Дете заместник

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

С. направил искане за формиране на граници в отношенията с родителите си, които искат да контролират живота на младото семейство (случаят се разказва със съгласието на клиента).

С. е млад мъж, на 27 години, женен, определя себе си като бисексуален. Той има по -голяма сестра. В разговорите се оказа, че С., като малко момче, често е чувал от майка си думи на съжаление, че не е момиче, че тя наистина иска да види сина си мек, послушен, неагресивен, грижовен, така че той нямаше да се бие със сестра си, но играе приятелски.

Когато С. порасна, той видя в някаква медицинска документация (може би това беше амбулаторна карта), че е роден от трета бременност, че все още има дете между сестра му и него. В поверителен разговор със сестра си той научил, че пред него трябва да се роди момиче, което много се очаква, вече е наречено по име. Тя почина на 39 седмици, почти преди раждането. И година след загубата, в същия месец, се роди С. “.

За щастие или за съжаление, това беше единственият път в моята работа, в който човек виждаше ясна връзка между тази загуба и техните трудности в зряла възраст. Смея обаче да предположа, че животът на заместващите деца е пълен със скритата болка от живота на някой друг. Може би човек дори не може да предположи, че живее чужд живот, обяснявайки например избора на безинтересен професионален път за себе си чрез избора на родителите си.

Загубата на желано дете по време на бременност е трагедия в живота на жената.

Отбелязахме в предишна статия, че като се озове сама с мъката си, изпитва обезценяващото отношение на мнозинството, изпитва голямо желание да роди дете, една жена често се опитва да изтрие ужасно събитие от паметта, опитва се да забрави и бъдете разсеяни, започнете „нов живот“, разделете го на период „преди и след“. Това отношение към ситуацията води до негативни промени в психологическите, психофизическите, емоционалните състояния. И това може да повлияе на целия живот на дете, родено скоро след загубата.

Ще говорим за това как една жена може да си помогне с мъката и защо си струва да отложим планирането на нова бременност.

Трудова мъка и ПТСР

В резултат на загубата на дете започва „работа на скръбта“, чиято цел е да оцелее в събитието, да придобие независимост от него, да го направи част от нашия опит и да се адаптира към нова реалност. Ако една жена оплакваше загубата си колкото е необходимо, настъпи признаване и приемане на загубата, умствената болка отшумя, появи се адекватно отношение към събитието, тогава вероятността от усложнения от психологическото или соматичното състояние е минимална.

Съществува обаче възможност „работата на скръбта“да не се осъществи изцяло поради специфичното отношение към репродуктивната загуба в обществото, включително от страна на близките, които не знаят как да подкрепят в такава ситуация. Неписаните и погълнати сълзи ще се забият с болезнена буца в гърлото, болка зад гръдната кост, когато една жена се опитва да „живее от ново листо и да забрави всичко като лош сън“.

Събитието, което се случва по време на загубата на дете, се нарича психологическа травма в психологията. И целият набор от преживявания, свързани с травматично събитие, се нарича посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Ако по някаква причина „работата на скръбта“е блокирана, особено в случай на многократна загуба на дете, тогава вероятността от развитие на ПТСР е много голяма. Степента на нейните прояви зависи от особеностите на нервната система, характерологичните и личните характеристики на самата жена, ситуацията в семейството, настроението и нагласите на другите.

Както „работата на скръбта“, така и проявите на ПТСР имат сходни прояви:

- натрапчиви мисли за събитието, силно чувство за вина, срам, несправедливост, негодувание, разочарование, гняв, завист, безпомощност;

- понижено настроение, забавяне на движенията и умствените действия, намалена памет и внимание, нарушение на съня, избягване на ситуации, свързани със загуба.

Въпреки това, постепенно, докато скърбите, психоемоционалното състояние постепенно се изравнява, докато в случай на ПТСР, всички тези състояния придобиват хронична форма с последователни подобрения и влошаване на състоянието.

С ПТСР излиза на преден план, че при активно отричане и избягване на спомени за загубата, хора, които знаят за ситуацията, разговори или места, които биха могли да бъдат напомнени, има натрапчиво възпроизвеждане в съзнанието на събитията от онези дни, особено ако възникне нещо, което по някакъв начин може да бъде свързано със загуба. Например миризмата на болница, някакво медицинско оборудване, типичен метеорологичен феномен от онзи ден, някаква музика, среща с бременни жени, бебе, плачът му и така нататък - така нареченият спусък, който моментално предизвиква спомени.

