Справяне с амортизирането и критикуването на клиенти

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Въпреки факта, че критиката и обезценяването могат да се основават на същите причини, в крайна сметка те приемат различни форми в зависимост от структурата на психиката, житейската ситуация на клиента и редица други причини. В този случай ги изброявам в произволен ред, позволявайки разнообразна терминология, както и факта, че някои механизми могат да причинят други.

На първо място, това е двойка идеализация-обезценяване на Другия, отношения с Другия, критика към Другите, както и критика и обезценяване на собствения живот. Всичко това са защитни механизми, взаимосвързани процеси, ще се опитам да ги опиша.

Естественият механизъм за сравняване на себе си и на Другия, в присъствието на свръх-идея за задължение, вдъхновен от значими фигури „Трябва, трябва да постигна …“също завижда на други фигури, с които човек сравнява самият, чийто живот е по -добър, се оказа по -ценен. И всъщност отразяващите клиенти също завиждат на тези, които не могат да се амортизират.

Сред механизмите - и чувството за вина (виновен съм, така че трябва да се подобря). Темата за властта, която генерира комплекс за малоценност, и, разбира се, темата за нарцисизма също се чуват тук.

Клиентът може да обезценява не само собствения си живот, но и други (или, в началото на терапията, само трети). Критиката, насочена към другите, е обратната страна на критиката към себе си според проективния механизъм. Отношението на задължение изглежда същото (Те трябва - трябва, но само за да се отървете от чувството за вина, само те трябва, а аз не трябва, което отново поражда чувство за вина.) По този начин, обезценяване и критика към себе си а други са тясно преплетени с вина.

Обезценявайки отношенията с другите, клиентът се обезценява. Тя може да изгради повърхностни отношения „не се притеснявай - тази ще си отиде, новата ще бъде“, зад това стои - Другото не е ценност и съответно аз също не съм ценност.

Това може да бъде мазохистична практика - с помощта на девалвация клиентът може да се накаже, по начина, по който значителни други го наказват или биха могли (във фантазиите му). Ото Кернберг и др. Посочете, че колкото по -инфантилен е клиентът, толкова по -склонен е да търси идеален обект, който е носител на определена функция, която да задоволи желаещото всемогъщество на клиента. Колкото по -силен е дефицитът в ранните взаимоотношения, толкова по -слаба е наблюдателната част от егото, толкова по -емоционален е този процес на търсене. По отношение на грижовните фигури би трябвало да настъпи процес на идеализация, след това нормално разочарование (деидеализация) и накрая установяване на постоянството на обекта - образът на значителен възрастен, какъвто е със своите достойнства и недостатъци (според Маргрет Малер). Но тъй като значимите фигури са незрели, детето развива несигурна привързаност, без да разчита на родителите си, опитвайки се несъзнателно да ги защитава и спасява, като в същото време се тревожи и се опитва да контролира ситуацията, фантазирайки, че няма да оцелее в това света. Възрастният незрял клиент продължава да търси обект, който би могъл да го отразява, с който да се слее. И ако има опит, че такъв обект не съществува, отсъства или не е присвоен, тогава човекът безкрайно променя една ентусиазирана и след това обезценяваща връзка към следващата взаимозависима връзка, търсейки ново „съвършенство“.

Можем да срещнем и обезценяването на собствената си болка, собствените си преживявания - „не съм страдал“, „не ме боли“. Смехът, хуморът също могат да бъдат резултат от девалвация.

Работни стратегии:

В началото на работата е важно терапевтът да вярва в стойността на клиента и да му демонстрира този факт по различни начини - вербални и невербални. Важно е да покажете, че клиентът има стойност, независимо от избора, който прави. Важно е терапевтът да покаже, че се интересува от клиента.

Също така - за да стане ясно, че преживяванията на всеки клиент са ценни за вас, дори ако той сам ги обезценява, опитва се да изслуша съветите („няма значение“) и казва например - „Поради това нормалните хора не притеснявам се, но аз се притеснявам.”… Клиентът също може да вземе уважение към своя опит и съчувствие към състраданието и да започне да го отрича, като не иска да бъде съжаляван, а това ще означава, че това може да е неговият механизъм за възприемане на отношението на други хора.

Клиентът може да изпита връзка с терапевта чрез упорита амортизация и самокритика - „Аз съм такъв, не мога да бъда различен - животът ми беше пропилян. Аз съм безполезен и сър. Аз съм лош. Дори не можете да си представите колко съм зле. По -зле съм, отколкото си мислите."

Девалвацията и самокритиката могат да бъдат специфично предизвикателство за терапевта да се съгласи с тази критика, като в този случай човек може да поеме по различни пътища, в зависимост от това каква е историята на клиента, като използва както подкрепа, така и предизвикателство (разочарование); дават подкрепа, уважение и въпреки обезценяването демонстрират положително отношение. Клиентът може да продължи и да утвърждава своята стойност и безполезност, като проверява колко силен ще бъдете във вашето уважение към него, противно на това, което казва.

От друга страна, когато се установи основната връзка, знаейки, че клиентът е здраво стъпил на крака, можете да провокирате, да се изправите срещу амортизиращата част, като се съгласите с него - „Да, казвате, че не сте направили нищо в живота, това се оказва, че това е така … Но той трябва да чувства, че дори когато терапевтът казва така, той е на негова страна. Без тази база клиентът, действайки амортизационно и критикувайки себе си, няма да може да се справи с възникващото безпокойство.

Девалвацията за клиента може да се определи като съпротива. Когато клиентът е готов за това - информирайте клиента за това какво обезценява. Това трябва да се прави много внимателно, тъй като амортизацията е защитен механизъм и може да се срещне естествен нов кръг на съпротива.

От друга страна, в началото на терапията може да има съвсем различна картина - клиентът изумява с величие, обвинява и упреква другите за несъвършенството и може да се очаква, че това възвисяване -обезценяване на себе си и (или) другите ще люлее се като махало по време на терапията.

Обезценяването на терапевта като значима фигура е един от механизмите на обезценяване на клиента

Границите са много важни, тъй като клиентът (след ентусиазиран период с терапевта) може впоследствие да започне да обезценява терапевта в резултат на проекцията и нарцистичното люлеещо се махало между комплексите за грандиозност и малоценност и собствената им незначителност. И това е още по -вероятно, ако значителна фигура в детството на клиента го обезцени. Може да действа и от несъзнаваната завист на клиента, която е придружена от агресия и гняв.

С клиенти, с които вече е възможно да се работи с прехвърлянето, е важно да се обсъди това, като се остане в точка на спокойно присъствие. Важно е обаче да изразите чувствата си и да реагирате на обезценяването на клиента по естествен начин, да покажете, че терапевтът е разстроен от такова отношение към себе си, дори и причините да са му ясни.

От гледна точка на психоаналитичните концепции (Ото Кернберг и др.), Изглежда подобно. Клиентът се опитва с голяма сила да направи терапевта толкова добър, колкото му е необходим, за да продължи да се чувства всемогъщ (но често не по-добър от самия клиент, за да поддържа самочувствието). Важно е терапевтът да разбере как клиентът използва тези реакции на блясък -разочарование и амортизация, за да контролира него - терапевта. Важно е да се изяснят подобни реакции и да се помогне на клиента да се справи с разочарованието. Неговото реалистично изследване помага на човек да осъзнае прекомерните изисквания и конфликти с други хора, породени от разочарование. Оценката без преценка може да помогне много на клиента да разбере как той разрушава живота му, какво пречи на взаимодействието му с другите.

Важно е, с общата подкрепа на външни събития и постижения, да се обърне внимание на клиента не само на външната наситеност на собствения му живот, ако той започне да го обезценява като цяло (не е направил, не се е ангажирал, не е завърши, беше мързелив и неспособен да работи, не можеше), но и към вътрешен живот, който може да бъде изпълнен с осъзнавания, които на фона на външни събития и сравнения с постиженията на другите може да изглеждат по -малко ценни за клиента.

С клиенти, които обезценяват собствения си живот и постижения, е важно да се работи върху присвояването на избора. В този случай човек е по -лесно да почувства къде той, бидейки себе си, въз основа на собствените си желания или нежелание, е направил съзнателен избор и когато се е подчинил на волята на другите и е тръгнал с течението, тъй като такава „картина „често присъства при клиенти, които обезценяват живота си.

Тъй като механизмът на амортизация (обратната страна на оценката) е до известна степен продукт на индивидуалистичната култура, продукт на надпреварата за постиженията на съвременния свят, дар от рефлексивното и логическо мислене и „т.нар. ", контактът с други култури и традиционни практики е полезен за клиента, където субектът е" разпръснат "по природа, свързан с други субекти като него, чрез естествени връзки, където няма място за противопоставяне или не е толкова ясно проявено. Такива преживявания могат да бъдат полезни за сравнение, за осъзнаване на егоцентризма, обаче, трябва да се внимава, тъй като клиентите могат да рационализират тези идеи и например практиката на медитация като изход от тяхната култура към друга. Нерешените невротични проблеми (включително амортизация) могат да бъдат потиснати и да се проявят до известна степен модифицирани (например стремежът към просветление сред практикуващите медитация и йога), но оставайки същите проблеми.

В контекста на обезценяването на една връзка е важно да се прави разлика между разочарование и амортизация, тъй като разочарованието е нормално в една връзка.

В процеса на терапия във взаимоотношенията с терапевта и други значими фигури се наблюдава трансформация на отношението към факта, че нещо във връзката може да не е подходящо - по -зрял клиент е в състояние да поддържа отношения с другия, независимо от факта че нещо не е доволно от тях. Запазва "въпреки", вместо да унищожава "заради" нещо. Научава се да цени както връзките, така и събитията от собствения си живот, може да възстанови отношенията, след като откритието, че Другият не отговаря на очакванията, е несъвършен. Тоест, нормалното разочарование е признание, че Другият може да е несъвършен, преживяване на тъга и тъга, че другият е Друг, а не идеален и не такъв, какъвто клиентът би искал да бъде.

Така в работната стратегия има постепенен подкрепящ съпровод в разочарование, във факта, че има не само крайности, но и по средата, в осъзнаването на клиента, че това е неговият живот. Възможно е и разочарование в терапевта, неговото несъвършенство, ограничения, факта, че той не разбира напълно (както би искал клиентът) да разбере клиента. И ще бъде важно да издържите този период, като същевременно поддържате връзка и стабилна връзка. Това постепенно ще доведе до самочувствие и повече независимост (вместо зависими отношения).

Интересното е, че в някои популярни източници на рационално-поведенческа терапия се предлага, за да се преживее бързо загубата на партньор (развод), се предлага обезценяването му, за да се забрави по-бързо. Много противоречив метод, но тъй като човек несъзнателно го използва, терапевти и съветници по развод го вземат и го издигат до метод.

Като цяло работата с амортизация в рамките на терапията се изгражда на базата на създаване на взаимоотношения, анализ на амортизиращи цифри и подпомагане на разбирането на механизмите на амортизация-идеализация.