Симптоми на паническа атака. Какво да правим с паническите атаки?

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Какво е паника и паническа атака?

Думата „паника“води своя произход от името на древногръцкия бог Пан. Според митовете неочакваната поява на Пан предизвика такъв ужас, че мъжът „с глава“се втурна да бяга, без да прави път, без да осъзнава, че самият полет може да го заплаши със смърт. Понятията за внезапност и неочакваност на началото на атака може би са от основно значение за разбирането на произхода (патогенезата) на паническата атака. Зигмунд Фройд в края на миналия век описва „пристъпи на тревожност“, при които внезапно безпокойство не е провокирано от никакви идеи и е придружено от нарушения в дишането, сърдечната дейност и други телесни функции. Подобни състояния са описани от Фройд по отношение на "тревожна невроза" или "тревожна невроза".

Паническа атака (PA) е често срещано тревожно разстройство, при което има внезапен пристъп на силен страх или ужас (паническа атака), придружен от физически симптоми като задух, замаяност, сърцебиене, болка в гърдите, изтръпване (главно в крайниците), треперене, изпотяване и усещане за нереалност на случващото се.

Вътрешните лекари отдавна използват и сега използват термините „вегетативна криза“, „симпатоадренална криза“, „кардионевроза“, „VVD (вегетативна съдова дистония) с кризисен ход“, „NCD - невроциркулаторна дистония“, отразяващи представите за нарушения на автономната нервна система.

Термините "паническа атака" и "паническо разстройство" са признати в целия свят от класификацията на Американската психиатрична асоциация. Членовете на тази асоциация през 1980 г. предложиха ново ръководство за диагностика на психични заболявания-DSM-III-R, което се основаваше на специфични, главно феноменологични критерии.

Как се диагностицира паническата атака?

Паническата атака се характеризира с пристъп на страх, паника или тревожност и / или чувство на вътрешно напрежение, комбинирано с 4 или повече симптоми:

• Пулсиране, сърцебиене, ускорен пулс.
• Изпотяване.
• Втрисане, треперене, чувство на вътрешно треперене.
• Усещане за недостиг на въздух, задух.
• Задушаване или задух.
• Болка или дискомфорт в лявата страна на гърдите.
• Гадене или дискомфорт в корема.
• Чувство на замаяност, нестабилност, замаяност или замаяност.
• Усещане за дереализация, обезличаване.
• Страх от лудост или извършване на неконтролируемо действие.
• Страх от смъртта.
• Усещане за изтръпване или изтръпване (парестезия) в крайниците.
• Усещане за топлина или студени вълни, преминаващи през тялото.

Има и други симптоми, като: коремна болка, разстроен стол, повишено уриниране, усещане за буца в гърлото, нарушение на походката, нарушено зрение или слух, спазми в ръцете или краката и нарушения на движението. Появата на паническа атака не се дължи на директния физиологичен ефект на каквито и да е вещества (например лекарствена зависимост или прием на лекарства) или соматични заболявания (например тиреотоксикоза).

Мисли, които придружават PA: „Губя контрол,„ полудявам “,„ започвам сърдечен удар “,„ умирам “,„ сега ще ми се случи нещо неприятно и аз няма да може да запази някои физиологични функции.

По време на пристъп винаги има силно безпокойство, чиято интензивност може да варира от изразено състояние на паника до чувство на вътрешно напрежение. Във втория случай, когато вегетативният (соматичен) компонент излезе на преден план, те говорят за „незастрахователна“паническа атака или „паника без паника“. Обикновено атаките продължават само няколко минути и рядко продължават повече от един час. Честотата на атаките е от няколко на ден до 1-2 пъти месечно. Повечето хора говорят за изненадващи (тоест нищо не го предвещава) атаки. Наблюденията обаче позволяват да се идентифицират, наред с неочаквани атаки, атаки, които се случват във всяка "заплашителна" ситуация.

Подобна ситуация може да бъде пътуване в транспорт, пребиваване в тълпа или ограничено пространство, излизане извън собствения ви апартамент и т.н. Човек, който за първи път се сблъска с това състояние, е много уплашен, започва да мисли за всяко сериозно заболяване на сърцето, ендокринната или нервната система, проблем с храносмилането, може да извика линейка. Започва да посещава лекари, за да идентифицира възможните причини за „гърчове“. Хората смятат, че това са прояви на заболяване и търсят съвет от различни специалисти (терапевти, кардиолози, невропатолози, гастроентеролози, ендокринолози), преминават диагностика и могат да заключат, че имат някакво сложно, уникално заболяване.