Проявата на ПТСР може също да включва хипертрофирано чувство за вина, страх, понякога достигащо нивото на ужас, до загуба на лице по време на бременност, намален имунитет, появата или обостряне на някои соматични заболявания, нарушения на съня, кошмари. Съществува предположение, че появата на заплаха от прекъсване на следващата бременност, при условие че няма обективни причини за репродуктивната система, се дължи на феномена на ПТСР.

В резултат на това, ако загубата на дете за една жена се окаже лично значима трагедия, тогава, ако не си позволите да реагирате адекватно на тази ситуация, да стартирате „работата на скръбта“, може да доведе до развитие на пост- травматично стресово разстройство, последствията от което могат да бъдат непредсказуеми.

Четирите задачи на живата скръб

Първата задача от работата на скръбта - това е признаването на факта на загуба. Колкото и да е трудно, трябва да се изправите пред истината: това дългоочаквано бебе, син или дъщеря, е починало, това е завинаги, че тази загуба е незаменима. Сега трябва да живеете с това преживяване на загуба цял живот.

Тук има три основни сложни реакции, които могат да блокират работата на скръбта от самото начало - това е отричане на този факт, отричане на значимост и отричане на необратимостта на загубата.

Отричане на фактите - ако всички обективни изследвания - анализи, ултразвук, преглед, слушане - всичко показва, че детето е умряло или дори е била извършена операция, но все пак има надежда, че е живо, че са изглеждали зле, че има лекарска грешка. Или че по време на операцията не е забелязан, ако е за кратко, и е оставен в матката, че е оцелял по някакво чудо, или че е имало близнаци, а един от тях е оцелял, което може да е придружено от търсене на подходящи усещания по време на бременност, токсикоза.

Отричане на значимост Това е най -честият вид усложнена скръб за репродуктивна загуба и е най -честата причина за симптомите на ПТСР. Опит да се убеди, че „все още няма човек“, „това е съсирек от клетки, ембрион, ембрион, плод“, с широко разпространено подобно отношение на другите - и двете в лечебно заведение от страна на старши и младши персонал, както и от страна на роднини и приятели.

Отричане на необратимост на загубата изразени по -скоро на трансцендентално ниво. Човек, който има религиозен плурализъм в светогледа си или е под влиянието на „магическо мислене“под въздействието на силен стрес, иска да намери утеха в мисълта, че душата на детето остава близо и „ще се възроди“или „ще се върне“”По време на следващата бременност. Вярващият християнин знае, че по време на зачеването възниква уникален човек, човек, който има не само тяло, но и душа и дух. Душата първоначално не е създадена; тя не може да се движи от тяло в тяло. И по време на физическата смърт човек получава вечен живот, явява се пред Господа за своята присъда. Свети Теофан Затворник даде следния отговор за съдбата на деца, починали некръстени: „Всички деца са ангели на Бога. Некръстените, както всички, които са извън вярата, трябва да получат Божията милост. Те не са доведени деца или доведени дъщери на Бог. Следователно Той знае какво и как да установи във връзка с тях. Божиите пътища са бездна. Такива въпроси трябва да бъдат решени, ако беше наш дълг да се грижим за всички и да ги прикрепяме. Тъй като за нас е невъзможно, нека се погрижим за тях на Този, който се грижи за всички."

Втората задача на скръбта Това е преживяването на всички сложни чувства, които съпътстват загубата. Смъртта на дете трябва да се оплаква толкова, колкото е необходимо за майката. Специално място по това време заема вътрешната работа с чувство за вина, защото в ситуация на загуба на дете по време на бременност може да изглежда, че жената е виновна за всичко, че „не е спестила“, сякаш въпросите за живота и смъртта са в нейната власт.

Важна стъпка е изясняването на ситуацията и разделянето на реалната и възприеманата вина. В повечето случаи никой не е виновен за смъртта на дете, защото смъртта настъпва поради заболяване, несъвместимо с живота.

