Колко продължава гещалт терапията и какво общо има паметта с нея?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Гещалт терапията се отнася до средносрочните видове психотерапия и продължава средно от 10 до 50 сесии, в някои случаи с продължителност до 60-120 часа. Защо не може по -бързо?

Стабилните и качествени промени изискват стабилни и силни невронни (синаптични) връзки. Относително казано, психиката ни е подредена по такъв начин, че колкото по -често използваме определена невронна връзка, толкова по -силна и развита става тази връзка - така се формира и развива умение. А тези невронни връзки, които не оперираме редовно - напротив, отслабват. Психотерапията работи по същия начин като всяко обучение - това е формирането и затвърждаването на умения.

Разликата между знания и умения е физиологично обусловена. За да разберем по -добре каква е тази разлика, нека се обърнем към невробиологията на паметта: според степента на участие на осъзнатостта в процеса на запаметяване учените разграничават два вида памет: декларативна (явна, семантична) памет и неявна (процедурна) памет.

Декларативната памет е свързана с нашето съзнание - това е информация, факти, знания - всичко, което можем да възпроизведем съзнателно и което се поддава на словесно описание (например имената на бележки или правила за движение).

Неявната памет са нашите умения, рефлекси, „автоматизми“в поведението - всичко, което обикновено се противопоставя на словесното описание и се формира въз основа на опита (способността да свири на музикален инструмент, да шофира кола) - всичко, което можем да възпроизведем без участието на осъзнатост. Тоест декларативната памет е това, което знаем, а неявната памет е това, което можем да направим. Можете да знаете нотите, но да не можете да свирите на музикални инструменти. Може да не знаете правилата за движение, но да можете да шофирате кола.

Психотерапията работи предимно с имплицитна памет - придобиване на нов опит в клиент -терапевтичните взаимоотношения, промени в живота и взаимоотношенията на човек се случват в резултат на овладяване на нови, ефективни умения за замяна на дезадаптивни - чрез промени в характера и поведението. И за да може умението да се утвърди, е необходимо да се създаде силна невронна връзка, която изисква опит и редовна практика (включително умението за получаване на психотерапия).

По този начин е невъзможно да се постигнат качествени и стабилни промени в няколко сесии (ние също наричаме такива промени структурни промени, предполагащи структурни образувания в психиката), точно както е невъзможно да се овладее професионално свиренето на музикални инструменти в няколко урока.

Невронните мрежи на мозъка започват да се формират още по време на вътрематочно развитие и продължават да се развиват след раждането, преминавайки през критични етапи от своето развитие. Задачата на психодинамично ориентираната психотерапия, която е гещалт терапия, е да идентифицира конфликт, възникнал на един от тези етапи и нарушил развитието на определени умения.

Следователно продължителността на психотерапията се определя не само от особеностите на искането, но и от продължителността на съществуването на трудности, с които клиентът се обръща, и от етапа на тяхното възникване в процеса на развитие на психиката. „Свежите“трудности, възникнали в резултат на скорошни и възприемани събития, могат да бъдат преодолени много по -бързо от дискомфортните характеристики на личността и поведението, които са се формирали в детството и са били използвани през целия живот.

На каква продължителност трябва да се съсредоточите и кой я определя?

Условно могат да се разграничат следните форми на психотерапевтична намеса в гещалт терапията:

1. Кризисна интервенция или гещалт консултиране. Продължава от 5 до 7 сесии. Подходящ като подкрепа в остра кризисна ситуация. Задачата на кризисното консултиране е по -скоро в предотвратяването на негативните последици от събитието за психиката, а не в разрешаването на вече съществуващи „симптоми“(по характер, поведение, реакции и т.н.) и следователно не е психотерапия.

2. Краткосрочна гещалт терапия. Продължава от 10 до 50 сесии. Подходящ за лечение на продължителни състояния и симптоми, възникнали в резултат на скорошни и добре признати събития и психогенни причини. Изисква клиент-терапевтична връзка (и психотерапевтичен договор, който регулира границите на тази връзка) и е свързан с учене и овладяване на умения (включително овладяване на умението за получаване на психотерапия). Продължава средно толкова дълго, колкото състоянието или симптомите са продължили преди лечението.

3. Дългосрочна гещалт терапия. 50 до 120 сесии. Подходящ за лечение на личностни разстройства и включва работа със стабилни структури, симптоми и поведение (емоционално, поведенческо, клинично), които съществуват повече от 5 години.

Това са препоръчаните форми на интервенция на гещалт терапия, като се вземат предвид условията на възникване, естеството и продължителността на трудностите на клиента. В същото време клиентът сам определя продължителността и дълбочината на интервенцията, в зависимост от целите на неговата терапия, следователно продължителността на гещалт терапията се избира индивидуално и се предписва или изписва в психотерапевтичния договор - като се вземе предвид препоръки на терапевта и целите на клиента.