структурата на личността в клиничния процес. - М.: Клас, 2007.- 400 стр.
19. 19. McDougall J. Театър на душата. Илюзия и истина на психоаналитичната сцена. СПб.: Издателство ВЕИП, 2002
20. 20. Олшански Д. А. "Клиника на истерията".
21. 21. Олшански Д. А. Симптом на социалност в клиниката на Фройд: случай на Дора // Вестник на Credo New. Не. 3 (55), 2008 S. 151-160.
22. 22. Павлов Александър "Да оцелееш, за да забравиш"
23. 23. Павлова О. Н. Истерична семиотика на жената в клиниката на съвременната психоанализа.
24. 24. Висенте Паломера. „Етика на истерията и психоанализата“. Статия от номер 3 на „Лаканианско мастило“, чийто текст е изготвен въз основа на материалите от презентацията в CFAR в Лондон през 1988 г.
25. 25. Руднев В. Извинение от истеричен характер.
26. 26. Руднев В. Философия на езика и семиотика на лудостта. Избрани произведения. - М.: Издателство „Територия на бъдещето, 2007. - 328 с.
27. 27. Руднев В. П. Педантизъм и магия при обсесивно -компулсивни разстройства // Московско психотерапевтично списание (теоретично -аналитично издание). М.: МГППУ, Факултет по психологическо консултиране, No 2 (49), април - юни 2006 г., стр. 85-113.
28. 28. Семке В. Я. Истерични състояния / В. Я. Semke. - М.: Медицина, 1988.- 224 с.
29. 29. Стърнд Харолд История на използването на дивана: развитието на психоаналитичната теория и практика
30. 30. Узер М. Генетичен аспект // Bergeret J. Психоаналитична патопсихология: теория и клиника. Поредица „Класически университетски учебник“. Брой 7. М.: Московски държавен университет. М. В. Ломоносов, 2001, с. 17-60.
31. 31. Феничел О. Психоаналитична теория на неврозите. - М.: Академически проспект, 2004, - 848 с.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Изследвания върху истерията (1895). - Санкт Петербург: ВЕИП, 2005.
33. 33. Фройд З. Фрагмент от анализа на един случай на истерия. Делото на Дора (1905). / Истерия и страх. - М.: STD, 2006.
34. 34. Фройд З. За психоанализата. Пет лекции.
35. 35. Фройд З. За психичния механизъм на истеричните симптоми (1893) // Фройд З. Истерия и страх. - М.: STD, 2006.- С. 9-24.
36. 36. Фройд З. За етиологията на истерията (1896) // Фройд З. Истерията и страхът. - М.: STD, 2006.- С. 51-82.
37. 37. Фройд З. Общи разпоредби за истеричната годност (1909) // Фройд З. Истерия и страх. - М.: STD, 2006.- С. 197-204.
38. 38. Истерия: преди и без психоанализа, съвременна история на истерията. Енциклопедия на дълбочинна психология / Зигмунд Фройд. Живот, работа, наследство / истерия
39. 39. Хорни К. Преоценка на любовта. Изследване на типа жени, широко разпространени днес // Събрани трудове. В 3v. Том 1. Женска психология; Невротичната личност на нашето време. Москва: Издателство Смисл, 1996.
40. 40. Шапира Л. Л. Комплексът Касандра: Съвременен поглед към истерията. М.: Независима фирма „Клас, 2006, стр. 179-216.
41. 41. Шепко Е. И. Черти на съвременната истерична жена
42. 42. Шапиро Давид. Невротични стилове.- М.: Институт за общи хуманитарни изследвания. / Истеричен стил
43. 43. Джаспърс К. Обща психопатология. М.: Практика, 1997.