Сърдечна болка. Кардионевроза, депресия и друга "психосоматика"

2024 Автор: Harry Day | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 15:40

Заглавието на тази статия може да изглежда малко странно, тъй като в класиката кардионеврозата и други неидентифицирани болки са по същество психосоматична патология. Но тъй като моят опит все още има тесен фокус в психосоматиката, аз разграничавам някои от явленията, тъй като тук можем да видим различни състояния, причини и прогнози в корекцията.

Темата за болката в сърцето и вегетативните кризи ми е много близка, защото това е моята "обща" тема и в двата реда). Много често, когато обсъждаме работата на психотерапевтите, спорим дали личният опит на психолог-психотерапевт е полезен при разработването на проблем, подобен на клиента, или напротив, може да се намеси в процеса на терапията. Този въпрос винаги е индивидуален и двусмислен, защото от една страна специалист, преживял травма като клиент, може по -добре да го разбере, да приеме и проведе по -целенасочена намеса. От друга страна, именно наличието на такова преживяване може да доведе до това терапевтът несъзнателно да проектира личната си история върху клиента и да му припише опит, който всъщност не съществува. Отчасти, за да избегнем това, се подлагаме на лична терапия и надзор. Затова, започвайки да пиша статия, искам да посоча, че опитът ми в разработването на сърдечна психосоматика има история от повече от 10 години. В същото време работата с клиенти (и сърдечната „психосоматика“е най -разпространена) дава възможност да се разграничат някои състояния от други и да се потвърди, че всяка история е уникална както по своите причини, така и по прогнозата и резултата от терапия.

Говорейки за болки в сърцето, горещо препоръчвам първо да се консултирате с лекар за пълна диагноза и адекватна корекция, тъй като въпреки това статистиката на сърдечните патологии неумолимо расте и става все по -млада. Когато вашите симптоми вече са идентифицирани и кардиологът и неврологът са решили „Психосоматика!“, Започваме да мислим какво да правим по -нататък с всичко това. Така че, от страна на психолог, тази психосоматика е по -често такава:

Кардионевроза

Като цяло това състояние е най -вече пряко свързано с физиологията и в допълнение към психотерапията се коригира с помощта на леки лекарства, които влияят на сърдечната дейност. Значението на случващото се може да бъде описано по следния начин:

в резултат на хормонални нарушения (диабет, пубертет, менопауза и др.) или химическа атака (отравяне с лекарства, кофеин, етанол и др.) или физическо претоварване (недоспиване, работохолизъм и др.) или остър стрес / конфликт - т. нар. вегетативна криза. За да се осигурят органи, които са били ударени с кислород, сърцето започва да работи по -интензивно, което води до усещане за болка, спазми и т.н.

Това е плашещо, но разбирайки ситуацията, повечето хора трябва само да си починат, да дойдат на себе си и всичко се възстановява от само себе си. Подобна ситуационна психосоматика може да се случи веднъж годишно или по -рядко. По -чувствителните или тревожни хора обаче могат да се фиксират върху това състояние. Тогава болката в сърцето се свързва с паническа атака и в бъдеще човек започва без физически причини (хормоните са нормални, тялото е отпочинало, етанолът се отстранява), за да провокира вегетативна криза в кръг:

страхът от нова атака причинява увеличаване на сърдечния ритъм = човек е хвърлен в треска или настинка, краката му отстъпват, главата му се върти, човек си мисли, че сега „сърцето отново ще боли и изведнъж е инфаркт“= паниката допълнително увеличава вегетативната криза, сърцето започва да работи по -интензивно, болките се повтарят и кръгът се затваря. Такива състояния могат да възникнат няколко пъти на ден, а в по -напреднали ситуации клиентите посочват постоянни бавни „сърдечни симптоми“, което затруднява концентрацията им върху работата, воденето на нормален живот и т.н.

Така, ако човек не се поддава на паника и осъзнава възможна психофизиологична причина за болка в сърцето, билковите препарати, предписани от лекар, могат лесно да се справят с това състояние (за 2 седмици - месец). Ако паническият кръг се затвори, тогава е изключително трудно да се отървете от кардионеврозата без психотерапия.

