Когнитивно-поведенчески подход към управлението на травми

Видео: Когнитивно-поведенчески подход към управлението на травми

Видео: Когнитивно-поведенчески подход към управлението на травми
Видео: PRE-CBTFORUM 2021: "Когнитивно-поведенческая терапия сложной травмы". Каменюкин Андрей. 2024, Април
Когнитивно-поведенчески подход към управлението на травми
Когнитивно-поведенчески подход към управлението на травми
Anonim

Травмата се определя като събитие с изключителна опасност или животозастрашаващо, което може да доведе почти всички до отчаяние. Сложно посттравматично стресово разстройство (CPTSD) е включено в МКБ-11 (код 6В41) като независима диагноза и възниква в резултат на повтарящи се или продължителни травматични събития. В допълнение към симптомите на PTSD, CPTSD се характеризира с нарушаване на регулацията на афекта, отрицателно самовъзприятие и нарушени взаимоотношения. Искам да отбележа, че официално ще започнем да използваме 11 -та версия на МКБ от 1 януари 2022 г., освен ако, разбира се, сроковете отново не бъдат изместени.

Типичните модели на мислене на CPTSD обикновено се формират от училищната възраст и се състоят от спомени, емоции и телесни усещания и са за контакт с други хора … Поради постоянна критика и отказ, още в детството се формират негативен образ на себе си и негативно мислене. При продължително (емоционално, физическо и т.н.) насилие от страна на родителите (един от родителите), жертвата е в пасивна роля, не намира условия за формиране на собствената си личност. Родителите не могат да се възприемат като силни (обаче може да има заместване на „сила = агресия“с агресивен родител) и защитни, което е необходимо условие за емоционална раздяла с тях в зряла възраст. Тези модели водят до поведения, предназначени да избягват отхвърлянето от другите във всеки случай, така че техните собствени слабости да не бъдат разкрити, тоест да бъдат задържани, да не привличат внимание и да не изразяват собствените си нужди.

Основните притеснения на възрастен, който търси помощ, могат да бъдат разделени в три области:

(1) отрицателно самочувствие

(2) страх от критика и

(3) също толкова силен страх от отхвърляне.

Клиентът има негативна представа за себе си и се смята за „социално неудобен“, непривлекателен, може би дори „глупав“и уязвим. В живота той може да се държи сдържано, защото не е сигурен какво наистина харесват другите, не е сигурен дали прави, прави ли правилното нещо. Други се възприемат като критични, унизителни, толерантни към грешки и компетентни.

В когнитивно -поведенческата терапия целите на терапията се определят с клиента след анализ. Например: намаляване на страха от социални ситуации, повишаване на толерантността към негативните емоции или повишаване на самочувствието. По -нататък се подчертава, че изучаването на ново поведение и справянето с избягваните преди това ситуации са полезни за постигане на целите. Когнитивните поведенчески интервенции могат също да включват процедури за релаксация, системна десенсибилизация, излагане in vivo и ролеви игри за развитие на социални умения и повишаване на самочувствието. Постепенното развитие на социално грамотното поведение се постига главно чрез положителна обратна връзка и конструктивна критика … Тези интервенции също обучават способността да се справят с похвали и критики, като честото повторение и бавният подход са важни. Използването на видеозаписи се оказа ефективно за оформяне на поведение и самочувствие, особено ако инструкцията е да се обърне внимание на положителните неща, които са видими във видеото. Терапевтична връзка може да служи като модел за клиента да тества предположения за взаимоотношения с другите (т.нар. емпатична конфронтация или емпатична проверка на реалността В процеса на работа е много важно психологът да насърчава самочувствието и развитието на близки отношения. Важни фактори за прогнозата на успеха са високата интелигентност, поддържащите взаимоотношения, например в брака, добрият самоконтрол, здравословния начин на живот, развитата емпатия и социалното благополучие на клиента.

Препоръчано: