Страданието обича фирмата или терапевтичните фактори на груповата психотерапия

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Груповата психотерапия е сходна и същевременно различна от индивидуалната психотерапия. Разликите са свързани преди всичко с броя на участниците, при отделния човек - това са двама участници, а в групата - 5-15. Това увеличение на броя на участниците означава повече от разширяването на индивидуалната психотерапия до няколко души едновременно. Множественото участие осигурява качествено различен опит, съчетан с уникални терапевтични възможности.

„Всеки ще бъде възнаграден според вярата си“- така Михаил Булгаков перифразира добре позната фраза от Библията. Специални проучвания и документирани данни показват, че колкото повече клиентът вярва, че му помага, толкова по -ефективна ще бъде терапията. Във всяка терапевтична група има хора, които са на различни етапи по пътя към благосъстоянието. Членовете на групата имат дългосрочен контакт с тези членове на групата, които са се подобрили. Те също така често се срещат с членове на групата, които имат подобни проблеми и са успели да ги преодолеят, което засилва вярата в положителната промяна и ефекта от груповата психотерапия.

На заседанията на Дружеството на анонимните алкохолици на новодошлите се помага да изберат уредник - член на обществото с дълга история на въздържание. Успешните членове на общността разказват истории за своето падение и спасението си на събрания, вдъхвайки вяра на новодошлите.

Повечето хора се обръщат към терапевта, като са обезпокоени от мисълта, че никой друг не страда така, както те, че сами те изпитват неразбираеми страхове, страдат от нелепи мисли, само те имат непредсказуеми импулси и фантазии, които не могат да бъдат обяснени. В това, разбира се, има известна истина, тъй като много от тях имат свои „букети“от стресови фактори и това, което се крие в несъзнаваното. Груповият формат на психотерапията, особено в началните й етапи, насърчава разубеждаването в уникалността на проблемите, което само по себе си е мощен фактор, който може да подобри състоянието. Когато човек слуша други членове на групата, той открива, че не е сам в проблемите си, проблемът престава да бъде толкова ужасяващ и непреодолим. Осъзнаването на универсалността на преживяванията подтиква човек да се отвори към света около себе си и след това се стартира процес, който може да се нарече „Добре дошли при хората“, или „Всички сме в една лодка“, или „Страданието обича компанията”. Въпреки особеностите на човешките проблеми, някои общи знаменатели винаги съществуват и членовете на психотерапевтичната група много бързо намират „спътници в нещастието“.

Повечето от участниците в групата по психотерапия до края на успешно завършения курс на групова терапия са научили много за функционирането на психиката, значението на симптомите, междуличностната и груповата динамика и за самия процес на психотерапия. Дидактическото обучение служи като механизъм за първоначално обединяване на хора в група, докато други терапевтични механизми все още не са „включени“. Обясненията са пълни и ефективни терапевтични сили. Обясняването на явление е първата стъпка към неговото овладяване и намаляване на тревожността.

Има древна хасидска история за равин, който говори с Господа за рая и ада. „Ще ви покажа ада“, каза Господ и въведе равина в стая, в средата на която имаше голяма кръгла маса. Хората, седнали на масата, бяха гладни до изтощение. В средата на масата имаше голяма тенджера с месо, достатъчна да нахрани всички. В ръцете на хората, които седяха на масата, имаше лъжици с много дълги дръжки. Всеки от тях можеше да достигне тенджерата с лъжица и да загребе месото, но тъй като дръжката на лъжицата беше по -дълга от човешка ръка, никой не можеше да донесе месото до устата. Равинът видял, че изтезанията на тези хора са ужасни. „Сега ще ви покажа небето“, каза Господ и те отидоха в друга стая. Имаше същата голяма кръгла маса със същата тенджера месо, хората, седнали на масата, имаха същите лъжици с дълга дръжка. Хората на тази маса бяха наситени и нахранени, те се смееха и говореха. Равинът не разбра нищо. „Това е просто, но изисква определено умение“, каза Господ. - Както виждате, те са се научили да се хранят един друг.

В групите се случва същото, както разказва историята на хасидите: хората получават чрез даване, не само в процеса на директен обмен, но и от самия акт на „даване“. Много хора, които току-що са започнали психотерапия, са убедени, че не са в състояние да предложат на други хора нещо полезно и когато открият, че могат да направят нещо важно за другите, това възстановява и поддържа самочувствието и самочувствието. Като цяло в груповата психотерапия човек постига зрял баланс между даване / вземане, между независимост и реалистична зависимост от другите хора.