Соматизирана депресия

Соматизираната депресия е депресия, която се причинява от вътрешни фактори, протича латентно и се усеща чрез различни видове несвързани болки в органите (писах за симптомите на латентна депресия тукskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Това означава, че човек може да води активен начин на живот: план - работа - среща с приятели - смях и т.н., докато все повече смущения в работата на невротрансмитерите (като хормоните на нервната система) се случват в мозъка му. На свой ред това засяга цялото тяло, отново сърцето започва да работи усилено и ние чувстваме тежест в гърдите и пр. Това състояние се отразява в езотеричната интерпретация - „липса на радост“. Тъй като човек не вижда депресия, той чувства, че няма радост и удоволствие от живота.

Важно е обаче да се разбере, че ендогенната депресия не е само лошо настроение. Соматизираната депресия е нарушение на химията на мозъка, което може да бъде подпомогнато от психотерапевтични лекарства. В същото време психотерапията за депресия често напомня на простата истина, че „безсмислено е да повтаряме едни и същи действия и да очакваме различни резултати“. Тоест предписаните лекарства помагат за възстановяване на химията, премахване на сърдечните симптоми, но субективното възприемане на живота на човек като мрачно може да остане. Тъй като това до голяма степен се дължи на начина на живот на човека, неговите нагласи, ориентации на смисъла на живота и най-важното онези проблеми и загуби, които се натрупват, създават усещане за психическа тежест. Това е, което ще бъде основният обект на психотерапията, без който държавата рискува да се върне или да изпадне в „болест“на друг орган.

Ситуационна и истинска психосоматика

Ситуационната сърдечна психосоматика е самият случай на "краткотрайна" реакция на стрес или конфликт, когато се случва това, което наричаме "вземете присърце". За разлика от кардионеврозата, човек не се страхува и не изпада в паника, но сърцето го боли от „несправедливост“, „негодувание“и пр. За да се коригира такова състояние, често са достатъчни техники на самоанализ, краткотрайна психотерапия, емоционално облекчение, почивка и спазване на общоприетите здравни мерки, включително брой психологически.

Докато истинската психосоматика казва, че по конституция сърцето е слаб орган, който поема удар върху себе си. В този случай се страхуваме не толкова от вегетативни кризи и пристъпи на паника, а от факта, че постоянното психоемоционално натоварване води до истински сърдечни заболявания. В риск са хората, в които семейното сърдечно заболяване е наследствено.

Когато казваме, че даден орган е конституционно слаб, ние разбираме, че по един или друг начин това е нещо, което не може да се промени, както не може да се промени човешкият темперамент и т. Н. В същото време психотерапията на наследствените заболявания е насочена предимно към намаляване честотата на рецидивите, подобряването на качеството на живот и повишаването на стреса на клиента.

Психологическа травма

Много често потискаме и забравяме травмата, която сме преживели. Ако обобщим историите от практиката, тогава по -често такива клиенти са външно много уверени в себе си, успешни и дори самите те не могат да разберат как това се случва, защото като цяло харесват живота си. Те са доволни от всичко и тълкуват различни проблеми по философски начин и ако не бяха сърдечни болки, неидентифицирани от лекар, те нямаше да се обърнат към психолог в живота си.

Въпреки това, в резултат на продължителна психотерапия при хора, отворени за промени, различни видове психологически травми често изплуват. Това са интензивни болезнени преживявания от миналото, които бяха толкова трудни и значими за клиента, че след като не успя да се справи с вътрешния конфликт, за да поддържа психичното здраве, мозъкът решава да ги измести (скрие, забрави, лиши цветовете на "добре беше и беше" и т.н.).

Ние свързваме проявата на симптоми с факта, че в живота на клиента, на фона на някои абсолютно неутрални събития, подсъзнанието улавя връзка с травмата и чрез асоциация стига до „заровена болка”. На вегетативно ниво (несъзнателно) тялото изпитва стрес, съдовата система се включва, но тъй като обективно всичко изглежда в ред в нашия живот, мозъкът се обърква и започва да изкривява сигналите, идващи от органите. Въпреки това, априори, нашето подсъзнание е наш приятел, следователно такива събития обикновено се случват, когато клиентът вече има достатъчно опит и вътрешна сила за решаване на психологически конфликти, когато психиката му е по -стабилна и по -зряла, отколкото в момента на травмата. Следователно всичко, от което се нуждае, е обща терапия: подкрепа, приемане, обратна връзка и психотерапевтично управление на преодоляването на травмата от миналото.