Втората важна стъпка е изясняване и възлагане на отговорност за събитието. Много е трудно да понесете цялата тежест на отговорността за загубата на раменете си. Починалото дете има баща, има и други роднини, има медицински персонал, лекар, който е водил бременността и в чиято компетентност са били определени решения. За да се намали тежестта на чувството за вина на майката, е необходимо да се сподели отговорността с всички участници в тези тъжни събития.

Важно е да получите подкрепа в процеса на преживяване на чувствата, съпътстващи загубата. Ако наоколо няма разбиращи хора, можете да се обърнете към виртуални групи за поддръжка в социалните мрежи. Скърбящите родители се събират там, споделят своите истории, помагат си, разбират се. Често тези групи имат психолози, които са готови да окажат професионална подкрепа, ако е необходимо. Това може да бъде много полезно.

На този етап сложните реакции могат да бъдат отричане на тъжните чувства, тяхното обезценяване и пренебрегване. Блокираните или неизразени чувства могат да преминат в психосоматични заболявания или поведенчески разстройства, в зависимост от виртуалната реалност.

Дори в болницата една жена може да чуе от медицинския персонал, че „не трябва да плаче, да спре да плаче, тя трябва да се задържи, да не се накуцва“, „защо плачеш, имаш дете“, „той беше все още мъртъв, знаете ли, беше необходимо ". Роднините и приятелите също не винаги са готови да се срещнат със силни чувства, блокирайки условията за подкрепа веднага или след кратък период от време след загубата: „спрете да се самоубивате, усмихнете се, хайде, поставете се в ред, животът не свършва дотук."

Третата задача на скръбта - това е помирение с нова държава, нова организация на пространството и околната среда.

Случва се една жена да разбере за бременността по време на загубата си. Но по -често се случва да мине известно време преди загубата, когато родителите имат време да се зарадват на новината, да започнат да се подготвят за раждането на бебе, да закупят зестра, да подготвят стая. Възможно е да има някои споразумения, свързани с очакването за раждане. Всичко това ще трябва да се преиграе.

Не става въпрос за премахване на всички неща, които ви напомнят за мъртвото бебе. Но да ги държиш на видно място с надеждата, че все пак може да са ти полезни, е като постоянно да отваряш рана. Все още трябва да се подготвите за нова бременност, добавете девет месеца към това. Оказва се, че предстои много време - междувременно нещата могат да бъдат прибрани за съхранение или да бъдат дадени на приятели за временно ползване, с връщане. Ако детската стая вече е била готова за детето и след дълго време след загубата, тази стая не се използва по никакъв начин, това може да се окаже тревожен сигнал за развитието на патологична скръб, отхвърляне на ситуацията, формирането на надценена идея за раждане на дете, където може да е необходима помощта на психиатър.

Четвъртата задача на скръбта - това е времето, когато детето заема своето място в сърцето на родителите и в цялата семейна система.

Изпълнението на този процес може ясно да се види на образа на родословното дърво. Ако изобразявате съпруг и съпруга, тогава изображенията на техните деца ще се отклонят от тях с редове. И починалото дете трябва да заеме мястото си в тези схеми. Ако той беше първият, следващото дете вече ще бъде второто. Ако той беше третото или петото, то следващото дете вече ще е четвърто или шесто. Това, разбира се, не означава, че когато ги питат непознати за броя на децата, всички родени и неродени деца трябва да бъдат озвучени, но този спомен е важен за самото семейство, за историята на клана. Това означава, че детето е било осиновено от семейството си, но е живяло само няколко седмици, че има смисъл и стойност в живота на родителите си, че се помни и моли за него.

И в края на последната задача на скръбта е възможно по -нататъшно планиране на бременността. … Така стигаме до отговора на въпроса, защо не трябва да направите това по -рано?

Планиране на нова бременност

Гинеколозите казват, че е необходимо да се планира нова бременност не по -рано от 6 месеца след загубата. Добрите гинеколози казват, че трябва да изчакате около година - това е необходимото време за възстановяване на организма на биохимично и хормонално ниво. През тази година можете да се опитате да разберете причината за смъртта на детето, да направите необходимите изследвания, може би някакво лечение, как да си починете.

Дори ако тялото е готово за понасяне в рамките на 3-6 месеца след загубата, тогава скръбта, блокирана на определен етап, може да се прояви в психологически проблеми със зачеването, в психологическите причини за заплахата от прекъсване и в развитието на отношение към детето като заместител на починалия.

И тук мотивацията за раждане на деца излиза на преден план. В семейство, където съпрузите не „искат деца“, а просто се обичат, приемайки всяко дете като продължение на своята любов, възприемайки всяко дете като уникална личност, единствена и неподражаема, отношението към загубата на дете може да се различава от ситуация, при която водещ мотив е било желанието „да имам / имам дете“, като „биологичен часовник“, „всички раждат, а аз трябва да отида“, „така че малкият ми брат да не скучае“, „За чаша вода в напреднала възраст“, така че „имаше голямо семейство и беше забавно“, „За да има за кого да се грижа“, „за намиране на смисъл“, „за укрепване на брака“и така нататък. Дори на етапа на планиране на бременността е важно жената да отговори на въпросите й: „Защо искам да бъда майка? Готова ли съм да бъда майка? какво ми дава майчинството?"

Всеки друг мотив, с изключение на раждането на деца като продължение на любовта на родителите им, може да се превърне в сериозно разочарование в живота, защото детето трябва да живее живота си, а не да отговаря на очакванията на родителите си.

По принцип има две мотивации за раждане на деца, които водят до скръбна скръб и ПТСР.

"Раждай на всяка цена, само за да раждаш" - когато всички интереси, всички средства на семейството, всички ресурси се въртят около изпълнението на това. Желанието да се роди дете се превръща в надценена идея, за да докажа на себе си и на всички, че „мога“. В психологията това се нарича „изместване на мотива към целта“.

Като пример (историята и подробностите са променени): „след първата загуба за кратък период от време, няколко години неуспешни опити за зачеване, семейна двойка кандидатства за IVF услуга. Преди успешното раждане на дете има 3 загуби - една през първия триместър, две през втория. След раждането на детето се оказа, че родителите му, обзети от страстно желание за раждането му, вече не се интересуват един от друг като съпрузи. Сега детето се отглежда само от майката “.

„Раждайте възможно най -бързо, за да замените изгубеното“ - когато работата на скръбта е блокирана или амортизирана дори на етапа на приемане на факта на загубата, съответно няма приемане, че детето е било и е умряло, че е заело мястото си в семейната система, не, те го направиха не се сбогувайте с него. По -точно, той заема неговото място, но това място се отрича в съзнанието на родителите, от една страна, а от друга, има някаква идеализация на нероденото дете, че „той вероятно е бил много умен, талантлив и красив. Големи надежди се възлагат на дете, което се ражда след загуба - то беше много очаквано, ще бъде много покровителствано, ще „има всичко най -добро“, но в същото време ще трябва да понесе цялата тежест на сравнението с този, който дойде преди него.

Само си представете какво е да не си себе си, да живееш собствения си живот, а да изглеждаш като някой друг, опитващ се да оправдае очакванията, но все пак да бъдеш различен. Особено ако има убеждение, че „душата му се е върнала“.

Тази ситуация е описана в разказа в началото на статията - година след загубата на дъщеря си в семейството се роди син, от когото се очакваше да замести изгубената дъщеря.

Обобщете:

1. Загубата на дете е трагедия в живота на жената, която трябва да бъде приета, оплакана, преживяна, преработена, сбогувана и създала нейното място в семейната система, като уникален, значим, важен член на семейството, който е живял толкова малко.

2. Работата на скръбта не се определя от времевата рамка, а от реализирането на задачите на траур. Блокирането на скръбта от работа в даден момент може да доведе до развитие на сериозно състояние, наречено посттравматично стресово разстройство.

3. Развитието на ПТСР пречи на психологическото възстановяване, като влияе значително върху качеството на живот на жената и нейното семейство.

4. Развитието на ПТСР влияе върху появата на разрушителна мотивация за раждане на деца след загуба, което води до сериозни вътрешноличностни конфликти в детето, които могат да повлияят значително на качеството на живота му не само в детството, но и в бъдеще.

5. Затова е много важно една жена да се грижи за себе си, да намери източник на подкрепа, който да подпомогне работата на скръбта - може би това е роднина, приятел, група за подкрепа в социална мрежа или професионалист психологическа помощ.