Подобни неправилни представи на човек за същността на заболяването могат да доведат до т. Нар. Хипохондричен синдром, т.е. до осъждане при наличие на тежко заболяване, което води до влошаване на състоянието и влошава хода на заболяването. Лекарите по правило не намират нищо сериозно, в най-добрия случай могат да препоръчат посещение на психотерапевт или започват да лекуват въображаеми заболявания (например вегетативно-съдова дистония), а понякога просто свиват рамене и дават „банално“съвет да промените начина си на живот, да си почивате повече, повече да сте на улицата, да спортувате, да не сте нервни, да пиете успокояващи, витамини.

Но, за съжаление, въпросът не се ограничава само до атаки … Първите атаки оставят незаличим отпечатък в паметта на човек, което води до появата на тревожен синдром на „чакане“за атака, което от своя страна подсилва повторение на атаките. Повтарянето на атаки в подобни ситуации (пътуване в транспорт, пребиваване в тълпа и т.н.) допринася за формирането на избягващо поведение, т.е. човек избягва потенциално опасни за него места и ситуации. Тревогата, че може да се случи пристъп на определено място (ситуация) и избягването на такова място (ситуация) се нарича агорафобия. Нарастването на симптомите на агорафобия води до социална дезадаптация на човек. Поради атаки на страх, човек не може да напусне къщата или да остане сам, като се осъжда на домашен арест, като по този начин се превръща в тежест за близките. Реактивната депресия също може да се присъедини към тези симптоми, особено ако човек дълго време не може да разбере какво се случва с него, не намира помощ, подкрепа, не получава облекчение. Основните лечения за паническите атаки са психотерапията и психофармакологията. От гледна точка на психотерапията за основна причина за паническо разстройство се считат потиснатите психологически конфликти, които не намират изход, не могат да бъдат осъзнати и приети от човек поради различни причини. С помощта на психотерапевт можете да разберете психологически проблем, да видите начини за решаването му, да разрешите психологически конфликт. В МКБ-10, Паническото разстройство се намира в клас Психични и поведенчески разстройства и има код F41.0. Пристъпите на паника са по -чести по време на стрес.

Как да си помогнете, ако е започнала паническа атака

По време на атака човек е обзет от страх от смъртта или от страх да полудее и да извърши неконтролируеми действия и дела. Тялото реагира на паника със стресови симптоми, включително ускорен пулс и дишане, приток на кръв, слабост и замаяност. 10 правила за справяне с пристъпите на паника

1. не забравяйте, че чувството на тревожност е преувеличена нормална реакция Вашето тяло да се стресира. Запишете си такива мисли (или ги запишете на лист хартия и ги носете със себе си) и ги повторете „Никой не умира от паническа атака“, „Добре съм, това е просто паническа атака. Знам, че не е инфаркт и не съм застрашен от смърт или лудост. Това ще приключи бързо."
2. Това състояние не ви уврежда или влошава сериозно или трайно вашето медицинско състояние. Запишете си такива мисли (или ги запишете на лист хартия и ги носете със себе си) и ги повторете „Никой не умира от паническа атака“, „Добре съм, това е просто паническа атака. Знам, че не е инфаркт и не съм застрашен от смърт или лудост. Това ще приключи бързо."
3. Забележете какво се случва в тялото ви. Останете тук и сега. Не мислете какво ще се случи, няма да ви помогне. Това, което се случва в момента, има значение. Помислете за тук и сега.
4. Приемете чувствата си, оставете ги да текат през вас вълна, така че те напускат по -бързо.
5. Контролирайте нивото на тревожност. Представете си скала от 0 до 10 и наблюдавайте как тревожността ви намалява.
6. Вдишайте и издишайте бавно и дълбоко. В стресова ситуация дишането на човек става плитко, а вдишванията са къси, чести, плитки, което води до хипервентилация на белите дробове. Това, на първо място, може да провокира появата на паника. Трябва да обърнете внимание на дишането си и да го контролирате. Започваме да дишаме дълбоко „вдишване-издишване“по такъв начин, че да постигнем успокояващ ефект, а именно, вдишване по-кратко, издишване по-дълго и пауза след него. Според физиолозите „вдишването е свързано с възбуждане на нервната система, а издишването е свързано с неговото инхибиране“. След това удължаваме издишването, докато стане двойно по -дълго от вдишването, след което удължаваме паузата.
7. Останете в ситуацията, в която симптомите са започнали (10 минути), в противен случай ще бъде по -трудно да се справите със симптомите в бъдеще.
8. Умишлено отпуснете напрегнатите си мускули. Почувствайте релаксацията.
9. Концентрирайте се върху това, което сте правили преди атаката.

ПА психотерапия

Симптомите на ПА могат да се задействат по време на стресови периоди. Ако нищо ужасно не се случва около вас и изведнъж започнете да изпитвате физиологични симптоми, които се усилват от мислите, това са симптоми на миналия нежив страх. За да забавите сериозно и да намалите тези симптоми, разбира се, ще трябва да се подложите на задълбочена психотерапия.