Хората идват на групова психотерапия с история на негативни преживявания от първата и най -важна група, родителското семейство. Терапевтичната група има много прилики със семейството, лидерите на много групи са мъж и жена, което доближава конфигурацията на психотерапевтичната група до родителското семейство. Членовете на групата взаимодействат с ръководителите на групи и други членове на групата по същия начин, по който са взаимодействали с родители и други значими личности в миналото. Има многобройни варианти на модели на взаимодействие: някои клиенти са изключително зависими от лидерите, които те даряват със свръх знания и арх сила; други се борят с лидерите на всяка крачка, твърдейки, че блокират растежа им; други се опитват да създадат разделение между съ-домакините, провокирайки разногласия помежду им; четвъртите яростно се състезават с други членове на групата, опитвайки се да съсредоточат цялото внимание и грижи на терапевтите върху себе си; петите търсят съюзници, за да „изхвърлят“лидерите на групата; шестите изоставят собствените си интереси, уж безкористно се грижат за другите членове на групата и т.н.

Като група форматът на психотерапията до голяма степен се фокусира върху адекватността на междуличностните отношения и дава възможност да се открият нови, по -удовлетворяващи начини за взаимодействие с хората. Задачата на груповата психотерапия е не само да анализира семейните конфликти на децата, но, което е по -важно, да освободи човек от тяхното влияние. Старите модели на поведение се поставят под въпрос от гледна точка на тяхната реалност, те трябва да бъдат заменени с нови модели, съответстващи на реалността. За много хора работата по техните проблеми заедно с лидери и други членове на групата в много отношения е свързана с недовършена връзка.

Социалното обучение - развитието на основни комуникативни умения - е терапевтичен фактор, който действа във всички терапевтични групи. По -опитните членове на психотерапевтичните групи са много добри в комуникативните умения и са решени да помагат на други хора, усвоили са методи за разрешаване на конфликти, не са склонни да преценяват и оценяват, но са много по -съпричастни и изразяват съпричастност. В процеса на груповата терапия се ражда тип поведение, което може да се нарече „терапевтично“, толерантност, способността да се приема и разбира друг човек, което е показател за повишено чувство за сигурност.

При груповата терапия участникът се възползва от това да наблюдава друг участник с подобен проблем в терапията, явление, наречено зрителска терапия. Подражателното поведение помага на човек да се „размрази“(процесът на разхлабване на старата система от вярвания), като експериментира с нови начини на поведение, присвоява ефективни и изхвърля ненужните. Най -важната роля на имитиращото поведение играе в началото на терапията, когато членовете на групата се идентифицират с други членове на групата или с нейните лидери.

Междуличностното обучение е всеобхватен и сложен терапевтичен фактор. Живеем в матрица от взаимоотношения, човек става разбираем в различни отношения, тази „разбираемост“се осигурява от междуличностни взаимодействия в психотерапевтична група. Обикновено в психотерапевтична група се наблюдава следната последователност от междуличностни взаимодействия: демонстрация на симптом (член на групата демонстрира поведението си) - с помощта на обратна връзка и самонаблюдение членовете на групата по -добре наблюдават поведението си, оценяват влиянието на поведението им върху чувствата на други хора, върху мнението, което се формира сред другите, върху собственото им мнение за себе си. Членовете на групата, осъзнали тази последователност, също започват да осъзнават собствената си отговорност за нея, за това, че всеки сам създава свой собствен свят на междуличностни отношения. В бъдеще участниците започват да се променят, поемат рискове, изпитват нови начини за взаимодействие с други хора. Когато настъпи промяна, участниците изпитват благодарност, че страхът е напразен и че промяната не е довела до бедствие. Терапевтичната група е двупосочна улица, не само особеностите на взаимодействие извън групата се проявяват в групата, но и наученото в групата поведение се пренася извън групата. Постепенно се стартира спирала на адаптация, първо в групата, а след това и извън нея.

Друг терапевтичен фактор е сплотеността на групата и нейното значение за участниците. Резултатът от груповата терапия е положително свързан със степента на сплотеност на групата. С разбиране и приемане членовете на групата изграждат смислени отношения в рамките на групата. В условията на приемане, самочувствие, способност за свободно изразяване на себе си и самоизследване се увеличават.