Вторична психосоматика

Това състояние възниква въз основа на истинско заболяване. С анамнеза за сърдечна патология, човек може несъзнателно да провокира вегетативни кризи и пристъпи на паника от една страна и с това работи психотерапевт. Тъй като има опит както в симптоматиката, така и в лечението, и дори евентуално в хоспитализация, може да срещнем симптоми на обсесивни мисли и действия (ОКР е страх и ритуални действия за предотвратяване на заболяване, от една страна, предназначени да намалят тревожността, от друга, да достигнат мания), кардиофобия, панически разстройства и пр. От друга страна, както бе споменато по -рано, в случай на истинска сърдечна патология, ние се фокусираме върху това да научим човек на повече стресоустойчивост, техники за психологическо облекчение и релаксация, подобряване на качеството на живот, промяна на нагласите и поведението за по -ефективно взаимодействие с други хора и конструктивно възприемане на живота с болест и т. н. В същото време липсата на такова изследване често води до влошаване на основното заболяване и развитие на депресивно състояние на фона на сърдечна патология. Кръговете се затварят.

Сърдечна психосоматика като епинозивна вторична полза или друга езикова манипулация;)

Несъмнено говорейки за психосоматиката на сърдечните болки, не може да се пренебрегне такова явление като съзнателна или несъзнателна „манипулация”. Както казахме по -рано, винаги е доста лесно да се причинят сърдечни симптоми при човек, защото това е тясно свързано с растителността (нашите емоции).

Това може да се прояви под формата на ситуационна психосоматика, когато на фона на предстоящо или текущо събитие човек изпитва психогенна сърдечна болка. Лесно е да се идентифицира връзката и функцията на такова състояние с помощта на дневник за наблюдение на симптомите слабо сърце и да получите това, което искате.

Ако ефектът от вторичната полза е очевиден, можете да опитате да работите с техники за самоанализРазбира се, психолог ще помогне да се разбере Това, обаче, на практика, често изправени пред факта на манипулация, клиентите прекратяват терапията преждевременно.

В същото време си струва да си припомним, че не всяка вторична полза е манипулация и понякога психосоматичен симптом предпазва човек от болезнени емоционални преживявания. Прекомерно натоварване и различни видове неадекватна „мъст“; предателство, предателство и други разочарования и загуби, които са толкова силни, че човек „отказва да повярва“и се опитва да ги „игнорира“до последно; общи скриптове, програми, нагласи и много други могат да засегнат сърцето, когато то е конституционно слаб орган. Написах повече за функциите на симптомите тук

Преход на психосоматично разстройство в болест

Напоследък често срещам дискусии дали неврозата на органите води до развитие на истински соматични заболявания. По -често противниците цитират като аргумент фрагмент от лекция на известен психиатър, че в клиника по неврози пациентите, страдащи от неврози на един или друг орган, нямат съответни заболявания.

Практиката обаче показва, че не винаги е така. Предполагам, че объркването се дължи на факта, че някои специалисти разбират психосоматиката еднакво като разстройства и заболявания. Докато човек с психосоматоза по -често се лекува не в клиника по невроза, а от лекар по соматична практика, тъй като органът вече е наистина болен и изисква медицинска корекция. И апелът на такива пациенти за помощ към психолози преди популяризирането на езотеричния лозунг „всички болести са от мозъка“беше изключително рядък. В същото време няма да е излишно да припомним, че първоначално експериментите за развитие на психосоматични заболявания са изградени точно по този сценарий. Когато животните бяха поставени в условия, ограничаващи способността за преодоляване на стреса и изкуствено създадени конфликтни ситуации, това в резултат с течение на времето доведе до развитие на патология на органите и направи възможно разглеждането на редица заболявания като психосоматоза (ние сме говорим както за сърдечно -съдови заболявания, така и за стомашно -чревни заболявания). чревен тракт и др.).

По -често това се случва, когато психосоматично разстройство (невроза на органа) е свързано с постоянен хормонален дисбаланс, психологическият проблем не се решава, а само се маскира и игнорира. С течение на времето лекарите наистина наблюдават развитието на хипертония и коронарна болест на сърцето от кардионевроза. Понякога това се дължи на истинската психосоматика, тоест на факта, че сърцето е генетично (наследствено) слаб орган. Опитът в психосоматиката обаче показва, че дълбоката психотерапия е в състояние да повлияе на историята на "наследствеността" и с навременното разработване на психосоматичен симптом (общи сценарии, програми, нагласи и т.н.) наследствените заболявания или изобщо не се проявяват, или да вземете значително забавяне (тъй като никой не е перфектен и можете да прекъснете във всяка отправна точка).

Здраве и радост на сърцето ви;)