ТРАВМАТИЧЕН ОПИТ В ТЕРАПЕВТИЧНИТЕ ОТНОШЕНИЯ

Видео: ТРАВМАТИЧЕН ОПИТ В ТЕРАПЕВТИЧНИТЕ ОТНОШЕНИЯ

Видео: ТРАВМАТИЧЕН ОПИТ В ТЕРАПЕВТИЧНИТЕ ОТНОШЕНИЯ
Видео: Травматический опыт. Травма отвержения. Исцеление травмы 2024, Март
ТРАВМАТИЧЕН ОПИТ В ТЕРАПЕВТИЧНИТЕ ОТНОШЕНИЯ
ТРАВМАТИЧЕН ОПИТ В ТЕРАПЕВТИЧНИТЕ ОТНОШЕНИЯ
Anonim

Психична травма - може да бъде получена в резултат на извънредна ситуация, която представлява заплаха за живота и здравето, по време на която човек изпитва ужас, безпомощност и невъзможност да избяга или да се защити. Травма, с не по -малко сериозни последици, може да бъде получена в отношенията с други хора: физическо, емоционално, сексуално насилие, отхвърляне / пренебрегване в семейството. Травматичните ситуации претоварват конвенционалните системи за безопасност, които осигуряват на човека чувство за контрол върху връзката и смисъла. Травматични реакции възникват, когато действията не дават желаните резултати. Когато нито борбата, нито бягството са възможни, остава само едно нещо - да избягате от беззащитното си състояние, но не чрез действия в реалния свят, а чрез промяна на състоянието на съзнанието.

Какъвто и подход да се използва за лечение на травматичен опит, той преследва същите цели: регулиране на афекта, корекция на картината на света, създаване на нови значения, които ви позволяват да преработите и интегрирате травматичния опит по такъв начин, че „аз на травмиращия човек се чувства и възприема от него като по -цялостен, позитивен и овластен, развиващ чувство за автономност и контрол над живота си.

Успехът в постигането на тези цели зависи до голяма степен от създаването на нови междуличностни отношения, характеризиращи се с доверие и формирането на сигурни привързаности. Ефектите от травма и сигурно привързване са точно обратното:

- травматичното преживяване обхваща страх и безпомощност, предизвиква усещане за опасност и непредсказуемост на света наоколо, а сигурна привързаност носи усещане за комфорт;

-травматичното преживяване носи емоционален хаос, сигурната привързаност допринася за регулирането и интегрирането на афекта;

- травматично преживяване прекъсва съгласувано и координирано усещане за собственото аз, надеждната привързаност допринася за личната интеграция;

-травматичното преживяване подкопава чувството за контрол, докато сигурната привързаност насърчава усещането за стабилност;

- травматичният опит е в миналото и не дава възможност за разработване на нови адекватни начини за адаптиране към новите условия на живот, надеждната привързаност осигурява отвореност към нов опит и разработването на нови стратегии за справяне;

-травматичният опит затруднява вземането на информирани решения за промяна на каквото и да било, продиктувано от необходимостта, сигурната привързаност осигурява способността да се поеме умишлен риск въз основа на прогнози и планиране;

-травматичното преживяване разрушава способността за изграждане на близки отношения, сигурната привързаност е основата на способността за изграждане на близки отношения.

Терапевтичната среда, на първо място, трябва да се превърне в онова сигурно убежище, в което „докосването на раната (…) е възможно, да се намери отново това, което е загубено, разклатено или забравено и да искам отново това, което вече не мога, а именно пълнотата на реалността, възможна за мен”(А. Лангъл).

Основните преживявания с психични травми са чувството на загуба на власт над живота си, себе си и изолация от другите хора. По този начин основата за преодоляване на травмата за пострадалия е да възвърне контрола върху живота си и да изгради нови човешки връзки. Преодоляването на травмата може да се извърши само в контекста на една връзка; това не може да се направи изолирано. В нови връзки, травмираният човек възстановява умствените функции, които са деформирани в резултат на травматичното събитие. Новите взаимоотношения могат да възстановят способността да се доверяват, да бъдат проактивни, да възстановят своята идентичност и поверителност. Терапевтичната връзка е уникална в няколко аспекта: целта на тази връзка е да се обнови клиента, за да се постигне тази цел, терапевтът става съюзник на клиента, поставя на разположение на клиента своите знания, умения и опит; Влизайки във връзка с клиент, терапевтът се ангажира да зачита автономията на клиента.

