Клиенти, които симулират промени

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

В светлината на последните ми бележки относно зоната на комфорт и съзависимостта, няма как да не споделя с вас историята на J. Kottler, за клиенти, които предпочитат да посетят терапевт, за да създадат илюзията за решение на проблема. В нашата реалност такива сесии са ограничени до краткосрочна психотерапия, но могат да предизвикат разочарование дори сред опитни психотерапевти.

Сред хората, с които е трудно да се работи поради тяхната пасивност и съпротива срещу промяната, се открояват прекалено изпълнителни клиенти. Психотерапевтите често ги затрудняват не толкова поради особения стил на общуване (склонност към повторение и скучно), а поради формите на съпротива, които проявяват. Тези хора могат да се подлагат на психотерапия в продължение на много години, като усърдно посещават всички сесии, следвайки всички препоръки на психотерапевта, но само по време на сеансите. Извън офиса тези клиенти продължават да се държат по подобен начин пасивно, упорито се съпротивляват на промяната. Изправен пред такъв клиент, психотерапевтът обикновено започва да се съмнява, че поне едно от отделенията му наистина се променя, струва му се, че всички те просто играят талантливо на промяна.

Пасивни, изискващи специално внимание, зависимите клиенти често не осъзнават какво впечатление правят на своите психотерапевти. Самотни и страдащи, понякога твърде много, те виждат своите терапевти като безкраен източник на подкрепа. Такива клиенти изискват неразделно внимание, въпреки че самите те често се повтарят и не правят нищо за промяна. Всъщност те не се стремят към промяна, те са доста доволни от съществуващото състояние на нещата. Тези клиенти обаче обичат да се оплакват от безпомощността си. Те са готови да обвиняват другите за своите неуспехи и идват при нас години наред да преразказват същите истории, твърдо уверени, че ще бъдат изслушани.

Бони е едно от най -милите, мили и сладки създания, с които някога съм имал удоволствието да работя. Тя има привлекателен външен вид, говори добре и също е искрена. През няколко години, в които работихме с нея, тя не пропусна нито една сесия. Свикнал съм с лъчезарната й усмивка. Нещо повече, тя изглежда ми е дълбоко благодарна за помощта и подкрепата и с ентусиазъм говори за успехите си през годините на общуването ни с нея. По ирония на съдбата, Бони е един от най -трудните ми клиенти.

Как, справедливо сте изненадани, такова сладко създание може да послужи като източник на постоянно разочарование? За какво друго може да мечтае психотерапевт? Клиентът е толкова отдаден на личностното израстване и толкова активно участва в сесиите, че може да даде на други клиенти уроци по етикет и съвети за правилното поведение по време на психотерапия. И все пак, въпреки всичките й усмивки, привидна откритост и очевидно желание да се справи с проблемите си, Бони е склонна към самоунищожение в своята особено порочна форма, устойчива на всички средства, които измислям.

От първата ни среща Бони се среща с мъжа, когото казва, че обича. Тази връзка причинява на нея (и на мен) много страдания. Тъй като не е злодей в общоприетия смисъл на думата, вечният избор на Бони Майкъл оставя много да се желае. Всъщност той не харесва жените, въпреки че се грижи за Бони повече от всеки друг, което не може да се каже от поведението му. Да, Майкъл очевидно не може да се грижи за себе си, никога не е имал близки отношения с други хора. Въпреки всичките му опити и понякога наистина се опитва да се доближи до Бони, той само я отблъсква от себе си. За информация: Самият Майкъл никога няма да вземе решение за психотерапия. В продължение на няколко години Бони и Майкъл бяха сгодени два пъти и се разделиха същия брой пъти. Всеки път, когато Бони най -сетне скъсваше с него, тя веднага започваше всичко отначало.

Тъй като запознанството ми с Бони е отдавна, изпробвах всички методи на интервенция, които са ми известни. Двамата с нея преминахме през екзистенциализма и психоанализата, разкрихме причините за придържането й към такава връзка, разкрихме ясни паралели със съдбата на родителите си. Използвайки когнитивно-поведенчески подход, се опитах да я накарам да погледне на ситуацията си от нова гледна точка. Клиентът реагираше на всичките ми намеси, но само по време на сеансите, но в живота продължи да се държи по стария начин. „Да, знам, че той не ми отговаря. Съзнавам, че тази връзка никога няма да ми даде това, което искам. Но просто не мога да го пусна, въпреки че много се опитвам."

Този случай даде отличен повод за парадоксална намеса. Препоръчах й да се вижда с Майкъл възможно най -често и когато отново се оплака от безчувствеността му, аз го защитих. Мога да изброя десетки други интервенции, на които Бони реагира добре в началото. След известно време тя отново пое старото. Един ден, в отчаяние, й предложих да спре за известно време психотерапията, с което тя, както винаги, с готовност се съгласи.

Година по -късно тя отново се появи пред мен, още по -решителна да скъса с Майкъл веднъж завинаги. Този път се съгласих да работя с нея при условие, че тя няма да говори за Майкъл. Имаме право да обсъждаме всякакви други теми. В началото нещата вървяха добре, макар и само защото не докоснахме проблем, който я тревожеше особено.

Обсъждал съм този случай с много от колегите си. Всеки изрази свои собствени предположения и съм сигурен, че ще се съгласите с някои от тях. Бони е склонна да бъде лоялен клиент. Харесва самият процес на психотерапия. Освен това тя осъзнава, че не се интересува от промяна на някои аспекти от живота си. Що се отнася до мен, ми е трудно да се примиря с факта, че трябва да работя с клиент, който предпочита да говори, без да предприема никакви реални действия по пътя на промяната.

Джефри А. Котлер. Комплексният терапевт. Състрадателна терапия: Работа с трудни клиенти. Сан Франциско: Джоси-Бас. 1991 (автор на текстове)