Клиентите, които страдат от травматични преживявания, са склонни да образуват травматична трансферна травма, присъща на природата. Емоционалните реакции към човек на власт - гняв, страх, срам и желанието за контрол са почти неизбежни в терапевтичния процес.

Травматичното пренасяне също отразява преживяването на безпомощност. В момента на нараняване жертвата е напълно беззащитна, неспособна да се защити и се чувства напълно изоставена. Парадоксът е, че колкото по -интензивно е чувството за беззащитност, толкова по -упорито е искането за защита и нуждата от всемогъщ спасител. Със своята безпомощност, травмираният клиент принуждава терапевта в тази спасителна роля. Когато терапевтът не демонстрира безупречно представяне в ролята на спасителя, клиентът изпитва гняв и често изразява желание да напусне терапията.

Сложността на терапевтичните взаимоотношения с травмирания клиент се състои и във факта, че колкото и да иска клиентът да се довери на професионализма и любезното отношение на терапевта, той не е в състояние да направи това, тъй като способността му да се доверява е претоварена от травматичното преживяване. Травмираният клиент постоянно се разкъсва от противоречия и подозрения за терапевта. Често клиентът е склонен да укрива подробностите от травмиращото си преживяване, защото е убеден, че терапевтът не може да понесе цялата история на ужасното събитие.

Травмираните клиенти често приписват на терапевта мотивите, които са накарали насилника да извърши престъплението. Дългосрочните отношения с насилника променят естествените начини за изграждане на взаимоотношения с други хора, целият арсенал от контакти с други хора е насочен към защита от себе си от кошмара на насилието.

Травмираните клиенти са много чувствителни към „слабостта“на терапевта, неговата искреност и способност да бъде в истински контакт с вътрешния свят на клиента, който е разбит. Клиентите разглеждат внимателно всеки жест, поглед и дума на терапевта. Те последователно и упорито изкривяват мотивите на терапевта и понякога изцяло попадат в подозрение за злонамерената мотивация на терапевта. Терапевт, който не е проследил, че вече е въвлечен в динамиката на връзката господство-подчинение, може несъзнателно да възпроизведе унизителното / обидното / насилствено отношение, присъщо на травматичния опит на клиента. Подобна динамика на отношенията е описана най -подробно като механизъм на психологическата защита - проективна идентификация на клиента. По този начин насилникът играе роля на сянка в това взаимодействие и призраците от миналото на клиента не напускат пространството на терапевтичната връзка за дълго време. Ето най -далечната възможна илюстрация, която получих разрешение да споделя публично от моя клиент, който беше на терапия от 2 години. Когато каня клиент да влезе в офиса, винаги затварям вратата с ключ. Клиентът ми от 25 години, който дълго време беше подложен на тежки физически побои и сложен тормоз от майка си, ми призна, че звукът от ключ, завъртящ се в ключалката зад гърба му, го е накарал да дойде на себе си за дълго време преди започва да ми говори. „Сядам на един стол и виждам този ключ в ръцете ви, вие го държите известно време, след което го поставяте на масата, осъзнах, че в този момент се успокоявам. Дотогава просто се страхувам от теб и не ти вярвам. Майка ми идваше в детската градина за мен винаги пияна. По пътя тя ме обиждаше, понякога можеше да ме бутне, но щом влязохме в апартамента и тя затвори вратата с ключ, започна да ме бие, докато не се успокои и започна да плаче.”

В случаите, когато е известна първичната травма, може да се намери зловещо сходство между нея и нейната реконструкция в терапията. Реконструкцията на връзката с насилника е най -очевидна в сексуалното пренасяне. Такива клиенти са уверени, че могат да бъдат ценни само за друг човек като сексуален обект.

Най -добрият начин да избегнете прекалената реакция към травмиран клиент е да бъдете нащрек извън терапевтичната връзка. Безопасната среда създава безопасно пространство, в което може да се извърши травматична работа.

Клиентите с травматичен опит имат крайна нужда да разберат важността на личните граници и тяхното формиране, говорим за вътрешни и външни стабилни, но гъвкави граници. Добре изградените граници в терапевтичния контакт осигуряват постепенно изграждане на личните граници на клиента, както и нарастващата му способност да възприема адекватно границите и автономията на друг човек, без да изпитва чувство на отхвърляне и ненужност.

Препоръчано: